蔣媚

一、引言

據(jù)《中國統(tǒng)計(jì)年鑒2019》數(shù)據(jù)顯示，全國65周歲及以上老年人口為16658萬人，占總?cè)丝诘?1.9%，其中80歲及以上老齡人口占全國總?cè)丝诘?.12%，老齡化程度不斷加深。為適應(yīng)老年群體養(yǎng)、護(hù)、醫(yī)等多樣化服務(wù)需求，我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模呈快速增長趨勢?！吨腔劢】叼B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017—2020）》的出臺(tái)，進(jìn)一步為智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進(jìn)行宏觀規(guī)劃，表明智慧健康養(yǎng)老將成為建設(shè)養(yǎng)老領(lǐng)域的關(guān)鍵。據(jù)統(tǒng)計(jì)測算，2019年我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模達(dá)3.2萬億元，且近三年來復(fù)合增長率已高于18%，并預(yù)計(jì)2020年將突破4萬億元。①引用：中華人民共和國中央人民政府.智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模將突破4萬億元［EB/OL］.http://www.gov.cn/shuju/2020-01/04/content_5466410.htm，2020-01-04/2020-07-01。作為應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措，智慧社區(qū)養(yǎng)老是集互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和智能信息平臺(tái)于一體的新業(yè)態(tài)和新模式，但在推行過程中仍存在諸多不足，智慧養(yǎng)老模式探索的理論和應(yīng)用研究由此成為政府部門與學(xué)術(shù)界亟待深入探討的關(guān)鍵。為破解當(dāng)前智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系“碎片化”問題，亟需整合社會(huì)多元主體力量，進(jìn)而統(tǒng)一平臺(tái)信息交互、促進(jìn)社會(huì)資源整合，從多角度、全方位打造并完善信息化智能化的養(yǎng)老服務(wù)體系，以期滿足老年群體現(xiàn)代化、科學(xué)化、便捷化及人性化的養(yǎng)老需求。

二、相關(guān)概念界定及研究理論概述

（一）智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

智慧社區(qū)，指的是通過利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和移動(dòng)通訊技術(shù)等，納入社會(huì)生活的各個(gè)層面，以此形成智能化、現(xiàn)代化、信息化和網(wǎng)絡(luò)化的新型社區(qū)運(yùn)行模式[1]。在城市智慧社區(qū)建設(shè)的大背景下，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供新發(fā)展機(jī)遇，新興信息技術(shù)的應(yīng)用有效提升養(yǎng)老服務(wù)的精準(zhǔn)性與便捷性。智慧養(yǎng)老旨在運(yùn)用智能設(shè)備、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和信息化系統(tǒng)等技術(shù)手段，為老年人的日常生活提供保障，從而緩解養(yǎng)老護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)的一種智能化養(yǎng)老方式[2]。毋庸置疑，智慧社區(qū)與智慧養(yǎng)老二者并非割裂關(guān)系，而是相輔相成、銜接互通的密切聯(lián)系。智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”的整合，是社區(qū)養(yǎng)老對(duì)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的創(chuàng)造性應(yīng)用，并以網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、媒體與語音平臺(tái)為載體，將“養(yǎng)、護(hù)、調(diào)、玩、學(xué)、智”與健康管理融為一體的智能化養(yǎng)老新模式[3]。其服務(wù)內(nèi)容主要涵蓋生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)保健、休閑娛樂等各個(gè)方面。在智慧社區(qū)中，信息技術(shù)的引用成為發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)的手段或工具，并為構(gòu)建社區(qū)居家精細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)體系起到催化劑及橋梁的功能作用，增進(jìn)各要素的互通銜接。因此，將智慧社區(qū)理念引入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的初衷在于通過技術(shù)應(yīng)用捋順養(yǎng)老服務(wù)的體系機(jī)制，將養(yǎng)老服務(wù)資源和供給主體納入網(wǎng)絡(luò)之中，喚醒醫(yī)養(yǎng)護(hù)多元主體的自覺意識(shí)，由此實(shí)現(xiàn)社區(qū)、家庭和個(gè)人在線上線下軟硬服務(wù)的整合，在促進(jìn)信息流通中提高醫(yī)養(yǎng)護(hù)服務(wù)的高效協(xié)同[4]。智慧社區(qū)養(yǎng)老有助于滿足老年人多樣化、多層次的服務(wù)需求；有效提高養(yǎng)老服務(wù)供給的效率與質(zhì)量，降低人力資源成本和優(yōu)化時(shí)間配置；有利于依據(jù)需求信息，優(yōu)化城市社區(qū)間的養(yǎng)老服務(wù)資源分配。

