王 剛

（河北省承德市寬城滿族自治縣醫(yī)院，河北 承德 067600）

醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院管理的一個(gè)重要分支，加強(qiáng)檔案管理旨在展示檔案的引導(dǎo)、啟發(fā)作用間接提升醫(yī)院的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平，實(shí)施科學(xué)有效的方案管理必須以新醫(yī)改為基本出發(fā)點(diǎn)，符合醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基本需求構(gòu)建規(guī)范化、信息化的檔案管理體系，真正改進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量。

1 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作的內(nèi)涵和重要性

《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》一經(jīng)提出收到了強(qiáng)烈的反響，明確指出加強(qiáng)思想認(rèn)知制定相關(guān)政策提升醫(yī)院檔案管理工作效率，真正把醫(yī)院檔案信息資源滲透于醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，充分發(fā)揮醫(yī)院檔案的引導(dǎo)作用建立科學(xué)規(guī)范的管理體系。醫(yī)院的檔案涉及多個(gè)方面的內(nèi)容，具體闡釋為醫(yī)療檔案、人事檔案、行政檔案、財(cái)務(wù)檔案、藥物器械檔案等等，對(duì)于一個(gè)正常運(yùn)行的資源而言必須形成良好的檔案管理模式，保證醫(yī)院工作和人事調(diào)動(dòng)工作的正常運(yùn)行從而提高醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)化醫(yī)院的檔案管理制度具有舉足輕重的作用，歸納總結(jié)為以下幾點(diǎn)：第一，加強(qiáng)醫(yī)療檔案管理可以為臨床診療和個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)提供幫助，利用信息技術(shù)調(diào)用相似案例的治療方案和治療效果可以為患者制定最佳的治療方案；第二，有效的檔案管理可以對(duì)醫(yī)院管理和科研活動(dòng)提供數(shù)據(jù)支持，有效控制醫(yī)院的運(yùn)行成本為醫(yī)院高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展提供動(dòng)力。因此，針對(duì)當(dāng)下我國(guó)醫(yī)院檔案管理過程中存在的具體問題需要引入新的管理理念，符合新醫(yī)改的基本發(fā)展趨勢(shì)使得社會(huì)的醫(yī)療服務(wù)水平得以不斷提高。

2 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作的高效策略

2.1 轉(zhuǎn)變醫(yī)院檔案管理理念，有效解決相關(guān)問題

檔案管理通俗來理解就是醫(yī)院結(jié)合自身的實(shí)際情況采取的有效管理制度，蘊(yùn)含科學(xué)性、系統(tǒng)性和有效性的基本原則，面對(duì)我國(guó)醫(yī)療水平發(fā)展程度不同的現(xiàn)狀檔案管理工作效率也不盡相同，通過深入的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的檔案管理工作存在部分問題。新醫(yī)改背景下檔案管理存在的問題有以下幾點(diǎn)：檔案管理制度不完善、檔案管理人員缺乏管理意識(shí)素質(zhì)偏低和檔案信息化的水平各不相同，新醫(yī)改的逐步推進(jìn)必須有效解決醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題，發(fā)揮檔案的自身價(jià)值指引醫(yī)院醫(yī)學(xué)技術(shù)的科學(xué)發(fā)展方向，不斷提高醫(yī)院的管理力度制定明確要求實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)管理，真正提升醫(yī)院醫(yī)護(hù)服務(wù)整體水平。

一直以來我國(guó)的醫(yī)院管理都沿用舊有的管理模式，不符合社會(huì)發(fā)展和信息化全面提升的實(shí)際情況，針對(duì)當(dāng)今醫(yī)院檔案管理存在的問題采取針對(duì)性的解決方案可以提升管理質(zhì)量。像大部分醫(yī)院的檔案管理都是結(jié)合醫(yī)院實(shí)際需求開展工作，缺乏統(tǒng)一的管理更不論科學(xué)性和系統(tǒng)性，醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理工作十分混亂缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)使得檔案管理出錯(cuò)率比較高，圍繞新醫(yī)改改革積極引入新型有效的管理指導(dǎo)思想有利于解決當(dāng)前存在的問題，打造專業(yè)化的醫(yī)院檔案管理模式全面提升檔案管理工作的質(zhì)量。

2.2 建立健全檔案管理制度，提升管理工作效率

缺乏統(tǒng)一的檔案管理制度是醫(yī)院管理效率低下的主要原因，改進(jìn)醫(yī)院檔案管理必須建立健全檔案管理制度，符合新醫(yī)改的發(fā)展方向滿足當(dāng)前的醫(yī)療水平和患者的真正需求，深化分析和綜合考慮來細(xì)化檔案管理模式，使得管理管理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)可以順利銜接制定可行性的管理制度。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求努力做到資源的檔案管理工作，深刻意識(shí)到檔案管理的本質(zhì)和重要意義，從而采取積極有效的管理方法投入時(shí)間、精力和金錢，開發(fā)和應(yīng)用檔案管理信息資源有效提升檔案管理水平。制定完善的檔案管理制度要符合國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院實(shí)際情況，針對(duì)檔案管理工作中的細(xì)節(jié)和注意事項(xiàng)清晰明確闡釋不斷進(jìn)行調(diào)節(jié)和優(yōu)化。

