徐林康 王翠艷

（淮北師范大學(xué)教育學(xué)院 安徽淮北 235000）

在社會(huì)工作實(shí)踐中,社會(huì)工作者基于動(dòng)物與人的互動(dòng)成效,以陪伴為切入點(diǎn),將動(dòng)物所具備的天賦和情感融入到服務(wù)人類的過程中,實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象身體或精神的康復(fù)和發(fā)展[1]。動(dòng)物輔助療法已經(jīng)被人們普遍接受,并被廣泛應(yīng)用于心理治療、醫(yī)療、教育、康復(fù)、社會(huì)工作等領(lǐng)域。動(dòng)物輔助療法不僅可以被整合到個(gè)人或團(tuán)體服務(wù)中，而且可以為更廣泛的群體提供情感支持、心理治療以及技能發(fā)展服務(wù)[2]。自閉癥兒童在社交、行為、認(rèn)知和感覺運(yùn)動(dòng)等多個(gè)發(fā)展領(lǐng)域都存在問題。在諸多問題中，社會(huì)溝通能力是最明顯的缺陷，亦是影響自閉癥兒童融入社會(huì)，走向美好生活最大的羈絆。動(dòng)物輔助療法有其獨(dú)有的康復(fù)優(yōu)勢(shì)，它能為自閉癥兒童提供情感與心理的治療，其治療原理基于互動(dòng)溝通。當(dāng)然，動(dòng)物輔助療法可以提升自閉癥兒童的溝通能力也已經(jīng)在實(shí)證領(lǐng)域被證實(shí)，Gabriels等人的兩項(xiàng)研究中表明動(dòng)物輔助療法可以對(duì)自閉癥兒童的社會(huì)認(rèn)知和溝通能力以及詞匯的使用有改善作用[3]。Pat Fung研究動(dòng)物在改善自閉癥兒童交流能力作用時(shí)發(fā)現(xiàn)按療程定期接受醫(yī)療犬治療的兒童詞匯量增加，交流欲望增強(qiáng)[4]。

一、動(dòng)物輔助療法在改善自閉癥兒童社會(huì)溝通行為中的優(yōu)勢(shì)

（一）康復(fù)趣味性強(qiáng)，激發(fā)溝通動(dòng)機(jī)。兒童們認(rèn)為動(dòng)物是非常吸引人的,也愿意與動(dòng)物親近。動(dòng)物減少了患者對(duì)治療師的戒備和心理距離[5],有效促進(jìn)形成了良好的治療氛圍。將動(dòng)物引入到提升社會(huì)溝通能力的訓(xùn)練中，增強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練的趣味性。能參與治療的動(dòng)物是經(jīng)過挑選與訓(xùn)練的，它們能主動(dòng)與人親近，調(diào)動(dòng)兒童的互動(dòng)興趣，激發(fā)其溝通動(dòng)機(jī)。樂意去表達(dá)自己，參與到與動(dòng)物的游戲之中，在與動(dòng)物的游戲或訓(xùn)練中增加其主動(dòng)溝通的需要。例如，犬輔助治療，狗的活潑與溫順，對(duì)自閉癥是一種很好的吸引，Burrows運(yùn)用治療犬對(duì)10名4-14歲的自閉癥兒童進(jìn)行干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)狗能夠增加自閉癥兒童的主動(dòng)溝通頻次[6]。對(duì)于缺乏有效社交機(jī)會(huì)的自閉癥兒童而言，動(dòng)物的出現(xiàn)可能為他們的日常交往提供了一種獨(dú)特的、更具吸引力的社交渠道。

