胡 玫 王曉霞 賀春子 王 霞 姬軍生

(解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心圖書館 北京 100039)

1 引言

近年來全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人類健康的嚴(yán)重危害日益引起重視。醫(yī)院圖書館作為信息存儲(chǔ)和傳播機(jī)構(gòu)，不僅要為醫(yī)療、科研與教學(xué)提供保障，而且在出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)要發(fā)揮自身專長(zhǎng)承擔(dān)信息收集、整合和加工等任務(wù)，為疫情防控、醫(yī)學(xué)救治等提供幫助。本文結(jié)合醫(yī)院圖書館的職能和地位，對(duì)其在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的信息服務(wù)種類和內(nèi)容進(jìn)行闡述，以期為醫(yī)院開展防控、救治以及科研工作提供參考。

2 醫(yī)院圖書館在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用與任務(wù)

2.1 作用

2003年頒布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件做了定義，即突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公共健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公共健康的突發(fā)事件[1]。其特點(diǎn)主要包括突然性、緊迫性、復(fù)雜性及危害性。其中處置緊迫性強(qiáng)調(diào)事件暴發(fā)后各級(jí)組織在較短時(shí)間內(nèi)利用有限信息做出決策，稍有延遲可能造成巨大損失。在疫情初期，信息不準(zhǔn)確、發(fā)布不及時(shí)可能導(dǎo)致疫情暴發(fā)與流行[2]，情報(bào)信息工作直接影響人民群眾生命安全。在事件發(fā)生之前，準(zhǔn)確及時(shí)的情報(bào)信息采集與分析可以起到預(yù)警功能；在事件發(fā)生過程中，情報(bào)信息有助于提供決策支持；事件之后，情報(bào)信息有助于總結(jié)和評(píng)估。

2.2 任務(wù)

提供醫(yī)學(xué)情報(bào)服務(wù)是醫(yī)院圖書館的重要職能。通過收集、整理、評(píng)估和分析國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)信息，為臨床、教學(xué)和科研人員提供相關(guān)專業(yè)信息，為醫(yī)院管理者提供決策參考，有助于提高科研和管理效率。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息服務(wù)中，醫(yī)院圖書館應(yīng)明確定位，其應(yīng)急情報(bào)工作主要圍繞醫(yī)院防控、救治、科研工作展開，以圖書館信息資源為主要依托，以國(guó)內(nèi)外權(quán)威網(wǎng)絡(luò)資源和優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫為補(bǔ)充和延續(xù)，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息需求為目的，利用傳統(tǒng)和現(xiàn)代服務(wù)手段為醫(yī)院防控工作提供信息保障。

3 信息服務(wù)內(nèi)容

3.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警

醫(yī)院圖書館緊密圍繞醫(yī)院處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作內(nèi)容和重點(diǎn)，發(fā)揮圖書情報(bào)職能，提供相關(guān)信息服務(wù)。由于傳染病暴發(fā)具有地域性、季節(jié)性、潛伏性等特點(diǎn)，所以醫(yī)學(xué)情報(bào)人員要具備超前情報(bào)服務(wù)意識(shí)，定期關(guān)注全球傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件動(dòng)態(tài)，通過多種渠道獲取疫情信息，收集并整理疫情數(shù)據(jù)、防控措施、診療方法等信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院公共衛(wèi)生事件早期預(yù)警，為醫(yī)院疾病防控提供信息支持。醫(yī)院圖書館員應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注甲類、乙類以及新發(fā)傳染病，定期通過各地疾病預(yù)防控制中心以及權(quán)威衛(wèi)生部門網(wǎng)站獲取傳染病疫情信息，歸納分析、總結(jié)規(guī)律[3]。對(duì)于集中暴發(fā)的不明原因疾病要高度重視，全面收集相關(guān)資料并撰寫疫情分析報(bào)告，為醫(yī)院管理層提供決策參考，為疫情防治做好準(zhǔn)備，防患于未然。

3.2 提供管理型、戰(zhàn)略型情報(bào)咨詢服務(wù)