（二）社會(huì)支持理論

20世紀(jì)70年代，社會(huì)支持作為一種理論范式興起，最初運(yùn)用于心理學(xué)和流行病學(xué)等領(lǐng)域之中。經(jīng)過多年發(fā)展，該理論已突破原本研究領(lǐng)域，諸多學(xué)者已超越原有理解與應(yīng)用，并將其拓展于社會(huì)問題研究。社會(huì)支持理論強(qiáng)調(diào)在社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中，個(gè)人所獲得的社會(huì)關(guān)系支持，以及這些支持如何提供、資源如何流動(dòng)、支持網(wǎng)如何構(gòu)建等問題[5]。然而，當(dāng)前學(xué)術(shù)界對(duì)“社會(huì)支持”的概念并未達(dá)成一致或形成共識(shí)。從內(nèi)容上看，社會(huì)支持的內(nèi)容涵蓋經(jīng)濟(jì)、精神、生活等領(lǐng)域；以支持主體為劃分依據(jù)，社會(huì)支持主要?dú)w為四類，即以政府與非政府組織為主導(dǎo)的正式支持；社區(qū)的準(zhǔn)正式支持；社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的非正式支持；社會(huì)工作的專業(yè)技術(shù)性社會(huì)支持[6]，由此形成政府主導(dǎo)、社會(huì)多元主體并舉的社會(huì)支持系統(tǒng)。在老年人口的社會(huì)支持體系中，考慮到體系的功能作用及各分支體系的支持水平，主要將其劃分為正式社會(huì)支持（包括政府、企業(yè)、社區(qū)、社會(huì)組織等）、非正式社會(huì)支持（家庭成員、親屬、志愿者等）兩大類[7]。綜上，為推動(dòng)社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，主要將社區(qū)內(nèi)的老年人視為需要社會(huì)支持的群體，通過吸納正式支持與非正式支持，構(gòu)建出推進(jìn)社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)的整體性框架。

三、現(xiàn)階段推進(jìn)智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的瓶頸分析

（一）頂層設(shè)計(jì)不健全，標(biāo)準(zhǔn)化程度偏低

當(dāng)前，我國智慧養(yǎng)老的建設(shè)多為理論性指導(dǎo)與宏觀建議，缺乏行之有效的頂層設(shè)計(jì)。首先，智慧社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在制度碎片化問題，各部門整體性體運(yùn)行機(jī)制尚未健全，協(xié)同治理體系建設(shè)滯后，存在養(yǎng)老服務(wù)信息化程度不足等問題。譬如，養(yǎng)老服務(wù)由民政部門主管、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)、社會(huì)保障由人社部門管理，由于缺乏統(tǒng)一的政策指導(dǎo)以及職責(zé)權(quán)限各異，各部門間缺乏橫向信息溝通，故而養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合作存在瓶頸。而智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展需依托老年健康數(shù)據(jù)以及養(yǎng)老需求信息的數(shù)據(jù)共享，在當(dāng)前各主管部門各自為政的背景下，“信息孤島”則難以構(gòu)建智慧養(yǎng)老與智慧城市相銜接的大數(shù)據(jù)應(yīng)用，僅停留在科技層面的創(chuàng)新開發(fā)。其次，國家智慧養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化政策尚未出臺(tái)，缺乏服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系以致行業(yè)發(fā)展良莠不齊現(xiàn)象突顯。主要表現(xiàn)在市場準(zhǔn)入以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)空缺，如法律層面中資金投入、投資主體、智慧服務(wù)平臺(tái)軟硬件設(shè)施、智能家居設(shè)備、服務(wù)質(zhì)量與內(nèi)容供給等諸多方面尚缺乏有效規(guī)制。此外，除智慧養(yǎng)老研發(fā)生產(chǎn)與應(yīng)用方面缺乏嚴(yán)格規(guī)范外，服務(wù)評(píng)價(jià)監(jiān)督體系仍不完備，導(dǎo)致政府部門和第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力。尤其針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)線上平臺(tái)運(yùn)營與線下服務(wù)供給方面缺乏規(guī)范性要求，在處理龐大的互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)信息資料過程中難以做到科學(xué)管理。

