段濤

從醫(yī)這么多年，即使是在做院長(zhǎng)的時(shí)候，我也未扔下過臨床工作，堅(jiān)持每周看門診、上手術(shù)。一般情況，如果患者需要手術(shù)，會(huì)被提前收入院做術(shù)前準(zhǔn)備，其中包括術(shù)前談話。有時(shí)候我的病人在手術(shù)室見到我時(shí)，會(huì)如釋重負(fù)并且欣喜地說一句：“您總算來了。”后來一問才知道，原來這樣的病人在接受術(shù)前談話時(shí)，常常被住院醫(yī)生的話嚇個(gè)半死。

平時(shí)在產(chǎn)檢時(shí)，對(duì)于一些孕婦的提問，我通常的回復(fù)是：“不要緊，沒啥問題?！庇械脑袐D整個(gè)孕期一切都挺正常，雖然會(huì)遇到一些問題和困惑，在這樣的開導(dǎo)下一般也就不再擔(dān)心了?？墒且坏┧齻冞M(jìn)入醫(yī)院待產(chǎn)，在術(shù)前談話時(shí)，有些住院醫(yī)生則會(huì)傾向于把各種嚴(yán)重但罕見的并發(fā)癥都一并告知，這就會(huì)把病人搞得十分緊張，徹夜難眠。

小醫(yī)生說得重是有道理的。對(duì)于大專家和小醫(yī)生二者術(shù)前談話的差異，大家也不必有太多顧慮。小醫(yī)生談話時(shí)更加重視的是走程序，不要有遺漏，因此會(huì)照本宣科地告知全面的風(fēng)險(xiǎn)。這和小醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)還不夠多有關(guān)系，但主要是談話的角度不一樣。

小醫(yī)生的話要聽得進(jìn)去，要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);大專家說“別擔(dān)心”，也是有道理的。大專家讓你不要擔(dān)心，是因?yàn)橐姷枚?，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)很多意外都有準(zhǔn)備。而且，之所以說讓你不要擔(dān)心，主要是看概率。雖然術(shù)前談話時(shí)醫(yī)生會(huì)向你解釋各種各樣的并發(fā)癥，看上去種類很多，并且都很嚴(yán)重，但總體概率是不高的。

比如，麻醉科醫(yī)生和病人做術(shù)前談話時(shí)，總要談到麻醉意外，這會(huì)讓很多人聽起來頭皮發(fā)麻。這時(shí)，有經(jīng)驗(yàn)的麻醉科醫(yī)生通常會(huì)用兩個(gè)概率的比較，來告訴你其實(shí)麻醉是很安全的。這兩個(gè)概率分別是：麻醉意外的死亡率，以及麻醉科醫(yī)生在工作時(shí)發(fā)生猝死的概率。麻醉科醫(yī)生會(huì)開玩笑地告訴你：“我上班時(shí)發(fā)生猝死的概率，是高于你發(fā)生麻醉意外的概率的，這樣你可以放心了吧?！?/p>

總之，手術(shù)和麻醉的確都有風(fēng)險(xiǎn)，但是風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)是小概率事件，是可控的。請(qǐng)相信醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)，全世界最不希望你出事的人，可能不一定是你的家人，但肯定是你的手術(shù)醫(yī)生。