徐曉莉，干振華，姜 舒，孫 偉，陳 鑫，張思兵

0 引 言

2019年12月以來，湖北省武漢市陸續(xù)出現(xiàn)了多例新型冠狀病毒肺炎患者，經(jīng)中央軍委主席習(xí)近平批準(zhǔn)，全軍抽組千余名醫(yī)護(hù)人員于2020年2月3日起承擔(dān)武漢火神山醫(yī)院醫(yī)療救治任務(wù)。按照“邊建設(shè)、邊收治、邊完善”的原則，盡早盡快實(shí)現(xiàn)快速收治患者目標(biāo)，全體人員努力奮戰(zhàn)，于2月4日醫(yī)院接診收治首批患者，1周內(nèi)收治1000余名患者。為讓醫(yī)療隊(duì)員盡快適應(yīng)傳染病醫(yī)院工作模式，確保大批量患者救治工作順利高效開展，實(shí)現(xiàn)全體隊(duì)員“零感染”目標(biāo)，在武漢火神山醫(yī)院臨時(shí)黨委的有力領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)療隊(duì)嚴(yán)格管理、緊抓快干、科學(xué)施治、攻艱克難、成效明顯。此次行動(dòng)在受領(lǐng)任務(wù)、任務(wù)研判、緊急抽組、疫情分析、病區(qū)規(guī)劃、患者救治、檢測(cè)檢驗(yàn)和床位快速周轉(zhuǎn)等多個(gè)環(huán)節(jié)中，醫(yī)療隊(duì)反應(yīng)迅速、忙而有序周密銜接，體現(xiàn)了我軍衛(wèi)勤力量支援保障能力。

1 主要任務(wù)及特點(diǎn)

1.1 主要任務(wù)全軍抽組千余名醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行武漢火神山醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎抗疫救治任務(wù)。此次任務(wù)采取分片負(fù)責(zé)的原則，聯(lián)勤保障部隊(duì)8支醫(yī)療隊(duì)各負(fù)責(zé)1個(gè)普通感染科2個(gè)病區(qū)，陸海空3支醫(yī)療隊(duì)抽組力量組成重癥醫(yī)學(xué)一科，聯(lián)勤保障部隊(duì)5個(gè)中心的醫(yī)療隊(duì)分別抽組力量組成重癥醫(yī)學(xué)二科，8支醫(yī)療隊(duì)分別抽組人員組建綜合科和其他輔助科室。

1.2任務(wù)特點(diǎn)

1.2.1 行動(dòng)反應(yīng)迅速新型冠狀病毒肺炎屬于突發(fā)重大疫情，正值春節(jié)疫情肆虐，收到預(yù)先號(hào)令后，軍隊(duì)醫(yī)院快速反應(yīng)，立即抽組召回人員，迅即多方籌措醫(yī)療防護(hù)用品、抗疫物資及藥材，開展臨戰(zhàn)訓(xùn)練，做好隨時(shí)遂行任務(wù)準(zhǔn)備。受領(lǐng)出征命令后，醫(yī)療隊(duì)快速機(jī)動(dòng)，以空運(yùn)機(jī)動(dòng)的方式迅速到達(dá)任務(wù)地域，迅即展開工作，行動(dòng)反應(yīng)迅速。