醫(yī)院圖書館在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)為醫(yī)院管理層、戰(zhàn)略決策部門制定和完善防控、救治方案提供詳實(shí)、可靠的信息。在疫情暴發(fā)期間收集國(guó)家、各地衛(wèi)生健康委員會(huì)以及其他權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的政策、法規(guī)條例、指導(dǎo)意見、專家共識(shí)等信息并進(jìn)行整理，針對(duì)所在醫(yī)院管理層需求提供準(zhǔn)確詳細(xì)的信息[4]。常用信息渠道包括中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，公共衛(wèi)生科學(xué)數(shù)據(jù)中心，世界衛(wèi)生組織(World Health Organization，WHO)，國(guó)家及各地衛(wèi)健委，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院，中國(guó)中醫(yī)藥管理局，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心，歐洲疾病預(yù)防控制中心，美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館(The National Library of Medicine，NLM)，美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)(American College of Preventive Medicine，ACPM)等機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站。在2019年暴發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情中，大數(shù)據(jù)技術(shù)為加強(qiáng)防控起到積極作用。例如國(guó)家人口健康科學(xué)數(shù)據(jù)中心推出疫情追蹤與救治查詢平臺(tái)，下分為6個(gè)平臺(tái)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)數(shù)據(jù)中心、中醫(yī)藥學(xué)科學(xué)數(shù)據(jù)中心、公共衛(wèi)生科學(xué)數(shù)據(jù)中心等。通過上述平臺(tái)醫(yī)學(xué)情報(bào)人員可根據(jù)需要收集相關(guān)科學(xué)數(shù)據(jù)，加以專業(yè)研判及深度加工分析，整理出符合本醫(yī)院管理層需要的信息。

3.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息資源推介

3.3.1 概述 醫(yī)學(xué)情報(bào)人員應(yīng)利用信息資源做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息跟蹤服務(wù)，掌握疫情態(tài)勢(shì)和研究進(jìn)展。醫(yī)學(xué)圖書館服務(wù)模式應(yīng)變被動(dòng)為主動(dòng)，尤其在疫情期間“情報(bào)戰(zhàn)疫”更需要爭(zhēng)分奪秒。為節(jié)省讀者時(shí)間和精力有必要開展專題信息資源推介服務(wù)，其關(guān)鍵在于信息收集內(nèi)容和方法[5]。

3.3.2 信息收集內(nèi)容 (1)政策和法規(guī)。當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)國(guó)家以及各地會(huì)制定頒布處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律、法規(guī)以及工作原則和各項(xiàng)制度、措施[6]。醫(yī)學(xué)情報(bào)人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)注WHO、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家疾病預(yù)防控制中心以及各地衛(wèi)生部門與疾控中心發(fā)布的有關(guān)疫情的各項(xiàng)趨勢(shì)、政策、制度和規(guī)范。疫情暴發(fā)期間對(duì)每日國(guó)內(nèi)外疫情信息進(jìn)行收集、整理和歸納。(2)科研信息。為提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置水平，促進(jìn)流行病學(xué)等科學(xué)研究，摸清疫情發(fā)生發(fā)展規(guī)律，有針對(duì)性地開展防治工作，應(yīng)高度重視對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科學(xué)研究。包括現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查研究、病原病因檢測(cè)與分析、藥物治療、應(yīng)急反應(yīng)裝備、疫苗等研究[6]。例如在新冠肺炎疫情期間中科院情報(bào)所率先推出新型冠狀病毒專題知識(shí)服務(wù)和科研攻關(guān)交流平臺(tái)，利用大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)采集、知識(shí)圖譜及治理標(biāo)引等技術(shù)，提供該專題前沿動(dòng)態(tài)、文獻(xiàn)下載及分析、科學(xué)數(shù)據(jù)共享及關(guān)聯(lián)，并引入群體智慧交流社區(qū)以及掃描該專題方向全球?qū)＜覉F(tuán)隊(duì)。該平臺(tái)為醫(yī)務(wù)及科研人員節(jié)省了時(shí)間和精力，為疫情防控提供了強(qiáng)有力信息支持，是醫(yī)院圖書館信息推介值得參考的典型案例。