（二）情緒調(diào)節(jié)突出，融入社會(huì)生活。動(dòng)物會(huì)以各種方式向人傳遞愉悅和友善，使自閉癥兒童放松身心、緩解焦慮[7]。養(yǎng)過寵物的都會(huì)知道動(dòng)物與人的互動(dòng)會(huì)營(yíng)造一種輕松、愉悅的氛圍。在與動(dòng)物的互動(dòng)中，自閉癥兒童的焦慮、暴躁等不良情緒明顯減少。玩耍的過程也是溝通技能習(xí)得的過程。情緒的控制與調(diào)節(jié)能力是自閉癥兒童未來融入社會(huì)生活的必備技能，良好的情緒管理能力可以幫助其更好的交友、工作、組建家庭等一系列社會(huì)活動(dòng)。大量實(shí)證研究表明，動(dòng)物的參與能減少自閉癥兒童的不良情緒行為，如O’Haire從人體生理指標(biāo)證實(shí)，動(dòng)物的參與能減少自閉癥兒童的焦慮與壓力[8]。

（三）治療系統(tǒng)完備，康復(fù)效果明顯。動(dòng)物輔助療法是借助動(dòng)物進(jìn)行的有目標(biāo)、有組織的一種干預(yù)方法。從動(dòng)物的挑選、訓(xùn)練、以及干預(yù)的實(shí)施，都是有一套完整的理論支撐和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)施系統(tǒng)。雖然，動(dòng)物輔助治療是一種新興的治療方法，但在自閉癥兒童的行為問題干預(yù)領(lǐng)域已經(jīng)取得了可觀的康復(fù)效果。獲得的研究成果頗豐，大量的實(shí)證研究已經(jīng)證明了該療法在自閉癥群體的行為問題、情緒問題以及溝通交流問題方面的實(shí)效性。

二、動(dòng)物輔助療法在提升自閉癥兒童社會(huì)溝通能力中的應(yīng)用

(一）巧用動(dòng)物輔助療法改善自閉癥兒童的眼神注視問題。眼神注視是自閉癥兒童的一個(gè)典型問題特征，自閉癥兒童在與人互動(dòng)時(shí)極少與人進(jìn)行眼神的注視與交流，這也就阻礙了其溝通的順利進(jìn)行。眼神的注視也是康復(fù)訓(xùn)練開展的前提條件之一，在真實(shí)的案例中，很多家長(zhǎng)和康復(fù)師都反映，沒有注視的訓(xùn)練效果是大打折扣的，甚至是無效的。動(dòng)物輔助療法有其獨(dú)特的趣味性與吸引力，動(dòng)物自身的特質(zhì)會(huì)吸引兒童的關(guān)注。實(shí)際的康復(fù)訓(xùn)練中，通過巧妙且有針對(duì)性的訓(xùn)練任務(wù)，設(shè)置針對(duì)自閉癥兒童眼神注視的訓(xùn)練內(nèi)容。如“狗在哪里”，讓孩子追蹤狗的移動(dòng)軌跡。我們都知道，自閉癥兒童對(duì)動(dòng)態(tài)的物體有視覺偏好，動(dòng)物的蹦跳、轉(zhuǎn)圈對(duì)自閉癥兒童來說，都是一種視覺吸引。動(dòng)物輔助療法的有趣性特征還可以減輕訓(xùn)練的倦怠感。我們知道，在傳統(tǒng)的眼神注視訓(xùn)練中，是一種機(jī)械、古板的訓(xùn)練方法。這對(duì)孩子來說是枯燥與辛苦的，密集的訓(xùn)練會(huì)帶來訓(xùn)練倦怠。這樣有趣且有效的訓(xùn)練可以在改善自閉癥兒童的眼神注視問題的康復(fù)中達(dá)到事半功倍的效果。

