李明通,陳泳飛
清遠市人民醫(yī)院設備科 (廣東清遠 511500)
泰科PB840呼吸機具有用戶雙幅觸摸屏功能,即用戶圖形界面(graphical user interface,GUI)和呼吸輸送系統(breath delivery unio,BDU)。其中BDU中央處理器(central processing unit,CPU)供操作者設定對患者進行呼吸控制;而GUI CPU接收呼吸輸送值和報警上下限設置,同時監(jiān)視呼吸機及呼吸機與患者之間的相互影響。該呼吸機具備快速自檢(short self test, SST)和擴展自檢(extended self test, EST)兩種自檢測試程序,能分別對電子電路和氣路管路進行自檢,自檢的信息結果可為發(fā)現呼吸機的故障點提供支持。
泰科PB840呼吸機擁有全面的自檢功能。(1)通電自檢(power on self test, POST):每次開機時檢測呼吸機電路,POST不需要用戶干預。(2)SST:主要檢測患者管路漏氣、呼出過濾器阻力、管路阻力、管路順應情況。(3) EST:進行更詳細的系統檢測,一般只在系統無法進入正常界面和無法啟動時使用。自檢項目共有9個,每一個自檢項目都有可能發(fā)生故障,要逐一排除相應的故障點,查出故障元器件或管路,及時解除故障。
當Q1,Q2和Q3 3個流量傳感器做對比測試時誤差超出范圍會報錯。
根據報警提示,拆下故障傳感器,先用電子清潔劑做清洗處理,然后重新定標傳感器,通過后再次進行此項測試,否則更換傳感器。每當傳感器進行清洗或更換以后都需要重新做流量傳感器定標,并檢查供氣管路是否有進水現象,及時清理氣管路。
氣源壓力不足或者流量不足[1]。
檢查氣源供氣壓力,如氣源壓力低,則需要適當調高供氣壓力;檢查是否因供氣管路彎折造成流量不足,此時需要理順管路,避免管路彎折。
呼出過濾器或流量傳感器安裝不到位。
拆下呼出過濾器,檢查密封膠圈是否有污漬或破損,及時清潔污跡和更換破損的密封圈;檢查流量傳感器是否安裝到位,密封圈是否有老化和破損變形,清潔并更換有損的密封件。
薄膜鍵盤下面的碗狀金屬彈片變形導致彈性不足或者位置偏移造成與下方觸點接觸不良造成按鍵失靈。
用吹風機加熱薄膜鍵盤周邊,待固定膠軟化后輕輕從一頭掀起,找到故障按鍵后用75%乙醇或電子清潔劑擦拭觸點,對準位置用透明膠帶固定好金屬彈片,測試正常后裝回鍵盤薄膜。
多發(fā)生于供氣管路進水,常伴有流量傳感器測試失敗[2]。
拆下故障電磁閥,檢查是否有銹漬進入電磁閥密封膜片,如有則用75%乙醇擦拭,再用清水沖洗干凈并吹干,清洗時注意防止液體進入電磁閥閥體,待膜片吹干后裝回測試。如果測試不能通過,則可判定閥體有損壞,需要更換整個閥體。
有污漬進入呼氣閥,造成呼氣閥動作不靈活,或閥體有破損。
檢查呼氣閥活動部件,必要時清洗,更換破損零件;檢查呼氣過濾器濾網是否有破損,如出現破損則需要更換。
壓縮機老化活塞過密或缸頭單向閥封不良;壓縮機進氣過濾器阻塞造成進氣不足,壓縮機上氣慢[3]。
斷電以后,拆下壓縮機出氣口,用手指堵上出氣口后轉動壓縮機風扇,如果手指有明顯被氣流沖開的感覺,僅需更換壓縮機進氣過濾器;如果手指無明顯被氣流沖開的感覺,則檢查缸頭的單向閥封的密封性以及活塞是否有老化,如果有老化情況,則需要更換老化的配件并清潔密封件。
壓縮機內部水汽分離器或沖洗閥門泄漏嚴重[4]。
檢查壓縮機工作時水汽分離器出氣口的氣流是否過大,如果過大就要調整出氣量,并且清理水汽分離器的容器。
環(huán)境光直射顯示器或觸摸框周圍污漬過多遮擋紅外光線。
調整顯示器角度不被環(huán)境光線直射;用清水濕潤的紗布擦拭觸摸框周邊,注意清洗時濕潤液體不易過多,避免進入顯示器內部腐蝕觸摸框印制電路板(printed circuit boards,PCB);如果故障還不能解除,可確認為觸摸框PCB腐蝕造成的測試失敗,只能維修或更換。
PB840呼吸機對使用以及維護人員要求比較高,如果機器在24小時的使用過程中發(fā)現有相同的故障代碼3次,將自動進入鎖定狀態(tài),此時只能進入維修模式并通過EST才能正常工作。PB840呼吸機有很好自檢功能和完善的錯誤代碼,維修工程師根據用戶報修的故障現象及機器的記錄報警代碼,運用好EST功能來判斷產生故障原因,找到相應的故障元件,更換相應部件,細心地排查發(fā)生故障的原因,重新運行EST,判斷已經排除故障,運用好自己的維修經驗,找準維護定位,都會很快解決以上的遇到的自檢故障,確保機器使用安全。