1.2.2多方高效協(xié)同此次多軍種多單位協(xié)同作戰(zhàn)，抽組的管理干部和醫(yī)務(wù)人員均來自不同地域、不同軍種、不同單位。機(jī)關(guān)、科室和病區(qū)都是一次真正意義上的聯(lián)合作戰(zhàn)、聯(lián)合救治、聯(lián)合抗疫。所有隊(duì)員既要服從工作所在科室的管理，還要服從醫(yī)療隊(duì)和基層黨委的統(tǒng)一管理；所有隊(duì)員都處于雙重管理和監(jiān)督之下。強(qiáng)烈的責(zé)任感和高度的大局意識(shí)使醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員迅速克服各種困難、快速融合、高效配合，為完成任務(wù)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.2.3環(huán)境情況復(fù)雜新型冠狀病毒肺炎疫情嚴(yán)重，為最快速地展開抗疫救援，保障人民群眾的生命安全，采取“邊建設(shè)、邊驗(yàn)收、邊收治”的方法，病區(qū)建成即立即展開收治。除醫(yī)院保障部積極推進(jìn)工程建設(shè)外，為了盡快開展收治，每個(gè)醫(yī)療隊(duì)和感控小組也早期介入分管的病區(qū)工程建設(shè)推進(jìn)和合理規(guī)劃布局。2020年2月，武漢正值潮濕多雨、道路交通不便、施工隊(duì)伍磨合時(shí)間短、又值春節(jié)期間物資采購困難，增加了執(zhí)行任務(wù)的難度。此次任務(wù)活動(dòng)時(shí)間跨度長、人員交叉分布廣、工作住宿點(diǎn)位多、人員磨合時(shí)間短、人員管控難度大、會(huì)議培訓(xùn)難集中等特點(diǎn)，也給這次參加行動(dòng)的醫(yī)療隊(duì)管理工作和安全帶來了挑戰(zhàn)。

2 此次抗疫行動(dòng)的主要措施和體會(huì)

2.1 科學(xué)抽組人員，提供人才技術(shù)支撐

2.1.1 醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員構(gòu)成醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員根據(jù)此次抗疫的任務(wù)需求進(jìn)行遴選，涵蓋管理、醫(yī)、藥、護(hù)、技，醫(yī)學(xué)碩士及以上學(xué)歷占68%，高級(jí)職稱占35%；護(hù)理人員本科及以上占98.7%，中級(jí)以上占52%；醫(yī)護(hù)比為1∶2。40%的醫(yī)務(wù)人員參加過抗擊非典、疫情防控、應(yīng)急醫(yī)療救援等重大任務(wù)，包括多人曾赴小湯山醫(yī)院參加過抗擊非典任務(wù)。專業(yè)遴選重點(diǎn)考慮抗疫任務(wù)所需的呼吸、重癥醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、傳染病、感染控制、放射、檢驗(yàn)等專業(yè)。

2.1.2執(zhí)行任務(wù)能力醫(yī)療隊(duì)員多數(shù)歷經(jīng)國內(nèi)外重大任務(wù)和抗疫工作錘煉，先后出色完成2003年抗擊非典、抗擊埃博拉、重大腺病毒疫情、湯山毒鼠強(qiáng)事件、汶川“5·12”地震后送傷員救治、“8·2”昆山爆炸燒傷傷員救治、響水“3·21”爆炸等突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援和防疫任務(wù)，以及海地人道主義救援、老撾車禍救援、利比里亞維和、贊比亞和坦桑尼亞軍事醫(yī)學(xué)援助等國際性任務(wù)[1]；多次參加實(shí)兵演習(xí)、跨區(qū)基地化演訓(xùn)和世博安保等衛(wèi)勤聯(lián)演聯(lián)訓(xùn)和保障任務(wù)[2]；多次開展防疫知識(shí)宣講、防控指導(dǎo)和為軍便民服務(wù)活動(dòng)，在國內(nèi)外應(yīng)急救援、衛(wèi)生防疫、醫(yī)療服務(wù)等方面具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為順利完成新型冠狀病毒肺炎救治任務(wù)提供了人才和技術(shù)保障。

2.2快速籌措藥材，提供物資保障基礎(chǔ)