（二）巧用動(dòng)物輔助療法緩解自閉癥兒童溝通情緒問題。自閉癥兒童在生活溝通中存在嚴(yán)重的情緒問題，性情易暴躁，情緒問題影響到良好溝通行為的形成與進(jìn)行。部分自閉癥兒童天生脾氣差、易怒、易沖動(dòng)，溝通過程中良好的情緒控制是溝通能力的一個(gè)重要部分。動(dòng)物輔助療法在情緒安撫與調(diào)節(jié)方面表現(xiàn)出突出的干預(yù)優(yōu)勢(shì)，系統(tǒng)的干預(yù)設(shè)計(jì)方案可以改善其情緒問題。如通過“騎馬”“抱狗狗”等干預(yù)方法的實(shí)施，通過與動(dòng)物的身體接觸，能有效減輕自閉癥兒童的壓力與焦慮的程度。實(shí)證研究也證實(shí)了這一觀點(diǎn)，狗能夠與人的社交行為合拍并做出及時(shí)回應(yīng)，并能夠以自己的方式緩解自閉癥兒童的焦慮，釋放其壓力。通過與動(dòng)物的玩耍與追逐互動(dòng)，這些都可以減少孩子不良情緒產(chǎn)生的頻率，讓更多健康與快樂進(jìn)入自閉癥兒童的情緒世界，良好的溝通情緒將會(huì)帶來良好的溝通行為產(chǎn)生。

（三）巧用動(dòng)物輔助療法豐富自閉癥兒童語(yǔ)言詞匯表達(dá)。語(yǔ)言的缺乏或者不清晰是自閉癥兒童的又一典型問題?，F(xiàn)實(shí)案例中，許多兒童家長(zhǎng)都會(huì)受孩子語(yǔ)言匱乏或無語(yǔ)言而困擾[9]。自閉癥多以一種非語(yǔ)言的表達(dá)與外界進(jìn)行社會(huì)互動(dòng)來表達(dá)需要。這種非語(yǔ)言的溝通方式不僅給日常生活帶來困難，而且會(huì)嚴(yán)重影響自閉癥兒童社會(huì)融入。很難實(shí)現(xiàn)生活自理與有尊嚴(yán)的生活。動(dòng)物能夠給予孩子及時(shí)的回應(yīng)[10]，雖然動(dòng)物不能有人類語(yǔ)言的產(chǎn)生，但我們知道，動(dòng)物輔助療法是一個(gè)系統(tǒng)的治療方法，可以搭配一些傳聲器，設(shè)計(jì)干預(yù)方法，依托動(dòng)物自身的優(yōu)勢(shì)來誘導(dǎo)孩子多發(fā)音，多表達(dá)。密集且系統(tǒng)化的干預(yù)是必要的，在活動(dòng)的設(shè)計(jì)以及動(dòng)物的選取都要進(jìn)行甄別。每個(gè)孩子的特質(zhì)與發(fā)展程度都是有差異的，根據(jù)孩子的不同，設(shè)計(jì)有針對(duì)性的方案，將會(huì)帶來可觀的干預(yù)效果。語(yǔ)言詞匯是溝通必不可少的材料與基礎(chǔ)，詞匯的增長(zhǎng)才能豐富自閉癥群體的溝通表達(dá)。

