賀竹梅,程焉平
(1.中山大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院,中國廣東 廣州 510275; 2.吉林師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院,中國吉林 四平 136000)
生命倫理是指生命在其起源和數(shù)十億年進化過程中所形成的秩序及該秩序存在和演化的道理與規(guī)則,它伴隨生命起源與進化始終。生命倫理無所不及[1]。
人類從大約650 萬年前直立行走以來[2~3],擴大了視野,視覺上的優(yōu)勢為人類生存和繁衍提供了便利,也使得大腦獲得了更快的發(fā)育,同時,解放了的雙手使得人類有了更多的創(chuàng)造力,所有這些都推動了人類文明的產(chǎn)生。隨著文明的出現(xiàn),尤其是文化的飛速發(fā)展,人類似乎成了主宰地球的“超級物種”,而隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的超速發(fā)展,人類認識、改造乃至“創(chuàng)造”自然(包括創(chuàng)造生物)的步伐也越來越快并日漸失控。
人類是生物與文化“雙重進化”的產(chǎn)物,但其文化進化長期處于“超速與失調(diào)”狀態(tài),與疾病發(fā)生密切相關(guān)的具有“文化進化色彩”的人類行為更是如此,如飲食行為等生活習(xí)性的改變、醫(yī)藥科學(xué)研究及應(yīng)用的發(fā)展等。超速發(fā)展的文化進化必將產(chǎn)生新的生存環(huán)境,而這種新的“文化生存環(huán)境”與祖先遺留給我們的“原始機體”之間會發(fā)生進化倫理失配,從而引發(fā)諸多進化失配性疾病[4~5]。糖尿病和高血壓等失配性疾病的大量發(fā)生正是人類文化進化長期違背自然進化倫理秩序的必然結(jié)果。
近百年來,人類的文化特別是科技應(yīng)用在不絕于耳的贊揚聲中超速發(fā)展,而人類自身的進化在很多層面上依然有賴于其生物倫理屬性。人類在“與天斗”及“與地斗”的過程中不斷暴露出其在認知理念和能力上的主、客觀局限性,但又自認為已“經(jīng)天緯地、無所不能”,從而使其在遭到自然的無情報復(fù)時常常顯得捉襟見肘。
20世紀70年代,生命倫理學(xué)在上述背景下應(yīng)運而生。依照目前流行的說法,生命倫理學(xué)是根據(jù)道德價值和原則對生命科學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)的人類行為進行系統(tǒng)研究的學(xué)科,主要研究生命科學(xué)和生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的道德問題[6]。除此之外,生命倫理學(xué)也對生命倫理的起源及其演化規(guī)律、生命倫理問題發(fā)生的深層機理、生命倫理與文化倫理之間的動態(tài)互作關(guān)系等一系列基礎(chǔ)層面上的內(nèi)容進行深入長期的戰(zhàn)略性研究[1]。
當(dāng)前,中華民族乃至全球正經(jīng)歷一場嚴峻的疫情考驗,舉國上下正齊心協(xié)力阻擊新型冠狀病毒(SARS-Cov-2)的蔓延。雖不能說這完全是一場人禍,但人類自身行為對生命倫理秩序的影響無疑對疫情的發(fā)生與蔓延起到了推波助瀾的作用??梢哉f,包括此次疫情在內(nèi)的所有天災(zāi)人禍的發(fā)生均與人類行為長期違背生命倫理秩序息息相關(guān)。