（二）市場化企業(yè)參與不足，專項(xiàng)資源與資金短缺

企業(yè)始終扮演著“理性經(jīng)濟(jì)人”角色，以營利為目而開展社會(huì)生產(chǎn)從而獲得社會(huì)價(jià)值，追求利益最大化。然而，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)所具備的“準(zhǔn)公共物品”性質(zhì)，致使企業(yè)在商業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中盈利不足。從深層剖析，智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)市場化程度低的原因主要有以下幾點(diǎn)。第一，智慧養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)需投入大量資金，但獲得收益等待周期較長。智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從正式啟動(dòng)到實(shí)施運(yùn)營全過程中，期間歷經(jīng)時(shí)間較長，尤其是前期需耗費(fèi)大量資金，主要集中于產(chǎn)品研發(fā)、購買設(shè)備、智能養(yǎng)老護(hù)理云平臺(tái)建設(shè)、場地搭建等方面。加之自主研發(fā)需要企業(yè)承擔(dān)巨大投資風(fēng)險(xiǎn)，若產(chǎn)品及服務(wù)定價(jià)過高或受家庭消費(fèi)觀念影響，企業(yè)則陷入受益過少甚至虧損的不良境地。第二，智慧養(yǎng)老服務(wù)市場行之有效的補(bǔ)償機(jī)制仍然空缺。由于我國智慧養(yǎng)老仍處于起步階段，發(fā)展時(shí)間較短，因此智慧養(yǎng)老服務(wù)市場化尚未成熟，且智慧養(yǎng)老企業(yè)建設(shè)規(guī)模還有待擴(kuò)大，服務(wù)內(nèi)容有待進(jìn)一步規(guī)范。當(dāng)前企業(yè)運(yùn)營主要依賴于政府的政策支持，涉及財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠以及社區(qū)推廣所需的場所、費(fèi)用等諸多方面。但是，政府在財(cái)政扶持、貸款貼息、土地政策以及稅費(fèi)減免等方面的支撐力度不足，使得企業(yè)盈利甚微，難以激發(fā)商業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的積極性與研發(fā)熱情。第三，智慧養(yǎng)老商業(yè)模式尚未成熟，產(chǎn)品研發(fā)與市場需求不對(duì)等。供需錯(cuò)位主要表現(xiàn)為當(dāng)前智慧養(yǎng)老服務(wù)忽視需求對(duì)接問題，尤其在生產(chǎn)研發(fā)之前并未進(jìn)行充分市場調(diào)研，出現(xiàn)檔次不高、同質(zhì)化嚴(yán)重、安全性差、適老性不足、優(yōu)質(zhì)品牌較少等問題[8]。

（三）社會(huì)組織管理體制未健全，智慧養(yǎng)老專業(yè)性人才匱乏

第一，社會(huì)組織管理體制尚未健全，缺乏系統(tǒng)化的培訓(xùn)機(jī)制與激勵(lì)機(jī)制。大多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)與考核機(jī)制不健全，并未形成統(tǒng)一的規(guī)章制度，因此在智慧養(yǎng)老方面缺乏長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，仍以提供傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn)，在智慧養(yǎng)老方面并未進(jìn)行精細(xì)化培訓(xùn)。此外，由于智慧養(yǎng)老服務(wù)工作較為辛苦，且該行業(yè)的職業(yè)晉升空間較狹，此時(shí)激勵(lì)機(jī)制顯得尤為重要。然而，當(dāng)前社會(huì)組織對(duì)于人員的補(bǔ)助優(yōu)惠、工資獎(jiǎng)勵(lì)等外在激勵(lì)不足，并易忽視內(nèi)在激勵(lì)作用，以致人員易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感，甚至面臨轉(zhuǎn)換行業(yè)的選擇，加速養(yǎng)老服務(wù)人員的高流動(dòng)性，故人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性難以得到保證。第二，智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)性人才極其匱乏。毋庸置疑，智慧養(yǎng)老本身高層次水平?jīng)Q定著服務(wù)人員必須具備較高的專業(yè)素養(yǎng)，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需具備老年照護(hù)、醫(yī)療衛(wèi)生、精神慰藉、家政服務(wù)等綜合性知識(shí)的復(fù)合型人才。但是，由于社會(huì)普遍對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感偏低，我國大部分地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化人才供給短缺，這將對(duì)智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)推廣構(gòu)成強(qiáng)大阻力。主要表現(xiàn)在持專業(yè)護(hù)理認(rèn)證的養(yǎng)老服務(wù)人員較少，對(duì)于智能化養(yǎng)老產(chǎn)品的認(rèn)識(shí)或使用了解程度不深，使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量參差不齊。第三，養(yǎng)老服務(wù)志愿者專業(yè)性亟待加強(qiáng)。雖然我國志愿者法律法規(guī)已逐步完善，但在智慧養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域中，志愿者服務(wù)內(nèi)容不統(tǒng)一且專業(yè)性不強(qiáng)，難以形成大規(guī)模的養(yǎng)老服務(wù)志愿團(tuán)體。以社區(qū)開展的“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老為例，低齡老年志愿者的規(guī)模較小且培訓(xùn)簡單，僅能提供助餐、助潔、代購等較低水平的養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)于醫(yī)療護(hù)理、智能應(yīng)用方面的認(rèn)知較為薄弱，從而社區(qū)內(nèi)的志愿服務(wù)主要以短期照料為主，大范圍推廣智慧養(yǎng)老模式仍存在制約。