三、動(dòng)物輔助療法在提升自閉癥兒童社會(huì)溝通能力中面臨的挑戰(zhàn)及建議

動(dòng)物輔助療法是一種新興的輔助技術(shù)，也是近幾年才引入到自閉癥群體的康復(fù)干預(yù)中。雖時(shí)間尚短，但取得成果很豐富，在實(shí)證領(lǐng)域已經(jīng)取得了頗多的研究成果。但任何治療方法都會(huì)有自己的不足或者待完善之處。通過文獻(xiàn)梳理與調(diào)查，動(dòng)物輔助療法在實(shí)際操作與應(yīng)用時(shí)存在以下幾點(diǎn)待完善之處：首先，治療成本高昂。動(dòng)物輔助療法是一個(gè)系統(tǒng)且繁瑣的方法，從動(dòng)物的挑選與訓(xùn)練，喂養(yǎng)與打理，到后期的專業(yè)人員的培訓(xùn)。一個(gè)“動(dòng)物醫(yī)生”的產(chǎn)生成本較高，所以在實(shí)際實(shí)施時(shí)就會(huì)帶來較高的培訓(xùn)費(fèi)用，并且動(dòng)物的壽命不長(zhǎng)，這都是成本的考慮之內(nèi)。如今，我國(guó)極少自閉癥兒童家庭能承擔(dān)這樣高昂的培訓(xùn)費(fèi)用，所以普及率不高，僅在東部沿海與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)有培訓(xùn)點(diǎn)的開設(shè)。其次，專業(yè)人員嚴(yán)重缺乏。動(dòng)物輔助療法作為一種新的療法，對(duì)專業(yè)人員的培養(yǎng)要求較高，不僅要有特殊兒童康復(fù)知識(shí)，而且要能與動(dòng)物有很好的默契。并且動(dòng)物輔助是一個(gè)系統(tǒng)且復(fù)雜的方法，想要真正的去實(shí)施，需要一定時(shí)間的訓(xùn)練與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。我們知道，動(dòng)物也是有情緒的，環(huán)境的不同，孩子的不同都會(huì)給“動(dòng)物醫(yī)生”帶來干擾，這些突發(fā)狀況的處理也增加了訓(xùn)練師的干預(yù)難度。所以，動(dòng)物輔助治療的訓(xùn)練師要一專多能，不僅是自閉癥兒童的老師，而且是“動(dòng)物醫(yī)生”的訓(xùn)練員。種種困難都會(huì)導(dǎo)致這一行業(yè)人才的流失與引進(jìn)。最后，父母接受度不高。雖然大量實(shí)證研究與真實(shí)案例已經(jīng)證明了，動(dòng)物輔助療法著實(shí)能改善自閉癥兒童的社會(huì)溝通行為，但是由于刻板印象，相當(dāng)一部分家長(zhǎng)不能接受，動(dòng)物與能當(dāng)好“訓(xùn)練師”。出于對(duì)孩子安全性的保護(hù)，部分家長(zhǎng)會(huì)拒絕此療法，他們認(rèn)為狗、馬、海豚等這些動(dòng)物會(huì)對(duì)孩子造成傷害。所以，大多自閉癥兒童父母對(duì)該療法還出于觀望態(tài)度。為了能夠避免或者緩解上述問題，讓動(dòng)物輔助療法為自閉癥兒童的社會(huì)溝通發(fā)揮更大的作用，要在一下幾個(gè)方面做出努力：

（一）凝聚各方支持力量，減輕康復(fù)負(fù)擔(dān)。較少的自閉癥兒童家庭能夠承擔(dān)動(dòng)物輔助療法的培訓(xùn)費(fèi)用。有關(guān)政府部門要給予政策的適當(dāng)傾斜[11]，給予經(jīng)濟(jì)、政策以及教育資源的支持。鼓勵(lì)地方落實(shí)動(dòng)物輔助治療系統(tǒng)的建設(shè)，并將該治療方法推向地方，走進(jìn)家庭教育。社會(huì)的力量不能小覷，發(fā)動(dòng)社會(huì)愛心企業(yè)或單位，小溪匯成大河，各方合作才能辦成事、辦大事。社區(qū)服務(wù)是當(dāng)前特殊教育的一個(gè)重要領(lǐng)域[12]，如今的社區(qū)服務(wù)做得越來越好，社區(qū)能為自閉癥兒童家庭提供的不僅是信息的傳達(dá)還有資金的援助，更重要的是人文的關(guān)懷以及教育資源的給予。當(dāng)然發(fā)展完備社區(qū)還設(shè)立有殘疾人教育資源中心，將先進(jìn)的康復(fù)方法引入進(jìn)來，為特殊兒童服務(wù)，也是社區(qū)正在做的事。這樣也就極大的減輕了特殊兒童家長(zhǎng)的康復(fù)負(fù)擔(dān)。