生命起源是物質(zhì)世界有序運動與結(jié)合的產(chǎn)物,生命運動是自發(fā)熵變的進化和適應(yīng)過程; 生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定是依靠系統(tǒng)中動物、植物、微生物及其環(huán)境等諸多因素之間秩序關(guān)系的相互作用與動態(tài)平衡實現(xiàn)的; 個體的正常發(fā)育是以基因按照特定時空秩序有序表達為前提的,遺傳倫理過程貫穿個體發(fā)育以及物種系統(tǒng)發(fā)生始終; 不論種間或種內(nèi),各種生物之間行為表達的倫理秩序均與其進化祖先有關(guān),動物的行為表達秩序同樣是漫長生物進化的產(chǎn)物。
有證據(jù)表明,地球上最古老的生命存在于35億年前[7]。地球上生命的產(chǎn)生以及智慧與文明的演化,正是宇宙不同結(jié)構(gòu)層次物質(zhì)漫長演化的結(jié)果,而這種演化之所以能經(jīng)久不衰并一直持續(xù),正是由于生命倫理秩序的存在以及人類祖先對這種秩序的遵循。例如:老子提倡的“道法自然”; 古人遵循孔孟之說,在其狩獵過程中對捕獵對象“有所為,有所不為”; 佛家所倡導(dǎo)的“眾生平等”;等等。
人類在生物進化階段直至文化進化發(fā)生之前,在遵循生命倫理秩序上與其他動物并無二致。即便是人類已經(jīng)進入了“文化進化”階段,但長期生物進化遺留在我們遺傳信息(包括基因遺傳信息和表觀遺傳信息)中的“印跡”依然以其原始的倫理秩序繼續(xù)履行其功能。人類在生老病死、環(huán)境適應(yīng)、傳宗接代、血緣親情、衣食住行、健康養(yǎng)生、心理平衡、行為表達等諸多方面依然與生命倫理秩序息息相通。
然而,當(dāng)經(jīng)歷了系統(tǒng)的“文化進化”過程以及由這一過程形成了獨特“文化屬性”時,人類在遵循生命倫理秩序上開始大打折扣,人類行為在諸多方面開始與千百萬年進化形成的生命倫理不符,甚至背道而馳。例如:與死亡率下降相關(guān)的人口增長及老齡化,打破了人類與其他物種之間的自然倫理關(guān)系; 人類在衣食住行上的窮奢極欲背離了其在自然進化過程中形成的生長發(fā)育和日常習(xí)性的倫理秩序,致使其健康受損和自然資源的失衡; 農(nóng)作物品種大面積單一化種植破壞了生物多樣性分布,使病蟲害大規(guī)模集中發(fā)生并導(dǎo)致農(nóng)藥化肥用量暴增,造成環(huán)境污染; 數(shù)倍于實際需求的養(yǎng)殖業(yè)造成糞便橫流、獸藥泛濫和水土污染,嚴重損害環(huán)境倫理。
人類歷史上出現(xiàn)過多次重大疫情,它們不僅對人類健康與生命造成威脅,同時,對人類文明的進程也產(chǎn)生了深刻的影響。以鼠疫的多次發(fā)生為例,公元6世紀的第一次鼠疫持續(xù)了半個多世紀,死亡近一萬人; 發(fā)生于14世紀的黑死病是歷史上有記載的第二次鼠疫,持續(xù)了近300年,造成數(shù)千萬人死亡; 1855年始發(fā)于云南、后爆發(fā)于廣東(1894年)的第三次鼠疫波及亞、歐、美和非洲60 多個國家,持續(xù)近100年,上千萬人死亡。黑死病疫情改變了當(dāng)時歐洲的經(jīng)濟、政治和社會格局,間接促進了東羅馬帝國的崩潰,由此帶來了人類醫(yī)學(xué)研究乃至整個自然科學(xué)研究的巨大變革。2003年的SARS 和此次新冠肺炎(COVID-19)的發(fā)生既對公共衛(wèi)生危機管理提出了挑戰(zhàn),也為醫(yī)學(xué)研究與應(yīng)用的良好發(fā)展提供了契機,更為中國乃至全世界反思以往的所作所為,重新認識遵循生命倫理秩序?qū)θ祟惿鐣】蛋l(fā)展的必要性提供了推動力。
反思過去,人類文化進化對瘟疫的不斷出現(xiàn)是否發(fā)揮著推動作用呢?答案是肯定的。殺蟲滅菌劑和抗生素的濫用、過度檢驗與醫(yī)療、食品添加劑超標、養(yǎng)殖業(yè)污染失控等眾多因素已經(jīng)使人類及動植物的生存環(huán)境發(fā)生了巨大改變,而這些選擇條件的改變可能引起病原微生物產(chǎn)生新的變異,這些變異極有可能是導(dǎo)致疫情頻頻發(fā)生的根本原因。