2.2.1 藥品籌措新型冠狀病毒肺炎具有極大的危害性和傳染性，目前臨床上尚無針對(duì)新型冠狀病毒肺炎的特效藥物。由于新型冠狀病毒肺炎發(fā)展的不確定性，我們?cè)谒幤繁Ｕ蠒r(shí)確保有常規(guī)藥品、急救藥品、口服藥、注射劑等。治療上包括抗病毒藥物和呼吸系統(tǒng)對(duì)癥治療等。結(jié)合新型冠狀病毒肺炎老年患者伴有多種基礎(chǔ)性疾病的實(shí)際，依據(jù)新型冠狀病毒的疾病特點(diǎn)以及國家的診療方案制定藥品目錄，科學(xué)制定抗疫藥品保障預(yù)案，備藥181種，主要包括抗病毒藥11種、抗感染藥30種、呼吸系統(tǒng)用藥14種、消化系統(tǒng)用藥14種、心血管系統(tǒng)用藥16種；還包括糖皮質(zhì)激素、急救藥、電解質(zhì)及免疫調(diào)節(jié)劑等。藥品整體配置比例合理，抗感染藥物前期配備較多，尤其是針對(duì)呼吸道感染的喹諾酮類，對(duì)患者的呼吸道癥狀有明顯的改善作用[3]。

2.2.2耗材籌措醫(yī)用耗材是救治新冠肺炎患者的重要保障。前期專家組會(huì)審制定了防護(hù)物資及必備醫(yī)療耗材目錄，根據(jù)醫(yī)療隊(duì)人員數(shù)量及醫(yī)院預(yù)計(jì)展開床位數(shù)，籌措耗材130個(gè)品種,并攜帶部分急救設(shè)備。耗材目錄制定上，以輸液、注射、氧療類為主，兼顧急救、生命支持類，同時(shí)準(zhǔn)備較為充足的常見基礎(chǔ)疾病救治耗材；醫(yī)用試劑上，主要準(zhǔn)備了冠狀病毒檢測(cè)相關(guān)試劑盒、常規(guī)生化檢查試劑及部分常見基礎(chǔ)類疾病檢查試劑。醫(yī)用防護(hù)物資是執(zhí)行新冠肺炎救治醫(yī)護(hù)人員的必備物資，包括一次性使用帽子、隔離衣、醫(yī)用防護(hù)服、手套、外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)、靴套和護(hù)目鏡、防護(hù)面罩及正壓式呼吸頭套等。疫情發(fā)生后，醫(yī)用防護(hù)物資需求量劇增，嚴(yán)重打破了供需平衡，疫情暴發(fā)又正值春節(jié)假期，大量工廠停工，物資供應(yīng)緊張，造成了醫(yī)用防護(hù)物資籌措難。

2.2.3相關(guān)物資準(zhǔn)備因任務(wù)期限不明確，醫(yī)療隊(duì)以兩個(gè)月量為基礎(chǔ)，準(zhǔn)備了必須的生活保障物資、被裝和防疫洗消用品。

2.3分段科學(xué)組訓(xùn)，增強(qiáng)疫情防治專業(yè)技能

2.3.1 開展適應(yīng)性訓(xùn)練邀請(qǐng)5名專家從呼吸、傳染、重癥醫(yī)學(xué)、感染控制等不同專業(yè)角度組織隊(duì)員授課輔導(dǎo)；組織2003年赴北京小湯山醫(yī)院參加抗擊非典的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場傳授經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)密組織個(gè)人防護(hù)操作訓(xùn)練和上崗考核；請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的傳染、呼吸科臨床醫(yī)師、護(hù)士長和護(hù)理骨干以及部分參加小湯山醫(yī)院工作經(jīng)歷的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任教員，進(jìn)行規(guī)范化的穿脫防護(hù)用品、各種技術(shù)操作示范，講解每一步操作的注意事項(xiàng)；按不同崗位劃分小組，進(jìn)行穿脫防護(hù)用品全流程模擬訓(xùn)練、工作模式各種技術(shù)操作模擬訓(xùn)練考核，達(dá)到隊(duì)員技術(shù)過硬、高效配合，確保隊(duì)員全體過關(guān)[4]?？紤]到疫情暴發(fā)期間不適宜集中組織培訓(xùn)，創(chuàng)新應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)“學(xué)唄課堂”以圖文并茂的形式對(duì)全員進(jìn)行培訓(xùn)考核，降低了集中培訓(xùn)的風(fēng)險(xiǎn)。