（四）社區(qū)信息化管理水平偏低，智慧養(yǎng)老服務(wù)宣傳不足

第一，社區(qū)信息化管理水平總體偏低。信息化對(duì)于改進(jìn)社區(qū)管理服務(wù)職能、提升社區(qū)競爭力、優(yōu)化社區(qū)智能化管理等各項(xiàng)建設(shè)，均予以有利條件并發(fā)揮催化作用[9]。反觀當(dāng)下，社區(qū)普遍陷入信息化管理滯后的瓶頸，主要表現(xiàn)為信息化基礎(chǔ)設(shè)施不完備、社區(qū)網(wǎng)格化管理“信息孤島”、網(wǎng)絡(luò)管理專業(yè)人員總量不足等諸多難題。而對(duì)于高度依賴互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的智慧養(yǎng)老模式而言，該情境無疑阻礙其發(fā)展進(jìn)程。老年人缺乏表達(dá)自身意愿及服務(wù)需求的渠道，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中極易出現(xiàn)服務(wù)供給信息不對(duì)稱、服務(wù)需求信息不對(duì)稱等問題，致使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)滿意度較低，養(yǎng)老服務(wù)有效需求不足[10]。第二，社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)宣傳不到位，大眾知曉程度薄弱。由于我國智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的推廣現(xiàn)處于發(fā)展初期，并且智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)較少，因而社區(qū)居民對(duì)于智慧養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容與開展方式仍停留在表層，老年人作為服務(wù)對(duì)象對(duì)其更是缺乏全面和深入的了解。究其緣由，在智慧養(yǎng)老服務(wù)推廣進(jìn)程中，社區(qū)宣傳力度不足，且宣傳方式亟待改進(jìn)與優(yōu)化。當(dāng)前大部分社區(qū)的宣傳推廣手段主要停留在社區(qū)居委會(huì)的宣傳欄進(jìn)行文字與圖片張貼，或是公布智慧養(yǎng)老領(lǐng)域相關(guān)的政策文件。然而，傳統(tǒng)的宣傳方式并未取得顯著成效，且宣傳的覆蓋面較窄，老年群體受到自身視力或文化水平的影響，易忽視宣傳欄的作用。尤為對(duì)失能、半失能老年人而言，長期居家更難以知曉新興養(yǎng)老服務(wù)模式，故而亟待利用互聯(lián)網(wǎng)信息化手段進(jìn)行智慧養(yǎng)老服務(wù)宣傳。

（五）智能產(chǎn)品應(yīng)用能力薄弱，傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念根深蒂固

