黃浩，馮定

1 安徽省淮北市濉溪縣中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備科 （安徽淮北 235100）；2 水城縣人民醫(yī)院設(shè)備科 （貴州六盤水 553003）

隨著生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)和電子技術(shù)的不斷發(fā)展，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀在醫(yī)院中發(fā)揮的作用越來越重要。多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀利用傳感器技術(shù)實(shí)現(xiàn)了對患者的多種生命體征參數(shù)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測與分析。由于使用范圍廣、頻率高、供電不穩(wěn)定、使用不規(guī)范、維護(hù)保養(yǎng)不及時等諸多原因，儀器出現(xiàn)故障的頻率較高，屬于頻繁檢修的醫(yī)療設(shè)備[1]。為了全方位地提升臨床工程師的維修技術(shù)水平，現(xiàn)根據(jù)實(shí)際情況，聯(lián)合工程師將日常工作中遇到的兩例典型故障進(jìn)行分析和總結(jié)。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

邁瑞PM9000型多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀不能正常開機(jī)。

1.2 故障分析與維修

觀察電源指示燈亮，按開機(jī)鍵后測量血壓無反應(yīng)，關(guān)閉電源，拆開監(jiān)護(hù)儀，按開機(jī)鍵通電測試，監(jiān)護(hù)儀風(fēng)扇不轉(zhuǎn)動，測量市電供電電壓為224 VAC，正常，初步判斷開關(guān)電源故障；分析開關(guān)電源原理，該機(jī)的開關(guān)電源采用隔離型反激式多路輸出的開關(guān)電源，220 VAC 供電電壓經(jīng)過濾波后，經(jīng)BR1整流橋整流，先后經(jīng)C5電容濾波、變壓器T1和單端隔離型反激式變換器，變換器T1由TOPSWITCH227開關(guān)管U1、D2二極管、電容和電感等組成，變換器T1將交流電壓轉(zhuǎn)變?yōu)?7.6 VDC 輸出電壓，其中第一路經(jīng)BUCK 變換器穩(wěn)定輸出5 VDC 電壓，其電路由U10MC34167、L5、C50組成，第二路經(jīng)BUCK 變換器穩(wěn)定輸出7.3 VDC 電壓，其電路由U11MC34167、L3、C58組成，第三路經(jīng)升降壓變換器穩(wěn)定輸出12 VDC 電壓，該升降壓變換器由U12MC34167、L4、C35組成，根據(jù)電路走向，分析得知5 VDC 電壓為控制板供電，7.3 VDC 電壓為記錄器供電，12 VDC 電壓為顯示屏和模塊供電；根據(jù)故障現(xiàn)象和原理分析，拆開監(jiān)護(hù)儀，接通電源，用數(shù)字萬用表測量電容C50兩端電壓為0.2 VDC，異常，根據(jù)上述原理分析得知，正常情況下C50兩端電壓為5 VDC，測量電容C58兩端電壓為0.3 VDC，異常，正常情況下，C58兩端電壓應(yīng)為12 VDC，測量電容C35兩端電壓為0.1 VDC，異常，正常情況下，電容C35兩端電壓應(yīng)為7.3 VDC，說明輸出異常，接下來，測量電容C5兩端電壓正常，說明故障點(diǎn)可能出現(xiàn)在變換器，在檢測中不小心用手觸摸到TOPSWITCH227開關(guān)管U1發(fā)燙，判斷開關(guān)管U1故障，更換TOPSWITCH227開關(guān)管U1后開機(jī)測試，監(jiān)護(hù)儀正常啟動，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

邁瑞PM8000型多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀開機(jī)黑屏。

2.2 故障分析與維修

觀察電源指示燈正常，按血壓按鍵測量血壓能正常充、放氣，說明監(jiān)護(hù)儀開關(guān)電源供電正常；通過VGA 接口外接顯示屏后顯示正常，說明故障可能是顯示屏損壞或排線松動，拆開監(jiān)護(hù)儀，檢查排線連接正常，用另一臺在用監(jiān)護(hù)儀的顯示屏替換測試，故障依舊，說明故障機(jī)的顯示屏正常；我們曾經(jīng)閱讀過PM8000型監(jiān)護(hù)儀的U21芯片因前端穩(wěn)壓轉(zhuǎn)換器不能提供正常電壓導(dǎo)致監(jiān)護(hù)儀不能正常顯示的案例，U21芯片是低壓差分信號傳輸芯片，用途為LVDS 接口控制即對顯示屏進(jìn)行控制，其型號為DS90CF363AMTD[2]，懷疑監(jiān)護(hù)儀的U21芯片可能存在故障；用數(shù)字萬用表測量U21的供電電壓為3.3 V，正常，但無輸出電壓，且U21芯片也有發(fā)燙的跡象，判斷U21芯片損壞，請教有經(jīng)驗(yàn)的工程師更換相同型號的U21芯片后開機(jī)，監(jiān)護(hù)儀顯示正常，故障排除。

3 結(jié)束語

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀是故障頻繁的醫(yī)療設(shè)備，也是臨床監(jiān)測患者生理參數(shù)最常用的醫(yī)用電子產(chǎn)品。臨床工程師在檢修、分析多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀故障時，應(yīng)從監(jiān)護(hù)儀的工作原理和電路走向仔細(xì)分析，認(rèn)真排查，將故障范圍控制在最小范圍。多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的檢修是一門簡單而復(fù)雜的工程技術(shù)，也是臨床工程師入門的基礎(chǔ)和必備技能。臨床工程師在檢修多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀前，一定要熟練掌握儀器的工作原理、結(jié)構(gòu)組成、電路分析、質(zhì)量控制、維修方法與技能等多方面的知識；在檢修時要善于利用開關(guān)電源的供電特點(diǎn)。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 李東遠(yuǎn). PM9000型醫(yī)用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的故障維修三例[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（5）：182-183.

［2］ 陳宏軍，豐光全，王鳳紅. PM 8000多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀主控板的原理與維修[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2012，27（9）：138-141.