2.3.2組織針對(duì)性強(qiáng)化訓(xùn)練醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員到達(dá)火神山醫(yī)院后，根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際，采取線下和線上結(jié)合訓(xùn)練考核的方式，組織隊(duì)員強(qiáng)化訓(xùn)練及工作規(guī)范培訓(xùn)。一是熟悉工作流程，開展實(shí)地演練。讓醫(yī)務(wù)人員熟悉信息系統(tǒng)操作、科室布局與工作流程，開展病區(qū)三區(qū)兩通道個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)化防護(hù)全流程演練，從患者交接、入院、治療到醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出各區(qū)的流程按防護(hù)要求做規(guī)范化培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員迅速熟悉新的工作環(huán)境。二是強(qiáng)化感染防護(hù)訓(xùn)練，確?！傲愀腥尽薄８鶕?jù)實(shí)際統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)用防護(hù)物資的使用，通過錄制七步洗手法和穿脫隔離服使用視頻、擬制操作流程和現(xiàn)場分批考核等方式，考核合格才能上崗，不斷促進(jìn)全員感染防控意識(shí)和技能的提升。三是加強(qiáng)救治技能培訓(xùn)，提高救治成功率。利用APP上傳診療方案及各種技能培訓(xùn)課件、視頻，讓醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)自學(xué)。分批次現(xiàn)場組織氣管插管、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、高流量吸氧儀、除顫儀、輸注泵、呼吸濕化治療儀等多種儀器設(shè)備使用進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)和考核。

2.4健全組織架構(gòu)，充分發(fā)揮組織管理功能

2.4.1 完善組織管理架構(gòu)為加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員思想管控和行政管理，實(shí)行“扁、平、快”管理架構(gòu)，臨時(shí)黨支部重點(diǎn)突出病區(qū)人員管理，管理小組重點(diǎn)住宿點(diǎn)人員管理。結(jié)合病區(qū)實(shí)際，醫(yī)療隊(duì)按照抽組單位、專業(yè)、年齡梯次、集中居住點(diǎn)和值班安排等情況設(shè)置各級(jí)黨組織，確保各小組工作時(shí)間相對(duì)集中，便于開展組織生活和集中管理[5]。為加強(qiáng)全隊(duì)的行政管理，根據(jù)醫(yī)療隊(duì)由11個(gè)單位組成分散在15個(gè)點(diǎn)位工作的情況，以各單位為基準(zhǔn)，設(shè)立17個(gè)行政管理小組，每日組織體溫監(jiān)測(cè)、人員點(diǎn)位抽查和小組情況報(bào)告，隨時(shí)掌握人員思想狀況、工作情況、身心狀態(tài)、需解決的個(gè)人和家庭困難等，醫(yī)療隊(duì)每日匯總、分析和提出解決辦法。

2.4.2發(fā)揮組織管理功能充分發(fā)揮臨時(shí)基層黨委、黨支部、黨小組和三互小組作用，針對(duì)隊(duì)員抽組單位多、成員組成復(fù)雜、居住相對(duì)分散、人員值班時(shí)段不同、減少集會(huì)要求的情況，利用網(wǎng)絡(luò)會(huì)議系統(tǒng)，在嚴(yán)守保密要求的基礎(chǔ)上，靈活開展黨組織活動(dòng)。通過重溫入黨誓詞、學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡、強(qiáng)化使命教育，增強(qiáng)隊(duì)員的使命感、責(zé)任感和榮譽(yù)感。注重用正面的輿論導(dǎo)向引導(dǎo)和激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員，通過基層黨委、黨支部、黨小組會(huì)和新聞媒體宣傳等多種形式，宣揚(yáng)好人好事，鼓勵(lì)新風(fēng)正氣，營造和諧、團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)、互助的良好氛圍，促進(jìn)執(zhí)行力、戰(zhàn)斗力提升[6]。廣泛開展“一對(duì)一”談心交心活動(dòng)，及時(shí)掌握隊(duì)員的思想動(dòng)態(tài)，適時(shí)開展安全形勢(shì)分析會(huì)，解決安全隱患及降低安全風(fēng)險(xiǎn)。在評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)和火線入黨上，按照組織原則推薦；在軍隊(duì)優(yōu)秀技術(shù)人才崗位津貼評(píng)選上，按照全員公告、個(gè)人自薦、小組推薦、組織研究的流程，采取基層黨委委員書面審查、對(duì)標(biāo)評(píng)分、實(shí)名推薦、會(huì)議研究確定推薦人選，保證公平公正。注重解決官兵實(shí)際困難，在各級(jí)組織的關(guān)心幫助下，充分運(yùn)用軍地協(xié)作機(jī)制，先后協(xié)調(diào)解決隊(duì)員親屬看病、住院、搶救、扶貧幫困、子女入學(xué)、檔案材料補(bǔ)充和慰問補(bǔ)充防護(hù)消毒物資等50余條實(shí)際困難，解決了隊(duì)員后顧之憂。

