高興春

（昭通市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昭通 657000）

當(dāng)前，大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用越來越成熟，被廣泛的應(yīng)用到了各個(gè)行業(yè)、領(lǐng)域當(dāng)中。在這樣的時(shí)代背景下，應(yīng)當(dāng)將大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用與整合作為一個(gè)關(guān)鍵課題，積極加強(qiáng)研究、探討與實(shí)踐，一方面既要客觀深入的認(rèn)識(shí)到大數(shù)據(jù)在醫(yī)院檔案管理中的優(yōu)勢(shì)，另一方面更要采取科學(xué)、合理的大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用策略，通過大數(shù)據(jù)技術(shù)切實(shí)提高醫(yī)院檔案管理工作的成效，發(fā)揮出醫(yī)院檔案管理的價(jià)值。

1 大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的優(yōu)勢(shì)

醫(yī)院檔案管理工作，需要對(duì)醫(yī)院在運(yùn)轉(zhuǎn)過程當(dāng)中所產(chǎn)生的一切行政、人事、臨床、病歷、后勤等資料，進(jìn)行收集、整理、鑒定、保管、編撰、統(tǒng)計(jì)、研究、利用，其中涉及了若干的工作內(nèi)容、工作環(huán)節(jié)，而且隨著當(dāng)前醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、管理體系的完善，以及患者數(shù)量的增多，各類需要進(jìn)行歸檔管理的資料數(shù)量也顯著增長(zhǎng)[1]。面對(duì)這樣的情況，傳統(tǒng)以人力為主的管理模式，便已經(jīng)不能在適應(yīng)醫(yī)院檔案管理工作的要求，不僅管理人員會(huì)承受巨大的工作壓力，且檔案管理工作的效率與質(zhì)量也會(huì)大大降低，容易出現(xiàn)各種疏漏，檔案管理的價(jià)值更加難以得到發(fā)揮。

而大數(shù)據(jù)以傳統(tǒng)的信息化技術(shù)為基礎(chǔ)，能夠?qū)⑿畔⒒?、電子化?shù)據(jù)組成一個(gè)巨大的集合，并能夠?qū)?shù)據(jù)集合進(jìn)行存儲(chǔ)、分析、挖掘和應(yīng)用，從巨量的、碎片化的、無序的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)，進(jìn)而獲取到更有價(jià)值的信息，為相關(guān)工作的開展提供參考與指導(dǎo)。因此，大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作當(dāng)中的優(yōu)勢(shì)，其一是在于可以改變傳統(tǒng)以人力為主的檔案管理模式，依靠各類信息化技術(shù)設(shè)備，取代一部分重復(fù)性、機(jī)械性的檔案管理工作，減輕人的工作壓力，提高檔案管理工作的效率[2]；其二是檔案資料信息的存儲(chǔ)會(huì)更加的規(guī)范、便捷、安全，所有的檔案歸檔信息都可以進(jìn)行自主的規(guī)范性檢測(cè)，避免出現(xiàn)疏漏，使檔案更加具有可讀性。同時(shí)存儲(chǔ)空間也大大壓縮，安全性增強(qiáng)，不會(huì)輕易受到水、火、蟲的危害；其三是最關(guān)鍵和重要的一點(diǎn)，在大數(shù)據(jù)技術(shù)的支撐下，所有的醫(yī)院檔案信息都可以通過可視化分析、數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析、情報(bào)檢索、機(jī)器學(xué)習(xí)、專家系統(tǒng)和模式識(shí)別等技術(shù)，挖掘出更加具有價(jià)值的信息，而這些信息通常來說是人工分析所不能發(fā)現(xiàn)的，或是非常難以發(fā)現(xiàn)的，從而使醫(yī)院檔案管理工作能夠在管理與決策、臨床服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研中發(fā)揮出更大的價(jià)值。

2 大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用

2.1 健全醫(yī)院檔案管理的大數(shù)據(jù)信息化平臺(tái)建設(shè)

大數(shù)據(jù)是構(gòu)建于信息化技術(shù)之上的，因此醫(yī)院檔案管理對(duì)大數(shù)據(jù)的整合與應(yīng)用，也需要以信息化為基礎(chǔ)，這就要求醫(yī)院在檔案管理工作當(dāng)中，首先健全自身的檔案管理大數(shù)據(jù)信息化平臺(tái)建設(shè)，這是大數(shù)據(jù)整合與應(yīng)用的起始環(huán)節(jié)，對(duì)后期的各項(xiàng)大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、大數(shù)據(jù)分析、大數(shù)據(jù)安全均具有直接的影響[3]。第三，是要注重大數(shù)據(jù)信息化平臺(tái)的基本功能建設(shè)，在檔案歸檔、存儲(chǔ)之前，需要具有相應(yīng)的智能化程序，對(duì)各類檔案信息內(nèi)容的規(guī)范性進(jìn)行審查，如檔案的信息內(nèi)容是否完整、是否清晰、是否具有可讀性等等，這里的可讀性包括了對(duì)人的可讀性以及對(duì)機(jī)器的可讀性，對(duì)于存在疏漏的檔案提醒工作人員進(jìn)行核對(duì)、完善。第四是要健全檔案管理的大數(shù)據(jù)信息化應(yīng)用接口，便于對(duì)檔案信息進(jìn)行查詢、調(diào)用，增強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的信息化服務(wù)能力。