（二）開展職業(yè)教育與培訓(xùn)，增加高水平人才數(shù)量。新興干預(yù)技術(shù)的出現(xiàn)，必定要有足夠的人來實(shí)施與執(zhí)行，目前就我國(guó)實(shí)際情況來看，動(dòng)物輔助療法還沒有形成大規(guī)模，高水平的專業(yè)人才培訓(xùn)體系。目前動(dòng)物輔助治療師水平參差不齊，有很多跨專業(yè)，甚至是非專業(yè)人員參與到該治療法的隊(duì)伍中來，不能夠真正的將這項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)、系統(tǒng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委煼òl(fā)揮出最大的治療優(yōu)勢(shì)。國(guó)家要制定教育政策，鼓勵(lì)高校開設(shè)此專業(yè)，估計(jì)機(jī)構(gòu)開展此項(xiàng)技術(shù)的培訓(xùn)班。擴(kuò)大治療師隊(duì)伍，提高治療師的從業(yè)水平。同時(shí)要建立嚴(yán)格的培養(yǎng)資格考核制度，培訓(xùn)要有考核，不是走流程，要真正的將動(dòng)物輔助療法運(yùn)動(dòng)用到自閉癥兒童的康復(fù)之中。

（三）轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)觀念，擴(kuò)大普及面積。觀念指導(dǎo)實(shí)踐，思想是最鋒利的武器。就目前動(dòng)物輔助療法的實(shí)際運(yùn)用情況來看，不是很理想。出于對(duì)孩子的保護(hù)與負(fù)責(zé)，家長(zhǎng)在面對(duì)一個(gè)新興療法都會(huì)抱有懷疑和觀望的態(tài)度。加大宣傳力度，開展知識(shí)普及講座。讓更多的家長(zhǎng)了解動(dòng)物輔助相關(guān)知識(shí)，實(shí)施步驟以及療法背后的理論支持，只有了解才有機(jī)會(huì)接受。知識(shí)的普及不是某一機(jī)構(gòu)某一組織能做到的，這需要各方的通力配合。國(guó)家、社區(qū)以及學(xué)校都要參與進(jìn)來。設(shè)立康復(fù)訓(xùn)練試點(diǎn)，讓家長(zhǎng)帶兒童實(shí)際體驗(yàn)康復(fù)效果。所有的知識(shí)只有通過實(shí)踐才能得到驗(yàn)證。家長(zhǎng)自身的觀察和體驗(yàn)，以及看到孩子在運(yùn)用動(dòng)物輔助治療時(shí)的效果，會(huì)放下心中的戒備與懷疑。擴(kuò)大普及面積，向中西部地區(qū)普及動(dòng)物輔助療法。依托國(guó)家政策，向中西部地區(qū)輸送先進(jìn)的治療方法，給偏遠(yuǎn)地區(qū)的孩子帶來康復(fù)的機(jī)會(huì)，也是踐行教育公平理念。

四、結(jié)語(yǔ)

動(dòng)物輔助療法對(duì)自閉癥兒童的社會(huì)溝通行為有獨(dú)特的干預(yù)優(yōu)勢(shì)。它作為一種獨(dú)特的治療方法，以其優(yōu)于其他教育干預(yù)方法的優(yōu)勢(shì)，可以為自閉癥兒童在眼神注視的改善，溝通情緒的協(xié)調(diào)以及語(yǔ)言詞匯的豐富方面提供幫助，使患兒能盡早的融入社會(huì)生活。當(dāng)然，動(dòng)物輔助療法也存在很多亟待解決與完善之處，希望特殊教育研究者在今后的實(shí)踐研究中，解決動(dòng)物輔助療法在自閉癥兒童康復(fù)干預(yù)實(shí)施中存在的問題。繼續(xù)挖掘動(dòng)物輔助療法在康復(fù)治療領(lǐng)域的價(jià)值，希望動(dòng)物輔助療法在今后能有更高的普及度以及接受度。