2.4.3發(fā)揮心理管理作用充分發(fā)揮心理醫(yī)師和心理咨詢師作用，將心理知識(shí)和技能融入管理，采取設(shè)計(jì)發(fā)放《工作狀態(tài)調(diào)查表》、配戴健康手環(huán)等方式，了解掌握官兵的工作情況、身心狀態(tài)、需解決的困難問題，及時(shí)掌握并跟進(jìn)解決，開展醫(yī)務(wù)人員和患者心理關(guān)愛和疏導(dǎo)60余人次。組織開展國際三八勞動(dòng)?jì)D女節(jié)“慰問當(dāng)日值班護(hù)士送鮮花”、“給戰(zhàn)疫女神送祝?！被顒?dòng)；并開展愛的接力棒“給住院女患者送鮮花和祝?；顒?dòng)”、“在病區(qū)設(shè)立心愿墻與患者互動(dòng)”等活動(dòng)，鼓勵(lì)患者樹立信心戰(zhàn)勝病魔。在工作之余開展最美戰(zhàn)“疫”媽媽評(píng)選、戰(zhàn)“疫”好聲音、“疫”戰(zhàn)到底攝影展等活動(dòng)，通過系列活動(dòng)舒緩大家緊張的情緒、緩解疲勞，用親人、朋友、戰(zhàn)友及患者的互動(dòng)鼓勵(lì)振奮士氣，拉近醫(yī)務(wù)人員和患者的距離，調(diào)節(jié)放松患者和醫(yī)務(wù)人員身心、活躍團(tuán)隊(duì)氣氛、促進(jìn)協(xié)作精神。

2.5創(chuàng)新管理模式，推進(jìn)各項(xiàng)工作末端落實(shí)

2.5.1 建立管理工作組，加強(qiáng)工作落實(shí)督導(dǎo)為配合醫(yī)院完成好各項(xiàng)工作，以醫(yī)療隊(duì)為基礎(chǔ)，設(shè)立感染控制、醫(yī)療質(zhì)量、安全保密、政工宣傳、教學(xué)培訓(xùn)、科研管理、心理管理、后勤保障8個(gè)工作管理組對(duì)應(yīng)醫(yī)院相關(guān)部門，與醫(yī)院工作同步，促進(jìn)所屬科室嚴(yán)格運(yùn)行管理，規(guī)范診療流程，嚴(yán)格環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、嚴(yán)抓病歷書寫質(zhì)量，開展病歷書寫互查，重視出院患者隨訪和健康指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提升。充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員管理力量，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)制度、規(guī)定和要求的落實(shí)，有效解決了管理人員少、風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)多、人員管控難的問題，調(diào)動(dòng)了全員的管理積極性，加快了指令的末端落實(shí)，提高了整體行動(dòng)效率。