以上事實告訴我們,在這個地球上,生命倫理秩序造就了生命世界,所有物種必須遵循生命倫理,人類亦概莫能外。然而,人類的文化進化總是在不斷地挑戰(zhàn)生命倫理秩序,使得人與自然不能和諧共處。正如在這次疫情中有人所調(diào)侃的:一直以來都是人類把動物關(guān)在籠子,今年春節(jié),動物成功地把十幾億人關(guān)進籠子??梢?只有遵循生命倫理,與自然和諧共處,才是許多醫(yī)學(xué)問題緩解的基礎(chǔ),也是人類獲得真正自由的基礎(chǔ)。
在自然狀態(tài)下,生物的遺傳變異過程是十分穩(wěn)定的,但是,當(dāng)理化誘變、基因編輯、基因驅(qū)動等眾多人為技術(shù)手段介入生命的遺傳變異過程后,生物發(fā)生變異的頻率及種類倍增。雖然這些技術(shù)對于人類生活的改善起到了極大的促進作用。但是,新技術(shù)的應(yīng)用也必然會導(dǎo)致各種新類型細菌及病毒等病原物的產(chǎn)生,當(dāng)這些新的病原物變異類型遇到合適的環(huán)境時,引起或加速疫情的發(fā)生也就并非偶然了。人類在開展遺傳物質(zhì)修飾及基因工程操作過程中,不自覺地會對進化祖先遺留給我們的遺傳物質(zhì)缺乏敬畏和尊重之心,由此可能引發(fā)一些生物安全與倫理問題,從而加劇自然界與人類社會的不和諧。
長期以來,人類不習(xí)慣也不情愿從自然進化的視角看待自身的社會發(fā)展,甚至認為人類完全可以擺脫原始的生物屬性,全然無視生命倫理秩序?qū)τ谶@個世界的誕生、對于包括人類在內(nèi)的所有生命的誕生、對于天地萬物尤其是人類社會未來發(fā)展的至關(guān)重要性[8]。正是由于對自然的認識缺乏“進化時空性”,所以,人類往往對自然與生命欠缺應(yīng)有的敬畏與尊重。人類文明與文化的產(chǎn)生和發(fā)展是建立在自然進化形成的倫理秩序基礎(chǔ)上的,不敬畏自然必將使人類文明與文化失去健康發(fā)展的源泉與動力。
其實,自然下的生命過程無所謂對錯。細菌和病毒等病原生物及蝙蝠、穿山甲等野生動物在諸多方面雖然與人類相去甚遠,但是,病毒雖小,它卻具有人類尚無法系統(tǒng)認知的復(fù)雜變異性和難以想象的傳播能力; 蝙蝠雖丑,但其與人類同屬哺乳動物,且具有比人類強大得多的免疫力和繁殖力,等等,它們與我們同樣是自然所賜,應(yīng)該在自然界和諧共存。
然而,人類對自然的過度利用、改造甚至破壞往往導(dǎo)致各種危害的出現(xiàn)。自2019年年中發(fā)生于中東地區(qū)的蝗災(zāi)正在向全球擴展,可能引發(fā)全球糧食危機。2019年9 月至今發(fā)生在澳大利亞的森林火災(zāi),超過12 億只動物被活活燒死,這必將導(dǎo)致該地區(qū)的生態(tài)失衡,從而對人類產(chǎn)生新的威脅。非典病毒、禽流感病毒、埃博拉病毒、新型冠狀病毒的流行與危害,一次次給我們敲響警鐘。
歸根結(jié)底,人類在思想的深處缺乏一種敬畏自然、尊重生命的意識,缺乏對自然以及自然萬物,尤其是對和我們共同生活在這個星球上的動物、植物、微生物等其他一切生命形式最基本的尊重。我們只是將其他生物當(dāng)作任意索取的利用對象,而非與我們“共生、共棲和共進退”的“進化伴侶”。
尊重萬物生靈方能真正獲得自然的呵護,否則,人類必將會失去賴以生息繁衍且安全健康的生存環(huán)境與生活資源。近日有人提出“生態(tài)滅殺”,人類確實越來越強大,或許可將那些給人類帶來痛苦的生物全部消滅(戰(zhàn)爭式或基因驅(qū)動方式等),或進行基因改造。但是,我們是否應(yīng)該考慮:滅殺行動所造成的生態(tài)失衡會對人類帶來什么樣的災(zāi)難!