加強(qiáng)醫(yī)院的檔案管理制度建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工程，處于不斷發(fā)展和逐漸完善的狀態(tài)針對(duì)新發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行有效解決，從而真正建立健全檔案管理制度滿足新醫(yī)改的基本要求。像腫瘤醫(yī)院作為特色醫(yī)院需要建立患者的檔案隨訪記錄制度，傳染病資源要建立社會(huì)病原檔案的精選制度，婦幼醫(yī)院要進(jìn)行特色的管理制度建設(shè)符合患者的需求，完善標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院檔案管理工作必須做到檔案的分類和精細(xì)化管理，重視日常維護(hù)和考核保證管理工作的有效性。

2.3 加強(qiáng)管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，打造專業(yè)管理團(tuán)隊(duì)

醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)直接影響了檔案管理的質(zhì)量，新醫(yī)改背景下促進(jìn)檔案管理工作的可持續(xù)發(fā)展必須打造專業(yè)化的管理對(duì)隊(duì)伍，定期對(duì)醫(yī)院的檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，真正把管理意識(shí)激發(fā)和綜合素質(zhì)提升作為重要途徑。作為檔案管理人員要在長(zhǎng)期的管理工作中積累豐富的經(jīng)驗(yàn)探索高效的檔案管理模式，主動(dòng)進(jìn)行管理工作的創(chuàng)新投身于醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)建設(shè)過程中，解放思想拓寬思路提高對(duì)新型有效管理制度的接受程度，從而顯著增強(qiáng)檔案管理工作人員的服務(wù)意識(shí)、業(yè)務(wù)水平和實(shí)際操作能力，尤其是樹立保密管理意識(shí)有利于檔案管理效率的提升。

加強(qiáng)培訓(xùn)有利于提高醫(yī)院檔案管理工作人員的專業(yè)素質(zhì)，只有具備專業(yè)的指導(dǎo)思想和理論在實(shí)際的檔案管理中可以做到科學(xué)規(guī)范、合理有效，從而真正增強(qiáng)檔案管理工作人員的服務(wù)意識(shí)和管理能力。像在實(shí)際的醫(yī)院檔案管理工作過程中管理人員要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)優(yōu)化管理流程，盡最大的努力制定高效的管理模式實(shí)現(xiàn)檔案資源的共享。比如醫(yī)院就預(yù)約服務(wù)開辟了不同的方式，患者可以采取電話預(yù)約、微信預(yù)約、門診預(yù)約和醫(yī)院預(yù)約等形式，相關(guān)的服務(wù)和管理人員必須進(jìn)行有效的管理工作保證每一個(gè)患者可以得到及時(shí)診療，提升醫(yī)院的管理效率有利于保證人民的生命安全。

2.4 科學(xué)引入先進(jìn)信息技術(shù)，創(chuàng)新方案管理模式

新醫(yī)改背景下下的醫(yī)院檔案管理真正把信息化建設(shè)作為核心內(nèi)容，加強(qiáng)檔案管理的軟件、硬件投訴必須投入資源，構(gòu)建科學(xué)有效的大數(shù)據(jù)檔案信息管理系統(tǒng)保證醫(yī)院管理工作的正常有序運(yùn)行。我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)具有公益性質(zhì)，建立基本的醫(yī)療衛(wèi)生制度必須發(fā)揮信息技術(shù)的有效引導(dǎo)作用，基于各類醫(yī)療單位作為基礎(chǔ)完善信息化平臺(tái)的檔案內(nèi)容，不斷提升網(wǎng)絡(luò)服務(wù)化整體水平從而使得檔案管理工作可以正常有效進(jìn)行，在醫(yī)改的大環(huán)境下借助信息化手段可以獲得患者的詳細(xì)資料，積累豐富的檔案信息豐富資源數(shù)據(jù)庫的內(nèi)容從而不斷改進(jìn)檔案管理模式。

引入計(jì)算機(jī)技術(shù)于醫(yī)院的檔案管理中必須提高安全意識(shí)，顯著提升檔案管理質(zhì)量的同時(shí)還要建立有效的預(yù)防機(jī)制，防止患者醫(yī)療信息的泄露造成不必要的危害。像信息技術(shù)需要加強(qiáng)軟件的防火墻建設(shè)，圍繞醫(yī)院醫(yī)療檔案管理中的保密性安轉(zhuǎn)防火墻軟件，同時(shí)還要要求相關(guān)工作人員不得下載其他無關(guān)軟件，建立病毒防御系統(tǒng)優(yōu)化醫(yī)院的檔案管理防御工作，發(fā)揮信息技術(shù)的積極引導(dǎo)作用推動(dòng)醫(yī)療教學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

總而言之，醫(yī)院和人民的生命安全具有密不可分的建議重視檔案管理工作意義重大，基于新醫(yī)改深入發(fā)展的大背景針對(duì)檔案管理工作中存在的問題需要探索新的管理模式，創(chuàng)新和改進(jìn)檔案管理工作滿足醫(yī)院發(fā)展的真正需求，推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作和大數(shù)據(jù)技術(shù)的深度融合以提升社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。