2.2 完善醫(yī)院檔案管理大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)技術(shù)

在醫(yī)院檔案管理的大數(shù)據(jù)應(yīng)用、整合中，非常關(guān)鍵的一個(gè)問題是如何對(duì)醫(yī)院檔案信息、數(shù)據(jù)進(jìn)行安全的存儲(chǔ)，這和一般的數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)是存在差異的。因?yàn)楦邤?shù)據(jù)密度是大數(shù)據(jù)的一個(gè)基本特點(diǎn)，數(shù)據(jù)信息量非常巨大，而且會(huì)不斷的、大量的增長(zhǎng)，這就對(duì)醫(yī)院檔案管理的大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)帶來了挑戰(zhàn)。就現(xiàn)目前的大數(shù)據(jù)發(fā)展現(xiàn)狀來看，其所采取的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)技術(shù)主要包括了New SQL、No SQL以及分布式文件系統(tǒng)等，通過對(duì)這些技術(shù)的應(yīng)用，能夠基本滿足醫(yī)院當(dāng)前的檔案管理大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)要求。不過著眼于未來的話，醫(yī)院檔案管理的數(shù)據(jù)信息量還將顯著的增大，因此對(duì)檔案大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的要求還將有所提升，而醫(yī)院顯然無法做出這方面的技術(shù)創(chuàng)新，這就要求在實(shí)踐工作當(dāng)中，加強(qiáng)對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)發(fā)展的關(guān)注，不斷將前沿但適用的存儲(chǔ)技術(shù)應(yīng)用到自身的檔案管理工作中來。

2.3 提升醫(yī)院檔案管理大數(shù)據(jù)分析能力

在這里需要強(qiáng)調(diào)，將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理的根本目的，是深入挖掘檔案的價(jià)值，而要想做到這一點(diǎn)，傳統(tǒng)的信息化數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析技術(shù)能力就會(huì)顯得有所不足。因此，醫(yī)院檔案管理大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用與整合的核心在于提升醫(yī)院檔案管理大數(shù)據(jù)分析能力。一般而言，初步收集得到的醫(yī)院檔案信息，其數(shù)據(jù)內(nèi)容是碎片化的，無序而混亂，所以不具有直接應(yīng)用的價(jià)值，這時(shí)候就需要通過大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，來發(fā)現(xiàn)和構(gòu)建這些數(shù)據(jù)之間的關(guān)系，從中得到有價(jià)值的信息內(nèi)容。目前，針對(duì)大數(shù)據(jù)的分析技術(shù)，主要包括可視化分析、數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析、情報(bào)檢索、機(jī)器學(xué)習(xí)、專家系統(tǒng)和模式識(shí)別等，對(duì)于醫(yī)院方面來講的話，數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析、機(jī)器學(xué)習(xí)、專家系統(tǒng)是非常適用的，為此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)這方面的技術(shù)探索、構(gòu)建與應(yīng)用實(shí)踐。尤其是在未來智慧醫(yī)療的發(fā)展要求下，醫(yī)院更是需要盡快增強(qiáng)自身的檔案大數(shù)據(jù)分析能力，這樣才能為整個(gè)社會(huì)提供更加及時(shí)、全面、詳細(xì)和準(zhǔn)確的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)信息。

2.4 增強(qiáng)醫(yī)院檔案管理大數(shù)據(jù)信息安全保護(hù)

大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，會(huì)給醫(yī)院檔案管理帶來信息安全方面的問題，這可能導(dǎo)致醫(yī)院、患者資料的泄露，造成惡劣的社會(huì)影響，因此醫(yī)院檔案管理在應(yīng)用與整合大數(shù)據(jù)技術(shù)的同時(shí)，還必須要增強(qiáng)對(duì)檔案管理的大數(shù)據(jù)信息安全保護(hù)。如在檔案信息的數(shù)據(jù)收集、傳輸階段，應(yīng)當(dāng)要加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)加密等技術(shù)的合理應(yīng)用，保證數(shù)據(jù)、信息的安全，如果數(shù)據(jù)、信息的安全需求較高的話（如患者病歷資料、臨床資料、醫(yī)學(xué)研究資料），還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用VPN技術(shù)，建立起專門的數(shù)據(jù)安全通道，由此來進(jìn)行數(shù)據(jù)的傳輸。而在分析環(huán)節(jié)，則應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)權(quán)限的審查、控制，詳細(xì)記錄大數(shù)據(jù)操作的過程信息，通過身份認(rèn)證、訪問控制、數(shù)據(jù)溯源一系列技術(shù)，來確保大數(shù)據(jù)的利用可控、可管。最后，是應(yīng)當(dāng)建立起針對(duì)檔案大數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)安全監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，對(duì)大數(shù)據(jù)的運(yùn)行情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)，并依靠人工智能等方面的技術(shù)，對(duì)異常情況、安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行實(shí)時(shí)分析，一旦發(fā)現(xiàn)隱患立即發(fā)出預(yù)警。

3 結(jié)語(yǔ)

在當(dāng)前的大數(shù)據(jù)時(shí)代下，醫(yī)院檔案管理應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用與整合，開創(chuàng)全新的醫(yī)院檔案管理局面。借助大數(shù)據(jù)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)院檔案管理工作的成效，全面發(fā)揮出醫(yī)院檔案管理的作用、價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)院及醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)事業(yè)的未來發(fā)展。