3.3.3 信息收集方法 瀏覽各大知名網(wǎng)站、國(guó)內(nèi)外權(quán)威機(jī)構(gòu)網(wǎng)站收集疫情數(shù)據(jù)、政策法規(guī)以及防控措施。主要包括國(guó)家及各地衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)內(nèi)各地疾病預(yù)防控制中心、WHO官網(wǎng)、美國(guó)和歐洲疾病預(yù)防控制中心以及新華網(wǎng)、人民網(wǎng)、各省市權(quán)威媒體網(wǎng)站。例如在WHO的COVID-19專題利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)全球以及各國(guó)疫情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以可視化圖譜和統(tǒng)計(jì)圖表形式呈現(xiàn)疫情數(shù)據(jù)，同時(shí)對(duì)疫情防控政策和防護(hù)規(guī)范進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。通過國(guó)內(nèi)權(quán)威衛(wèi)生部門和媒體機(jī)構(gòu)的微信公眾號(hào)可以及時(shí)獲取疫情動(dòng)態(tài)及防控信息，拓寬信息渠道。國(guó)家科技圖書文獻(xiàn)中心(National Science and Technology Library，NSTL)在數(shù)據(jù)庫中收錄了國(guó)內(nèi)外20余家政府機(jī)構(gòu)網(wǎng)站公布的防控指南。美國(guó)疾控中心在新型冠狀病毒專欄介紹本次疫情的背景知識(shí)、世界各國(guó)疫情并針對(duì)不同類型用戶提出建議。該專欄以英語、中文、西班牙語等語種提供相關(guān)信息?？衫镁C合類新聞媒體和網(wǎng)站或者國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)學(xué)網(wǎng)站收集研究結(jié)果。例如在疫情暴發(fā)期間國(guó)內(nèi)外權(quán)威媒體會(huì)在第一時(shí)間報(bào)道疾病研究成果，知名醫(yī)學(xué)網(wǎng)站包括梅斯醫(yī)學(xué)、科學(xué)網(wǎng)、醫(yī)脈通、生物谷、丁香園、醫(yī)學(xué)論壇報(bào)以及《科學(xué)》(Science)期刊中文版網(wǎng)站等。部分出版物會(huì)積極反映最新醫(yī)學(xué)研究成果，尤其是發(fā)生重大疫情時(shí)，相關(guān)科研成果會(huì)在各大出版物官網(wǎng)優(yōu)先發(fā)表，為下一步醫(yī)學(xué)救治、診斷及防控工作提供科學(xué)依據(jù)[7]。在新冠肺炎疫情暴發(fā)之際，Elservier、JAMA、OUP、BioRxiv、BMJ、Annual Review、Annal of internal Medicine、NEJM、Lancet、Taylor and Francis Group、ACS等國(guó)際知名出版機(jī)構(gòu)相繼推出以新型冠狀病毒為研究?jī)?nèi)容的專題報(bào)道。國(guó)內(nèi)例如中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列期刊也推出了“新冠”專題報(bào)道。此外，疫情暴發(fā)期間國(guó)內(nèi)外大型數(shù)據(jù)庫利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行匯總、歸納，制作疫情專題板塊，提供文獻(xiàn)鏈接、下載。例如，中國(guó)知網(wǎng)、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)(SinoMed)、國(guó)家科技圖書文獻(xiàn)中心等數(shù)據(jù)庫搭建新冠病毒肺炎專題庫，中國(guó)專利信息中心、國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局專利局共同開發(fā)新型冠狀病毒感染肺炎防疫專利信息共享平臺(tái)，推介疫情相關(guān)文獻(xiàn)資源。Wiley、Springer、Elservier、科睿唯安等也緊跟疫情動(dòng)態(tài)，搭建新冠專題數(shù)據(jù)庫。

3.4 開展個(gè)性化信息服務(wù)