2.5.2結(jié)合臨床實(shí)際，分階段實(shí)施科學(xué)救治第一階段，為應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治階段。工作重點(diǎn)是根據(jù)傳染病專科醫(yī)院的特點(diǎn)，按照“邊建設(shè)、邊收治、邊完善”的工作思路，集中力量搶建、搶修、搶時(shí)間，盡早盡快實(shí)現(xiàn)病區(qū)建設(shè)完善和快速收治患者目標(biāo)。第二階段，為體系建設(shè)、規(guī)范救治階段。此階段的重點(diǎn)是規(guī)范落實(shí)制度和工作流程、借助輔診支撐、推進(jìn)醫(yī)療救治手段綜合應(yīng)用，推動(dòng)患者快收快治快出，加大床位周轉(zhuǎn)，為更多患者提供救治機(jī)會(huì)。第三階段，為精準(zhǔn)施治、科學(xué)考評(píng)階段。根據(jù)疫情防控形勢(shì)任務(wù)變化，該階段特點(diǎn)是“在科學(xué)精準(zhǔn)救治上下功夫，提高治愈率、降低病死率”，以危重癥救治為重點(diǎn)，圍繞致病機(jī)理、發(fā)病規(guī)律研判、典型病例分析、診療方案優(yōu)化等問題進(jìn)行集中力量攻堅(jiān)，總結(jié)經(jīng)久不愈患者和危重癥患者救治成功經(jīng)驗(yàn)，提升救治能力和水平。根據(jù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)救治工作規(guī)范開展，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量全面提升。第四階段，為應(yīng)出盡出、總結(jié)收尾階段。通過經(jīng)久不愈患者和危重癥患者救治成功經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，加快推進(jìn)疑難患者救治效率，梳理總結(jié)救治工作經(jīng)驗(yàn)，檢討反思不足之處，形成救治經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，為今后防疫救治工作提供科學(xué)借鑒。

2.5.3注重科研創(chuàng)新，提高患者救治實(shí)效緊盯臨床需求，積極推動(dòng)藥物聯(lián)合使用、新技術(shù)新療法開展、防疫裝備研發(fā)等科研創(chuàng)新工作。至2020年2月底，醫(yī)療隊(duì)承擔(dān)火神山醫(yī)院列項(xiàng)課題重點(diǎn)項(xiàng)目、面上項(xiàng)目多項(xiàng)，撰寫多篇相關(guān)論文及研發(fā)申請(qǐng)多項(xiàng)專利。注重臨床研究和臨床救治協(xié)同，積極參與醫(yī)院倫理委員會(huì)工作，以保護(hù)患者安全和權(quán)益為準(zhǔn)則，加大所屬醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)新思維引導(dǎo)，積極開展托珠單抗、恢復(fù)期血漿、干細(xì)胞治療、法匹拉韋中西醫(yī)結(jié)合治療等新技術(shù)新療法臨床應(yīng)用，盡最大努力阻止輕癥患者向重癥患者轉(zhuǎn)化，有效提高患者治愈率和床位周轉(zhuǎn)率，提升重癥、危重癥救治水平。

2.6關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)防范重點(diǎn)，及時(shí)消除不良隱患

2.6.1 結(jié)合關(guān)鍵重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)抗疫工作各階段特點(diǎn)，針對(duì)醫(yī)療安全、感染防控、行政安全、輿論安全、保密安全、人員管控等各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，組織全方位的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，研究分析風(fēng)險(xiǎn)因素和對(duì)策措施，明確重點(diǎn)防范要求，各環(huán)節(jié)指定安全責(zé)任人和監(jiān)察人，組織定期和不定期的臨時(shí)檢查，做到早排查、早發(fā)現(xiàn)、早解決、早消除[7]。