雖然每次疫情過后人們以往的不良行為都會有所收斂,但是,敬畏自然、尊重生命的意識若不能升華成為自主行為,久而久之,人類屬性中自大、奢侈甚至貪婪的一面又將會舊病復(fù)發(fā),屆時,為了味覺刺激還是會有人去不擇手段地屠殺野生動物,為了金錢滿足感依然會有人巧立名目堂而皇之地進行野生動物交易。
此次疫情能否令人反思:人類在任何其他生物面前絕非戰(zhàn)無不勝,相互之間的關(guān)系也并非你死我活,或許只能相互制約而共存共生。相信經(jīng)過這次疫情,每個人都會更加重視生態(tài)平衡,更加敬畏自然,尊重生命,即使是病原物及病原物攜帶者,我們也應(yīng)該將其視為自然的有機組分而加以敬畏。
當(dāng)今人類社會的文化發(fā)展在諸多方面與自然進化已大相徑庭,若以純粹的生命倫理秩序來衡量人類的所作所為,其實大多已背離自然倫理規(guī)律。人類發(fā)展到今天,直接以自然法則簡單套用于人類的文化行為顯然是不可行的,但是,我們也不能主觀地認為人類的所作所為均屬理所當(dāng)然。
在長達數(shù)百萬年的自然進化中,人類與其靈長類祖先的生物學(xué)特征并無二致,并且這些生物屬性根深蒂固,永遠“印跡”在人類所有的性狀表達中。人類許多符合生命倫理秩序的行為習(xí)慣是在生物與文化“雙重進化”的過程中積淀形成的。以人類的攝食為例,人類的飲食行為作為長期生物進化的產(chǎn)物,吃什么、何時吃、吃多少、如何加工、攝入順序等都具有較為保守的進化倫理秩序。這種倫理秩序與個體生老病死乃至人類的健康發(fā)展均密不可分。在絕大部分進化時間里,人類是以植物性食物或雜食為主,且加工簡單,這是人類健康發(fā)展的進化生物學(xué)基礎(chǔ)。但是在文化進化以后,人們飲食結(jié)構(gòu)中脂肪和蛋白質(zhì)的比重急速攀升,同時“煎炒烹炸熏”等不利于身體健康的食物加工方式被盲目倡導(dǎo)和流行,導(dǎo)致人類的飲食行為在“進化瞬間”背離了傳統(tǒng)的飲食倫理秩序,使其身體結(jié)構(gòu)和代謝機能直至心理適應(yīng)上在極為短暫的進化時空內(nèi)無暇適應(yīng),從而引發(fā)糖尿病、肥胖、癌癥、高血脂及其誘發(fā)的心腦血管疾病等。
民以食為天,本無可厚非,但若窮奢極欲,將吃飽吃好變成奢吃亂吃,便會有失健康倫常,從而引發(fā)大量生物安全與生命倫理問題。例如:為滿足人們對大魚大肉的渴望而興盛起來的養(yǎng)殖業(yè)所產(chǎn)生的排泄物,已經(jīng)成為環(huán)境污染的世界性公害; 為過于追求舌尖快感,蘇丹紅、甜蜜素等各種添加劑泛濫,長期的飲食攝入將對人體健康產(chǎn)生嚴重危害; 為追求山珍海味而吃無禁忌的行為習(xí)慣,已致使許多野生資源瀕危,甚至可能是造成此次疫情所出現(xiàn)的“人怕見人”(人怕傳人)無奈之舉的原因。經(jīng)過這次疫情,公眾對飲食行為的認識應(yīng)該有所反思,除了對攝食野味和生吃食物應(yīng)有所顧忌外,對飲食結(jié)構(gòu)以及綠色食品的認知如野生是否等于綠色,也應(yīng)有更多的思考。固然,讓人類回到原始祖先的飲食結(jié)構(gòu)已不可能,但適度注意飲食行為的倫理秩序,對我們的身體健康安全是必不可少的。