在互聯(lián)網(wǎng)事業(yè)繁榮與人口老齡化加劇的大背景下，老年群體在適應(yīng)信息生活中逐漸浮現(xiàn)“數(shù)字鴻溝”，即老年人在互聯(lián)網(wǎng)信息獲取及參與公共生活等方面，均與年輕人存在差距，包括接入溝和使用溝[11]。據(jù)官方數(shù)據(jù)顯示，截至2019年6月，我國50—59歲網(wǎng)民所占比例為6.7%，60歲及以上網(wǎng)民群體占比為6.9%[12]。由此反映出，在當(dāng)前信息技術(shù)高速發(fā)展的背景下，老年人在互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用中的比例仍然較低。首先，老年群體對(duì)智能產(chǎn)品使用能力較弱。受年齡、收入水平、受教育程度、所在職業(yè)等諸多因素影響，以致于大部分老年人對(duì)智能化產(chǎn)品的接受程度較低。此外，個(gè)人身體狀況如視力下降、記憶力衰退、聽覺弱化等，均會(huì)對(duì)自主應(yīng)用智能設(shè)備造成限制，需要他人協(xié)助操作。其次，受到傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念的影響，未能在社區(qū)內(nèi)形成良好的智慧養(yǎng)老文化氛圍。盡管社區(qū)內(nèi)為老年人提供智慧養(yǎng)老服務(wù)，但因老人自身傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念、子女孝道文化以及家庭收入水平較低等因素制約，尤其對(duì)老年人健康監(jiān)測、遠(yuǎn)程醫(yī)療、信息安全共享等方面的信任感不足，因此對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)而言，老年人及家庭中子女的心理認(rèn)同以及參與積極性并不高。

四、社會(huì)支持理論下智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化策略

（一）政府主導(dǎo)：完善相關(guān)政策法規(guī)，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)

首先，政府應(yīng)當(dāng)建立健全智慧養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策法規(guī)，明確政府自身以及其他投資主體的功能作用，并分別進(jìn)行行為規(guī)范。政府作為養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)性保障的主體，應(yīng)當(dāng)注重于維護(hù)低收入、失能和半失能、殘障老年人的基本養(yǎng)老保障，而其他投資主體則針對(duì)生活條件較好的老年群體進(jìn)行中高端養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、系統(tǒng)和產(chǎn)品的開發(fā)建設(shè)，以此劃分不同主體間的職責(zé)權(quán)限；并依據(jù)不同主體，明晰各自所提供養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量評(píng)估和定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[13]。鼓勵(lì)支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、企業(yè)等主體運(yùn)用新一代信息技術(shù)產(chǎn)品，創(chuàng)新發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)，促使養(yǎng)老服務(wù)水平提升。其次，加強(qiáng)智慧養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，并提升政府及第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)監(jiān)管效能。針對(duì)智慧健康養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、產(chǎn)品研發(fā)與運(yùn)營服務(wù)、信息系統(tǒng)平臺(tái)等進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制定，加快研制智慧養(yǎng)老服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)，以此為依據(jù)定期開展服務(wù)質(zhì)量評(píng)估工作。再次，致力于增進(jìn)各機(jī)構(gòu)信息共享，破解數(shù)據(jù)使用阻礙的“信息孤島”困境，以推動(dòng)各平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通與應(yīng)用開發(fā)，順利實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。可充分利用5G技術(shù)、區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用平臺(tái)等，暢通線上線下養(yǎng)老服務(wù)供給渠道。當(dāng)前，江西青原區(qū)已通過政府購買服務(wù)的方式，引入居家養(yǎng)老服務(wù)中心信息平臺(tái)。該平臺(tái)在線上可通過政府提供的特定老人信息資料，為其提供生活咨詢、情感慰藉等服務(wù)；在線下該平臺(tái)還可供應(yīng)生活照料、助餐與出行等服務(wù)。

（二）企業(yè)支持：推進(jìn)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)升級(jí)，提升供需對(duì)接精準(zhǔn)化

