劉 靜

（泗水縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 山東 濟(jì)寧 273200）

甲狀腺結(jié)節(jié)可以說(shuō)是在臨床中較為普遍的，由于甲狀腺組織內(nèi)細(xì)胞異常增生而形成的腫塊的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病[1]。臨床中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)可能會(huì)由多種病因引起。根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)量我們可以將甲狀腺結(jié)節(jié)分為單發(fā)和多發(fā)，當(dāng)甲狀腺內(nèi)只有一個(gè)結(jié)節(jié)的情況我們稱之為甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，與之相對(duì)應(yīng)的多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)自然就是有多個(gè)節(jié)點(diǎn)同時(shí)在甲狀腺內(nèi)[2]。多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床中出現(xiàn)的頻度一般較高但是其病情相對(duì)較輕，但是單發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)雖然發(fā)病的幾率較低，但是癌變的概率要遠(yuǎn)高于多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)[3]。本次研究，將2017 年9 月至2019 年4 月期間在我院接受治療的120 例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究對(duì)象，對(duì)比分析超聲實(shí)時(shí)彈性成像技術(shù)檢查和常規(guī)超聲檢查的具體檢查結(jié)果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年5 月—2019 年4 月期間在我院接受治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究對(duì)象，共計(jì)120 例。所有患者中男68 例，女52 例，最大年齡為71 歲，最小年齡為26 歲，平均年齡為（49.58±3.27）歲。所有患者均采取病理診斷，結(jié)果顯示共有134 個(gè)結(jié)節(jié)，其中86 個(gè)良性結(jié)節(jié)，48 個(gè)惡性結(jié)節(jié)。所有患者均知情同意，且病案資料齊全，符合本次調(diào)研要求。本院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本次研究。

1.2 方法

采用超聲實(shí)時(shí)彈性成像技術(shù)對(duì)所有患者進(jìn)行檢查: 幫助患者進(jìn)行頸部的放松，指導(dǎo)其保持仰臥的姿勢(shì)，首先對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)超聲檢查，尋找并觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的基本情況，對(duì)良性結(jié)節(jié)或者是惡性結(jié)節(jié)做出判斷。然后繼續(xù)操作，切換成實(shí)時(shí)彈性成像的模式：選擇一處病灶部位，操作探頭進(jìn)行輕微的振動(dòng)，注意壓力的變化，并調(diào)整至滿格，對(duì)彈性成像結(jié)果進(jìn)行觀察。彈性成像圖中不同的顏色表示不同的結(jié)節(jié)硬度，共分為五級(jí)。以綠色表示較軟的組織，以藍(lán)色表示較硬的組織。硬度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①以紅、藍(lán)、綠區(qū)域共存為0 級(jí)；②以全部綠色區(qū)域?yàn)棰窦?jí)；③以綠色和藍(lán)色區(qū)域共存且綠色區(qū)域較多為Ⅱ級(jí)；④以綠色和藍(lán)色區(qū)域共存且藍(lán)色區(qū)域較多為Ⅲ級(jí)；⑤以全部為藍(lán)色區(qū)域?yàn)棰艏?jí)。三級(jí)以上的硬度則認(rèn)為具有較大概率是惡性結(jié)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

以患者的病理診斷結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，分析常規(guī)超聲檢查和超聲實(shí)時(shí)彈性成像技術(shù)檢查的診斷結(jié)果的符合率，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無(wú)誤后將其輸入SPSS25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，結(jié)果中的計(jì)數(shù)資料符合率等應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料中的年齡等應(yīng)用（±s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異P＜0.05 時(shí)，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 超聲實(shí)時(shí)彈性成像技術(shù)檢查結(jié)果、常規(guī)超聲檢查結(jié)果和病理檢查結(jié)果對(duì)比

超聲實(shí)時(shí)彈性成像技術(shù)檢查結(jié)果顯示，120 例甲狀腺結(jié)節(jié)患者當(dāng)中良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)分別有80 例、42 例，符合率依次是93.02%、87.50%；常規(guī)超聲檢查結(jié)果顯示，120 例甲狀腺結(jié)節(jié)患者當(dāng)中良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)分別有69 例、13 例，符合率依次是80.23%、27.08%。以病理檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，超聲實(shí)時(shí)彈性成像技術(shù)的檢查結(jié)果符合率較高，是91.04%，而常規(guī)超聲檢查結(jié)果的符合率較低，是61.19%。經(jīng)比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

超聲實(shí)時(shí)彈性成像技術(shù)是一種超聲診斷技術(shù)，超聲實(shí)時(shí)彈性成像技術(shù)可以根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的硬度和活動(dòng)范圍來(lái)進(jìn)行診斷[4]。在臨床中表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)的疾病有許多種，基本上所有的甲狀腺疾病都可以表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)。所以盡早通過(guò)檢查進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)的種類的確定，對(duì)于甲狀腺疾病的有效治療有著巨大的促進(jìn)作用[5]。本次研究，通過(guò)超聲實(shí)時(shí)彈性成像技術(shù)結(jié)果、常規(guī)超聲檢查結(jié)果、病理檢查結(jié)果的對(duì)比，結(jié)果顯示，超聲實(shí)時(shí)彈性成像技術(shù)檢查的結(jié)果符合率高于常規(guī)超聲檢查結(jié)果的符合率，經(jīng)比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中應(yīng)用超聲實(shí)時(shí)彈性成像技術(shù)，檢查結(jié)果準(zhǔn)確率較高，有助于減少誤診和漏診，可以作為臨床診斷的有效依據(jù)，效果顯著。

綜上所述，在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中應(yīng)用超聲實(shí)時(shí)彈性成像技術(shù)可以準(zhǔn)確的反應(yīng)甲狀腺結(jié)節(jié)的各種特征，有助于診斷準(zhǔn)確率的提高，具有臨床推廣價(jià)值。