除飲食行為外,需要遵循生命倫理的行為還有許多。例如:人類祖先由于狩獵采集或農(nóng)業(yè)勞作而具有較多機會參與體力活動,這在一定程度上可減少頸腰椎等疾病的產(chǎn)生; 為避開天敵和發(fā)現(xiàn)獵物,經(jīng)常“高瞻遠矚”,這有利于良好視力的保持; 等等[9]。人類的這些行為均是其在長期進化過程中形成的符合生命倫理規(guī)律的習(xí)性,這些習(xí)性對于機體的健康已經(jīng)形成了一套整體的機制。例如,人類的基因結(jié)構(gòu)與功能是其與千百萬年的進化環(huán)境協(xié)同配合及互作的產(chǎn)物,在自然進化過程中,基因與環(huán)境的相互作用既要遵循遺傳與進化的倫理秩序,也要遵循環(huán)境倫理對基因的選擇。在狩獵采集時期,人類祖先的基因長期處于食物能量稀缺的環(huán)境中,因而其演化出將糖和淀粉高效轉(zhuǎn)化為脂肪,并儲存在體內(nèi)的功能。此功能可使進化早期的人類在食物匱乏時,通過消化身體中儲存的能量而保命。但在今天,我們繼承的祖先基因在突然面對充足的食物時,來不及產(chǎn)生變異以適應(yīng)新環(huán)境的選擇,依然執(zhí)行其原始的高效轉(zhuǎn)化功能,因而使人體積累大量的脂肪而出現(xiàn)進化失配性肥胖癥。肥胖癥會引發(fā)2 型糖尿病、心臟病和癌癥等一系列進化失配性疾病。
綜上所述,人類祖先遺留(或者說是刻印)在我們體內(nèi)的這些生命倫理秩序,對于我們今天的衣食住行仍然具有深遠指導(dǎo)意義。
病毒雖小,但卻可能是人類所面臨的最強大的對手之一。機體對病毒的抵抗能力與自身的免疫力關(guān)系密切。免疫力是人體自身的防御機制,可用來識別和消滅包括病毒和細菌等病原物在內(nèi)的任何外來侵入異物。從這次新型冠狀病毒的流行來看,該病毒(SARS-Cov-2)對免疫力強的個體傷害較小,其他病原物的感染亦如此。正是因為人體有這種天然的免疫力,所以我們能在充滿微生物的世界中具有很好的適應(yīng)性。免疫力也是生物進化過程的產(chǎn)物,是各類生物在與病原體漫長相互作用中不斷演化形成的。譬如,禽流感病毒對鳥類有非常強的傳染性,常導(dǎo)致鳥類大量死亡,但是人對禽流感病毒有天然的抵抗力,其對人類的傳染性和致死率都很低,這是由鳥類和人類之間的進化路線不同造成的。
其實,自然界對人體致病的細菌和病毒,只占其總數(shù)的很小一部分,因為人類對絕大多數(shù)細菌和病毒都有天然的適應(yīng)或抵抗能力。由于地球上的生物總是在不斷地發(fā)生著變異,病原生物更是如此,所以人類的免疫系統(tǒng)也還將不斷的進化。當(dāng)然,人類免疫系統(tǒng)的進化也會產(chǎn)生副作用,如非洲人長期受瘧原蟲感染,于是人體進化出讓身體發(fā)炎的方式來抵抗瘧原蟲,但這也導(dǎo)致現(xiàn)代非洲人晚年更易患動脈粥樣硬化等心血管疾病;再如,有些病毒對免疫力強的人有更強的易感性甚至導(dǎo)致死亡,以1918年引發(fā)西班牙流感的病毒為例,該病毒能引起人體免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng),使機體的健康細胞也被消滅掉,進而損壞內(nèi)臟器官。從生物間的免疫力競爭和進化過程,我們也可以看出,自然萬物總是在求得一種平衡中生存,這就是生態(tài)倫理。
免疫力的提高涉及多種因素,除遺傳因素外,環(huán)境因素在使人體獲得免疫力的過程中也起到重要的作用,并且與飲食、睡眠、鍛煉、生活習(xí)慣、心理健康等不無關(guān)系??梢哉f,提高免疫力是這次疫情留給大家的知識財富之一。