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)只有實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)、不斷提升企業(yè)市場競爭力方才具有蓬勃生機(jī)，因此提高養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)與形式等，成為達(dá)成智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)升級(jí)目標(biāo)的關(guān)鍵。第一，企業(yè)應(yīng)當(dāng)持續(xù)強(qiáng)化創(chuàng)新能力，加快智能養(yǎng)老設(shè)備與產(chǎn)品的研發(fā)，拓展多樣化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。當(dāng)前，老年人已滿足基本的生活需要，但在高層次需要如文化娛樂、醫(yī)療衛(wèi)生、精神慰藉等并未完全實(shí)現(xiàn)。故而，前期需通過細(xì)化市場調(diào)研，全面了解老年人多元化、多層次、多類型的需求。不僅要研發(fā)適宜老年人的可穿戴設(shè)備，還應(yīng)依據(jù)健康程度開發(fā)具有針對(duì)性的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品來滿足老年人的個(gè)性化需求。如為可自理的居家老人提供便捷檢測設(shè)備、可定位手機(jī)、家庭安全警報(bào)等設(shè)備；為失能、半失能老年人提供智能輪椅、智能機(jī)器人等高端設(shè)備，以此實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的改造升級(jí)。第二，在軟件應(yīng)用方面，企業(yè)應(yīng)利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，搭建社區(qū)智能化養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，以此提升服務(wù)供需精準(zhǔn)化水平。合肥市蜀山區(qū)通過整合企業(yè)自主研發(fā)的各類信息管理系統(tǒng)，吸納專業(yè)化助老助殘服務(wù)團(tuán)隊(duì)等社會(huì)資源，進(jìn)而構(gòu)建“物聯(lián)網(wǎng)+3+N”智慧養(yǎng)老閉環(huán)體系，即采用線上動(dòng)態(tài)化管理功能、飲食醫(yī)療等多層覆蓋的線下服務(wù)，以及資源多共享相整合的服務(wù)模式。通過大數(shù)據(jù)管理實(shí)現(xiàn)集“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、生活服務(wù)、信息服務(wù)”三大平臺(tái)的數(shù)據(jù)共享，并依據(jù)老年人所存儲(chǔ)的基本信息，為其提供緊急援助、心理咨詢、醫(yī)療照護(hù)、家庭智慧化改造等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。第三，創(chuàng)新政府財(cái)政投入機(jī)制，支持電信運(yùn)營商等優(yōu)質(zhì)企業(yè)進(jìn)入智慧社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域，采用PPP模式拓寬智慧養(yǎng)老融資渠道，并在全國范圍內(nèi)打造社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)。由于我國目前智慧養(yǎng)老服務(wù)商業(yè)模式并未成熟，并且養(yǎng)老服務(wù)具備一定的公益性，以致于不少企業(yè)面臨巨大的生存壓力。為更好地鼓勵(lì)企業(yè)的發(fā)展，政府可通過購買公共服務(wù)的方式引進(jìn)社會(huì)資本，從而降低智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展初期中企業(yè)的運(yùn)營壓力。另外，為培育智慧健康養(yǎng)老示范性企業(yè)，需要不斷完善資金補(bǔ)助、金融扶持、土地價(jià)格優(yōu)惠以及稅費(fèi)減免等方面予以最大限度的政策支持。

（三）社會(huì)助力：激勵(lì)社會(huì)組織參與，強(qiáng)化人才隊(duì)伍培育

首先，建立健全以激勵(lì)為導(dǎo)向的發(fā)展機(jī)制，壯大非營利組織的力量參與到智慧養(yǎng)老服務(wù)體系之中。非營利組織因其具備不以營利為目的的特性，應(yīng)當(dāng)將其引入社區(qū)智慧養(yǎng)老公共服務(wù)領(lǐng)域。強(qiáng)化政府與非營利組織、社區(qū)三方的服務(wù)對(duì)接，不僅有利于增加服務(wù)人員數(shù)量，推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，還益于服務(wù)型政府建設(shè)，激發(fā)智慧養(yǎng)老服務(wù)市場活力[14]。因此，提高為非營利組織及其員工參與的積極性，需要采取結(jié)合社會(huì)榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)等內(nèi)在激勵(lì)舉措，發(fā)揮個(gè)人價(jià)值對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)公益事業(yè)的正向作用，倡導(dǎo)社區(qū)與企業(yè)、非營利組織等主體協(xié)同共建的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。其次，加快社會(huì)組織智慧養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍培育，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)志愿者管理。養(yǎng)老服務(wù)人員作為養(yǎng)老服務(wù)的提供者，其專業(yè)化程度直接影響服務(wù)質(zhì)量的高低與服務(wù)評(píng)價(jià)的優(yōu)劣。因此，社會(huì)組織應(yīng)當(dāng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員開展專業(yè)化培訓(xùn)，除對(duì)服務(wù)平臺(tái)操作、智能設(shè)備的應(yīng)用等方面進(jìn)行操作培訓(xùn)外，還應(yīng)注重養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)的理論知識(shí)普及。另外，在積極吸納公益團(tuán)體、社會(huì)工作者、志愿者參與的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)明確從服務(wù)要求、過程規(guī)范、服務(wù)評(píng)價(jià)等全過程進(jìn)行嚴(yán)格管理，切實(shí)提升智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量水平和執(zhí)行效率。