3.4.1 服務(wù)內(nèi)容 醫(yī)學(xué)情報(bào)人員不僅應(yīng)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間迅速準(zhǔn)確地收集各類相關(guān)信息，還要對(duì)信息進(jìn)行分析和組織，根據(jù)醫(yī)院情況開展個(gè)性化應(yīng)急信息服務(wù)[8]。醫(yī)院圖書館要關(guān)注疫情流行趨勢(shì)和各類數(shù)據(jù)，對(duì)全球、全國(guó)及各大城市疫情形成宏觀認(rèn)識(shí)。如果本單位承擔(dān)收治任務(wù)，可結(jié)合本單位情況對(duì)疫情進(jìn)行分析，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)知識(shí)繪制統(tǒng)計(jì)表和趨勢(shì)圖，挖掘數(shù)據(jù)間深層含義和相互關(guān)系，為制定防控計(jì)劃和措施提供數(shù)據(jù)支持。另外可針對(duì)與疫情有關(guān)的研究?jī)?nèi)容進(jìn)行收集整理、加工編輯，制作疫情專題快報(bào)、專報(bào)以及研究報(bào)告，為醫(yī)務(wù)人員和研究人員提供方便快捷的信息服務(wù)。建立專題數(shù)據(jù)庫，做好疫情知識(shí)儲(chǔ)備，為保證疾病研究完整性、連續(xù)性和系統(tǒng)性提供支持[9]。

3.4.2 文獻(xiàn)追蹤 新冠肺炎疫情暴發(fā)后，南方醫(yī)科大學(xué)圖書館開展靈活多樣的信息服務(wù)，包括疫情專題文獻(xiàn)追蹤服務(wù)等。圖書館為了方便讀者及時(shí)了解疾病最新研究進(jìn)展，迅速建成文獻(xiàn)專區(qū)，指定專人每日通過PubMed、SCI、中國(guó)知網(wǎng)、萬方和維普等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行新冠肺炎相關(guān)中外文文獻(xiàn)檢索匯總，清洗、整理、統(tǒng)計(jì)、分析文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，完成相關(guān)分析報(bào)告，及時(shí)展示國(guó)內(nèi)外相關(guān)網(wǎng)站文獻(xiàn)信息。專題平臺(tái)使用導(dǎo)航瀏覽模式，主要分為國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和政府部門建立的專題中心、國(guó)外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和官方機(jī)構(gòu)建立的專題中心以及數(shù)據(jù)庫商、出版商建立的資源中心，每個(gè)板塊包含相應(yīng)新冠肺炎疫情數(shù)據(jù)資源簡(jiǎn)介和超鏈接。

3.4.3 防疫知識(shí)推送 為幫助讀者獲得規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的疫情防控知識(shí)，南方醫(yī)科大學(xué)圖書館在其主頁原有健康信息素養(yǎng)教育欄目中增設(shè)COVID-19防治專欄，在圖片區(qū)提供快速鏈接，為讀者提供新冠肺炎治療、預(yù)防、癥狀等規(guī)范化知識(shí)。上海靜安區(qū)圖書館通過其APP開展新冠病毒防疫專題信息服務(wù)，除提供文獻(xiàn)資源外還專門報(bào)道各類防護(hù)知識(shí)，疫情期間移動(dòng)圖書館上線防疫專題和防疫安全公開課，讀者可通過該專題獲取本次疫情最新信息以及相關(guān)防疫措施，及時(shí)了解事態(tài)動(dòng)向。

3.5 提供嵌入式服務(wù)

醫(yī)學(xué)情報(bào)人員應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系臨床科室，嵌入研究和教學(xué)過程，了解其信息需求，提供有價(jià)值、有針對(duì)性的信息服務(wù)。及時(shí)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件等相關(guān)信息跟蹤服務(wù)和溝通交流工作?？梢越柚C醫(yī)學(xué)資源為醫(yī)生提供診療證據(jù)并對(duì)其可信度和實(shí)用性進(jìn)行評(píng)價(jià)，將與學(xué)科有關(guān)的循證醫(yī)學(xué)資源進(jìn)行整合，為臨床提供學(xué)科化服務(wù)。在課題研究階段，密切跟蹤研究進(jìn)度，及時(shí)提供相關(guān)信息。服務(wù)內(nèi)容包括嵌入專家團(tuán)隊(duì)課題研究環(huán)境，參與研討，掌握研究項(xiàng)目熱點(diǎn)、難點(diǎn)，提供科技查新服務(wù)，幫助制定檢索策略等，是知識(shí)協(xié)同互動(dòng)的過程[7]。

4 結(jié)語

醫(yī)院圖書館在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)要積極配合醫(yī)院防控工作，發(fā)揮圖書情報(bào)工作信息資源管理作用，為管理層提供決策信息，為醫(yī)療救治提供參考，為科學(xué)研究提供信息服務(wù)，為戰(zhàn)勝疫情提供有力信息支撐。