在疫情中,公眾對病毒傳播的人群“數(shù)量”極度關(guān)注,更多病毒攜帶者會帶來更多的潛在感染,這也是控制疫情的重要指標。疫情得到控制只是時間問題,但是,在其得到控制后,我們務(wù)必要關(guān)注自然選擇驅(qū)動下病毒的進化。在古代醫(yī)學(xué)并不發(fā)達的時候,很多疫情導(dǎo)致大量的人口死亡,如今,雖然人類控制疫情的醫(yī)學(xué)手段已有了極大的發(fā)展,但舊的傳染病原物進化、新的傳染病原物產(chǎn)生是自然規(guī)律,病毒是不會自行消亡的。同樣,SARS-Cov-2 病毒侵染人群后也會很難從人類群體中消失。根據(jù)人類已有的認知,病毒從蝙蝠或其他生物進入人體后,也許將與人共存,并且在人體內(nèi)因受到免疫和藥物壓力的作用而不斷進化(通過基因突變和重組),如乙肝病毒(我國每14 個人中就有一名乙肝病毒攜帶者)。新病原物產(chǎn)生后,我們便有了新的研究與控制對象,疾病種類也會有所增加。譬如,當(dāng)兩種或多種病毒同時感染一個宿主細胞時,病毒之間的遺傳信息可以發(fā)生重組,同時還可能與宿主基因組發(fā)生交換,這使得人類對這些病毒的控制更為困難甚至產(chǎn)生新的疫情。
病原微生物發(fā)生變異是自然現(xiàn)象,但是人類活動在一定程度上加速了這種變異的發(fā)生。其實人類的各種疾病是在許多農(nóng)耕地區(qū)發(fā)生與演化的,這是由于種植業(yè)與養(yǎng)殖業(yè)的快速發(fā)展支持了人口密集的社會。同時,從馴化動物身上也容易演化出各種病原物,從而使疾病得以傳染流行。經(jīng)常發(fā)生禽流感的家禽和感染中東呼吸系統(tǒng)綜合征冠狀病毒的駱駝就扮演了這種角色。這次新冠肺炎疫情的產(chǎn)生也是人類活動影響到自然倫理秩序所致。
對此,我們得到啟示:人類在提高自身免疫力的同時,要學(xué)會與病原生物和諧共存,維護大自然的生命倫理秩序。
人類社會的有序健康發(fā)展必須建立在自覺遵循生命倫理秩序的基礎(chǔ)上,人類活動(如科學(xué)研究)若是脫離了自然與生命倫理的約束和引導(dǎo),如同懸崖不知勒馬,終將悔之晚矣。在這次疫情中,各種各樣的關(guān)于冠狀病毒人工來源的說法,雖然可能是無中生有,但生命科學(xué)發(fā)展至今,在理論和技術(shù)上一切皆有可能。這就說明科學(xué)工作者主動自覺地接受生命倫理原則約束是何等的至關(guān)重要。即便此次疫情與人工制造無關(guān),但防患于未然總是必不可少的。人類怎樣去保障生物安全及與之息息相關(guān)的社會安全呢?對科學(xué)發(fā)展的時空規(guī)模與節(jié)奏進行有效調(diào)控,使之進退有序,不失為明智之舉。
長期以來,大多數(shù)人想到的只是對科學(xué)技術(shù)的享受,誤認為這就是人類文明。然而,真正的人類文明不應(yīng)只局限于人類,更不能只是造福當(dāng)代。真正的文明必須是建立在“自然倫理”基礎(chǔ)上的“生態(tài)文明”,這也是中國政府近年來著重倡導(dǎo)的,也是全人類在相當(dāng)長的歷史時期內(nèi)需要深刻反醒與反思的。
千百年來,人類在戰(zhàn)勝重大疫情的道路上步步為營,在公共衛(wèi)生環(huán)境、抗菌素及疫苗研制、診斷技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物工程等對抗疫情的有效手段方面不斷取得重大進展,如最近有研究報道,科學(xué)家利用深度學(xué)習(xí)模型發(fā)現(xiàn)了一種前所未有的具有廣譜抗菌能力的抗生素分子[10]。然而,病原生物并不會因為科學(xué)的進步而退縮,更不會自行絕跡。因此,我們不僅要吸取歷史和當(dāng)前的慘痛教訓(xùn),更應(yīng)該通過有效的方式與途經(jīng)對后人進行系統(tǒng)的生命倫理教育[11],以避免重蹈覆轍。