張洪相

【摘 要】 目的：研究探討經(jīng)肱三頭肌肘關(guān)節(jié)脫位入路與尺骨鷹嘴截骨入路內(nèi)固定兩種治療方法對(duì)于AO-C3型肱骨遠(yuǎn)端骨折患者的治療效果以及應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇100例我院所收治的AO-C3型肱骨遠(yuǎn)端骨折患者作為研究對(duì)象，2017年2月至2019年6月作為本研究的時(shí)間范圍，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為尺骨鷹嘴組與三頭肌肘組，每組各為50例。其中三頭肌肘組患者采取了經(jīng)肱三頭肌肘關(guān)節(jié)脫位入路內(nèi)固定進(jìn)行治療，尺骨鷹嘴組患者采用了尺骨鷹嘴截骨入路內(nèi)固定治療，比較兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量），比較兩組患者的MEPS評(píng)分。結(jié)果：（1）三頭肌肘組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于尺骨鷹嘴組患者，三頭肌肘組患者的手術(shù)時(shí)間少于尺骨鷹嘴組，術(shù)中出血量少于尺骨鷹嘴組，兩組之間的差異明顯（P<0.05）。（2）在術(shù)后隨訪的過(guò)程中，三頭肌肘組患者的MEPS評(píng)分高于尺骨鷹嘴組，兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)AO-C3型肱骨遠(yuǎn)端骨折患者采用經(jīng)肱三頭肌肘關(guān)節(jié)脫位入路內(nèi)固定治療的治療方法，治療效果更好，可以有效的降低手術(shù)時(shí)間與術(shù)中患者出血量，推動(dòng)患者的身體恢復(fù)，值得在臨床治療中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 AO-C3型肱骨遠(yuǎn)端骨折;經(jīng)肱三頭肌肘關(guān)節(jié)脫位入路與尺骨鷹嘴截骨入路內(nèi)固定治療;治療效果

【中圖分類號(hào)】R687.3?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-108-02

本研究選取了2017年2月至2019年6月間100例我院所收治的AO-C3型肱骨遠(yuǎn)端骨折患者作為研究對(duì)象進(jìn)行了研究調(diào)查，探討經(jīng)肱三頭肌肘關(guān)節(jié)脫位入路與尺骨鷹嘴截骨入路內(nèi)固定治療兩種治療方法對(duì)于AO-C3型肱骨遠(yuǎn)端骨折患者的治療效果以及實(shí)用價(jià)值[1～3]。具體報(bào)告如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選取了2017年2月至2019年6月間100例我院所收治的AO-C3型肱骨遠(yuǎn)端骨折患者為研究對(duì)象。分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，組間分布為尺骨鷹嘴組（n=50）與三頭肌肘組（n=50）。尺骨鷹嘴組患者的年齡分布在33～53周歲之間，平均年齡為（44.22+0.24）周歲。三頭肌肘組患者的年齡分布在33～55周歲之間，平均年齡為（44.11+0.22）周歲。兩組患者年齡、性別等統(tǒng)計(jì)結(jié)果無(wú)差異（P>0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。

納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者及其家屬均簽訂了知情同意書，并自愿參與到本次實(shí)驗(yàn)調(diào)查當(dāng)中。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者中的病情極為嚴(yán)重者。（2）拒絕加入本次實(shí)驗(yàn)研究者。（3）罹患精神病或有精神病史者。

1.2 方法

1.2.1 三頭肌肘組治療方法

取患者的患肢上臂中下部至患者的肘后正中切口，對(duì)患者進(jìn)行逐層切開(kāi)，使用電凝對(duì)患者進(jìn)行止血，在患者的肘關(guān)節(jié)尺側(cè)進(jìn)行有力保護(hù)，在手術(shù)結(jié)束之后對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)固定牢靠，肘關(guān)節(jié)面平整，

1.2.2 尺骨鷹嘴組治療方法

尺骨鷹嘴組患者取患者患肢后正中切口，逐層切開(kāi)，對(duì)患者肘關(guān)節(jié)尺側(cè)彎曲肌進(jìn)行有力保護(hù)，置入螺釘進(jìn)行固定，檢查患者復(fù)位，固定牢靠，肘關(guān)節(jié)面平整。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量），比較兩組患者的MEPS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料手術(shù)相關(guān)指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、MEPS評(píng)分）用t進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05表示差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

對(duì)兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較，三頭肌肘組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于尺骨鷹嘴組患者，三頭肌肘組患者的手術(shù)時(shí)間少于尺骨鷹嘴組，術(shù)中出血量少于尺骨鷹嘴組，兩組患者之間的差異明顯（P<0.05）。具體內(nèi)容見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的MEPS評(píng)分比較

三頭肌肘組患者M(jìn)EPS評(píng)分明顯高于尺骨鷹嘴組患者，兩組之間的差異極為明顯（P<0.05），具體內(nèi)容見(jiàn)表2。

3 討論

AO-C3型肱骨遠(yuǎn)端骨折是較為常見(jiàn)的一種骨折類型，目前對(duì)于這種骨折主要采取尺骨鷹嘴截骨入路的方法進(jìn)行治療，但是伴隨著我們國(guó)家醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，經(jīng)肱三頭肌肘關(guān)節(jié)脫位入路內(nèi)固定進(jìn)行治療成為了一種新的治療方法，為了有效的探討這兩種治療方法的優(yōu)劣。本研究選取了2017年2月至2019年6月間100例患者進(jìn)行了研究[4～5]。

針對(duì)AO-C3型肱骨遠(yuǎn)端骨折患者采用經(jīng)肱三頭肌肘關(guān)節(jié)脫位入路內(nèi)固定治療的治療方法，治療效果更好，可以有效的降低手術(shù)時(shí)間與術(shù)中患者出血量，推動(dòng)患者的身體恢復(fù)，值得在臨床治療中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王海生，李二立，張國(guó)文，徐志剛，宮玉志，王志鋼.經(jīng)肱三頭肌兩側(cè)入路雙接骨板固定治療肱骨下段粉碎骨折[J].臨床骨科雜志，2019，22（03）：337-339.

[2] 申國(guó)慶，馬秀榮，張浩，龍大福，李正文.經(jīng)肱三頭肌旁入路雙側(cè)重建鋼板固定治療肱骨下段骨折[J].臨床骨科雜志，2019，22（03）：334-336.

[3] 帕孜拉·艾拉，艾克白爾·吐遜，阿布都熱衣木·艾尼，麥麥提熱夏提·米吉提，阿吉木·克熱木.經(jīng)尺骨鷹嘴截骨與經(jīng)肱三頭肌舌形瓣入路治療成人AO-C型肱骨骨折的療效比較[J].臨床外科雜志，2018，26（12）：965-967.

[4] 李寧，閆冰，趙英偉.經(jīng)肱三頭肌內(nèi)外側(cè)入路內(nèi)固定治療肱骨髁間骨折的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（05）：67+93.

[5] 王守寶，楊峰，郝成俊，張振清.經(jīng)肱三頭肌肘關(guān)節(jié)脫位入路與尺骨鷹嘴截骨入路內(nèi)固定治療AO-C3型肱骨遠(yuǎn)端骨折的比較[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2017，32（01）：92-93.