（四）社區(qū)推進(jìn)：打造綜合管理信息平臺(tái)，促進(jìn)資源優(yōu)化配置

社區(qū)作為智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)的重要樞紐，應(yīng)在政府主導(dǎo)下搭建智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)，認(rèn)真貫徹落實(shí)養(yǎng)老政策。首先，充分運(yùn)用綜合管理信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)“智慧”匹配，并利用網(wǎng)格化管理優(yōu)勢以增進(jìn)信息共享，協(xié)同推進(jìn)智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的高效運(yùn)行。可借鑒我國大城市的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，如上海徐匯區(qū)斜土街道已開展“AI+社區(qū)”健康養(yǎng)老試點(diǎn)建設(shè)，通過嵌入智慧大腦、全屋智能、AI+醫(yī)養(yǎng)健康、AI+親鄰互動(dòng)等應(yīng)用場景，建立起規(guī)范化的操作流程以及互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)。采用科技賦能與智慧升級(jí)，實(shí)現(xiàn)生活服務(wù)、科技應(yīng)用、文化創(chuàng)意等合為一體的服務(wù)內(nèi)容，極大提升智慧健康養(yǎng)老綜合效能。另外，2019年智慧養(yǎng)老平臺(tái)“光云怡養(yǎng)”擬在北京市海淀區(qū)強(qiáng)北園社區(qū)參與打造全國首個(gè)5G智慧社區(qū)示范項(xiàng)目，推進(jìn)養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)智護(hù)平臺(tái)建設(shè)，以實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)內(nèi)智慧養(yǎng)老場景連接，提升居家及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。其次，作為資源的直接分配者，社區(qū)應(yīng)當(dāng)配合政府對(duì)社會(huì)各項(xiàng)資源進(jìn)行優(yōu)化整合，促使服務(wù)資源下沉至社區(qū)層面。隨著社區(qū)養(yǎng)老資源投入主體的多元化與內(nèi)容的多樣性，亟需政府和社區(qū)協(xié)調(diào)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家政公司等各方主體，鼓勵(lì)加大社會(huì)資源投入社區(qū)，并對(duì)社區(qū)服務(wù)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)以及監(jiān)督。在互聯(lián)網(wǎng)信息時(shí)代背景下，只有促使社區(qū)養(yǎng)老資源使用的規(guī)范化和透明度提升，規(guī)范社區(qū)服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)方能保障社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的高效運(yùn)作，從而為在社區(qū)養(yǎng)老的老年人生活保駕護(hù)航。

（五）老年人認(rèn)同：轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，消除“數(shù)字鴻溝”

首先，轉(zhuǎn)變家庭傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，積極弘揚(yáng)智慧社區(qū)養(yǎng)老新消費(fèi)理念。無論是對(duì)空巢老人、失能或半失能老人而言，均需要加大智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的惠民力度，并逐步引導(dǎo)老年人對(duì)智慧養(yǎng)老的探索和消費(fèi)。同時(shí)，獲得家庭中子女的認(rèn)同也至關(guān)重要，因年輕人對(duì)于科技產(chǎn)品與服務(wù)較為了解，可以通過提高年輕人對(duì)智慧養(yǎng)老的信任感以及參與積極性，潛移默化影響老年人的養(yǎng)老意識(shí)與心理認(rèn)同，進(jìn)而轉(zhuǎn)變家庭中傳統(tǒng)的照料方式。其次，為消除老年人“數(shù)字鴻溝”，應(yīng)拓寬智慧養(yǎng)老宣傳渠道，積極營造智慧社區(qū)養(yǎng)老的環(huán)境氛圍。社區(qū)居委會(huì)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化主體自治功能，在貫徹政府宏觀指導(dǎo)思想下，認(rèn)真行使本社區(qū)在智慧養(yǎng)老領(lǐng)域中的決策權(quán)。逐步拓寬社區(qū)內(nèi)智慧養(yǎng)老的宣傳渠道，除發(fā)放宣傳手冊(cè)、宣傳欄公告等傳統(tǒng)方式外，創(chuàng)新利用社區(qū)數(shù)字化屏幕、電視、廣播、手機(jī)客戶端推廣等信息化宣傳方式營造智慧養(yǎng)老文化氛圍。同時(shí)，可在社區(qū)廣場或老年活動(dòng)中心定期舉辦智慧養(yǎng)老產(chǎn)品體驗(yàn)活動(dòng)，增進(jìn)老年人對(duì)智慧養(yǎng)老內(nèi)容的了解并能夠親自體驗(yàn)。