2.6.2強(qiáng)化安全管理，嚴(yán)格制度落實(shí)先后明確《新聞宣傳報(bào)道注意事項(xiàng)》、《安全管理有關(guān)要求》等，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疏漏環(huán)節(jié)，不斷健全完善制度規(guī)范，以此指導(dǎo)來嚴(yán)格管理全體隊(duì)員。根據(jù)隊(duì)員適應(yīng)性情況，合理安排值班和加班，確保人員勞逸結(jié)合、休息充分。擬制《安全管理責(zé)任書》，包含醫(yī)療、防護(hù)、輿論、網(wǎng)絡(luò)、車輛、防火、保密等安全，時(shí)刻提醒隊(duì)員要緊繃安全這根弦。

2.6.3注重感染防控，聚力“零感染”目標(biāo)制訂《醫(yī)務(wù)人員感染防護(hù)工作注意事項(xiàng)》，組織隊(duì)員簽訂感染防控責(zé)任書，強(qiáng)化主體責(zé)任。嚴(yán)抓感控工作督促檢查，監(jiān)督提醒隊(duì)員時(shí)刻保持高度警惕，在醫(yī)院檢查的基礎(chǔ)上，醫(yī)療隊(duì)安排檢查和抽查計(jì)劃，交叉管理、增加檢查頻次。針對(duì)戰(zhàn)士、宣傳人員感控意識(shí)薄弱的實(shí)際情況，由專人負(fù)責(zé)相關(guān)人員感控知識(shí)培訓(xùn)和防護(hù)操作訓(xùn)練，并做好監(jiān)督考核。此外，針對(duì)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)務(wù)人員通道、病區(qū)值班室等理論“清潔區(qū)”感控意識(shí)淡薄，及醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行任務(wù)一段時(shí)間后出現(xiàn)懈怠心理的情況，通過反復(fù)強(qiáng)調(diào)和培訓(xùn)、醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)隨機(jī)抽查、科主任護(hù)士長常態(tài)檢查督導(dǎo)、感控專家現(xiàn)場督導(dǎo)、違規(guī)操作通報(bào)等多種方式，不斷督促隊(duì)員增強(qiáng)感染防控意識(shí)，抓好感控工作落實(shí)，杜絕醫(yī)務(wù)人員感染情況發(fā)生[8]。

3 結(jié) 語

此次抗疫任務(wù)，是軍地衛(wèi)生力量有機(jī)融合的一次聯(lián)合實(shí)戰(zhàn)，是軍隊(duì)衛(wèi)勤力量開展平戰(zhàn)快速轉(zhuǎn)換、聯(lián)合救治及軍地衛(wèi)生力量動(dòng)員、分配、使用全過程的一次實(shí)踐，也是軍民融合供應(yīng)保障與快速動(dòng)員機(jī)制的一次檢驗(yàn)。此次行動(dòng)從受領(lǐng)任務(wù)、任務(wù)研判、緊急抽組、空運(yùn)機(jī)動(dòng)、疫情分析、病區(qū)規(guī)劃、患者救治、檢測(cè)檢驗(yàn)和床位快速周轉(zhuǎn)等多個(gè)環(huán)節(jié)[9]，醫(yī)療隊(duì)反應(yīng)迅速、忙而有序周密銜接，體現(xiàn)了部隊(duì)聽從指揮、英勇善戰(zhàn)、不怕犧牲、無私奉獻(xiàn)的精神，軍人用實(shí)際行動(dòng)詮釋了“若有戰(zhàn)、召必回、戰(zhàn)必勝”的使命擔(dān)當(dāng)。雖然抗疫救援高效有序地在執(zhí)行，但抗疫救援行動(dòng)其聯(lián)合指揮模式、預(yù)編混編方法、聯(lián)動(dòng)協(xié)同方式和多方融合形式，陌生地域醫(yī)療隊(duì)快速機(jī)動(dòng)開展工作、多種救援力量的快速銜接，救援地域醫(yī)療資源的快速科學(xué)籌措和高效補(bǔ)充保障，應(yīng)急醫(yī)療防疫救援不同階段特點(diǎn)變化等衛(wèi)勤支援保障內(nèi)容還有待進(jìn)一步深入探索形成規(guī)范，以進(jìn)一步提升我軍衛(wèi)勤聯(lián)合支援保障能力。