陳家琦，馮定

1 浙江省平湖市中醫(yī)院設(shè)備科 （浙江平湖 314200）；2 水城縣人民醫(yī)院設(shè)備科 （貴州六盤水 553003）

血液透析是急、慢性腎衰竭患者普遍采用的治療方法，通過將人體內(nèi)的血液引出后與透析液之間的溶液進(jìn)行彌散和超濾來清除人體內(nèi)多余的水分和有毒物質(zhì)，達(dá)到延長患者生命周期和提高患者生命質(zhì)量的目的[1-2]。血液透析機(jī)屬于急救、生命支持類高風(fēng)險設(shè)備，臨床工程師在日常工作中做好血液透析機(jī)的維修維護(hù)是保證患者正常透析的必備前提。本研究分析金寶AK96血液透析機(jī)在開機(jī)自檢過程中出現(xiàn)的兩例故障的維修方法，供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

AK96血液透析機(jī)開機(jī)自檢時報(bào)多個傳感器失效及C CO 089 001錯誤代碼。

1.2 故障分析與維修

根據(jù)故障現(xiàn)象和維修經(jīng)驗(yàn)分析，AK96血液透析機(jī)報(bào)089開頭的錯誤代碼并不常見，與其他醫(yī)院臨床工程師交流后，初步懷疑是時鐘故障問題；于是查閱技術(shù)手冊，自行翻譯故障代碼C CO 089 001的解釋后，重點(diǎn)懷疑保護(hù)驅(qū)動板故障，用數(shù)字萬用表檢查保護(hù)驅(qū)動板上的3.0 V電池，測量電池電壓數(shù)值為3.0 V ，說明驅(qū)動板電池供電正常，排除驅(qū)動板時鐘供電異常的可能性；但我們在檢修中注意到故障報(bào)錯還存在傳感器失效現(xiàn)象，于是檢查測量傳感器沒有發(fā)現(xiàn)傳感器異常情況；檢查電路主板，未發(fā)現(xiàn)明顯的燒焦和漏液漏水現(xiàn)象，電路主板損壞導(dǎo)致多個傳感器失效的情況并不常見；反過來，我們聯(lián)想到報(bào)錯代碼C CO 089 001進(jìn)行綜合分析考慮，并且上述檢修中基本排除傳感器損壞、驅(qū)動板時鐘異常及主板故障的情況，根據(jù)AK96血液透析機(jī)的信號走向，我們對機(jī)器內(nèi)的兩塊控制板進(jìn)行對調(diào)測試，故障依舊；進(jìn)一步，我們懷疑FM中轉(zhuǎn)問題，于是將溫度傳感器、壓力傳感器和FM I/O進(jìn)行對調(diào)測試，故障還是沒有排除；接下來，在開機(jī)狀態(tài)下，我們對電源模塊的供電情況進(jìn)行逐一檢查，未發(fā)現(xiàn)異常供電情況，說明電源模塊正常；最后，我們將故障點(diǎn)鎖定在排線上，因?yàn)樯鲜鰴z修中排線如果存在短路或者抽芯等異常情況，相互對調(diào)相關(guān)組件，故障也不能因此而消除；我們自行檢查各排線的情況，在測量保護(hù)驅(qū)動板和控制驅(qū)動板之間連接的排線時，發(fā)現(xiàn)排線的一個線不通，更換排線后開機(jī)測試，AK96血液透析機(jī)自檢正常，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

AK96血液透析機(jī)開機(jī)自檢時報(bào) C COFB 088 069錯誤代碼。

2.2 故障分析與維修

AK96血液透析機(jī)報(bào) C COFB 088 069錯誤代碼，現(xiàn)場咨詢操作使用人員，反映在安裝透析管過程中，靜脈夾沒有完全彈回，間隙狹小導(dǎo)致管路夾不進(jìn)去。先拆下PRIMING單元后，發(fā)現(xiàn)動靜脈夾子明顯高低不平，正常情況是一樣平的；然后拆下動靜脈夾驅(qū)動板之后看到靜脈夾一側(cè)的減震墊圈全部老化、破碎；經(jīng)分析，動靜脈夾組件底下是2個發(fā)熱線圈，工作狀態(tài)下會持續(xù)發(fā)熱，其墊圈是橡膠材質(zhì)的，安裝的動靜脈夾一端又是金屬，導(dǎo)熱快傳熱強(qiáng)，長時間在高溫下工作，橡膠氧化老化，破碎后碎屑將夾子的活動間隙填滿，從而造成動靜脈夾回彈不到位檢測失敗，嚴(yán)重時會報(bào)上述錯誤代碼。

由于廠家不單獨(dú)出售橡膠墊圈，更換整套組件費(fèi)用又十分昂貴，為了節(jié)約成本，我們嘗試用快速接頭O形圈代替橡膠墊圈，因?yàn)橄鹉z材質(zhì)即可以起到減震作用，又可以耐高溫消毒，更換O形圈后平整度幾乎一樣，靜脈夾彈回正常，安裝透析管順利，觀察使用，效果良好。

3 小結(jié)

AK96血液透析機(jī)開機(jī)自檢的步驟非常復(fù)雜，在自檢期間發(fā)生故障報(bào)錯的可能性也很高，臨床工程師在檢修過程中了解血液透析機(jī)在自檢的過程中執(zhí)行的動作、檢測的參數(shù)以及可能出現(xiàn)的故障十分必要[3]。臨床工程師在檢修血液透析機(jī)時，要端正心態(tài)，要有足夠的耐心和細(xì)心，根據(jù)血液透析機(jī)的工作原理、框架結(jié)構(gòu)、故障代碼，并結(jié)合維修經(jīng)驗(yàn)具體問題具體分析，仔細(xì)排查[4]；在檢修中要注意故障的特殊情況并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，針對不同的故障現(xiàn)象制定可執(zhí)行的檢修方案，切忌盲目動手，將故障擴(kuò)大化。