張 妹

（海軍第971 醫(yī)院嶗山醫(yī)療區(qū)超聲診斷科 山東 青島 266000）

1 引言

在近幾年的發(fā)展中，由于醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，在診斷甲狀腺乳頭狀癌時(shí)，廣泛運(yùn)用了彈性超聲檢查技術(shù)與常規(guī)超聲診斷技術(shù)，而且在臨床上發(fā)揮出了十分關(guān)鍵的作用。彈性超聲檢查技術(shù)主要涉及到了數(shù)字化超聲儀和以及高頻探頭，而且能夠清晰的呈現(xiàn)出圖像。如今，常規(guī)超聲診斷技術(shù)也已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于甲狀腺乳頭狀癌的診斷中，而且也具有較高的臨床價(jià)值，并且有效的提升了甲狀腺乳頭狀癌診斷的準(zhǔn)確率。但是，雖然這兩種技術(shù)都能夠很好的診斷甲狀腺乳頭狀癌，并且具有較大的臨床價(jià)值，然而，兩者對(duì)甲狀腺乳頭狀癌的診斷價(jià)值還是有所區(qū)別的。不論如何，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展一定會(huì)為患者的生命安全提供最大的保障。

2 彈性超聲檢查技術(shù)與常規(guī)超聲診斷技術(shù)概述

2.1 彈性超聲檢查技術(shù)

彈性超聲檢查技術(shù)也稱為超聲彈性成像技術(shù)，能夠?qū)o法探測(cè)到的腫瘤或者擴(kuò)散疾病形成清晰的圖像，并且可以應(yīng)用于乳腺與前列腺等方面。超聲彈性成像技術(shù)不但可以提供組織硬度的圖像，也可以根據(jù)不同組織的彈性系數(shù)轉(zhuǎn)化為實(shí)時(shí)的彩色圖像。當(dāng)彈性系數(shù)較小的時(shí)候，就會(huì)顯示為紅色；而彈性系數(shù)較大時(shí)，也會(huì)呈現(xiàn)出藍(lán)色；彈性系數(shù)位于中等的，就會(huì)出現(xiàn)綠色。通過不同顏色的顯示，就可以反映出不同組織的硬度情況，進(jìn)而對(duì)發(fā)生病變的部位進(jìn)行準(zhǔn)確的定位。

2.2 常規(guī)超聲診斷技術(shù)

常規(guī)超聲診斷（ultrasonic diagnosis）技術(shù)即在與人體中使用超聲檢測(cè)技術(shù)，并且通過測(cè)量來了解患者的患病情況，并對(duì)患者的病情進(jìn)行做出診斷。超聲診斷具有無創(chuàng)、無痛、方便與直觀的優(yōu)點(diǎn)，特別是B 超，不僅應(yīng)用廣泛，而且產(chǎn)生的影響也較大。

3 甲狀腺乳頭狀癌概述

甲狀腺乳頭狀癌雖然是一種比較常見的疾病，但是卻具有最低的惡性程度，在所有的甲狀腺癌中，甲狀腺乳頭狀癌就占據(jù)了85%的比例，而且不分年齡，任何人都可能患此病。同時(shí)，由于甲狀腺乳頭狀癌的腫瘤生長速度較慢，也可能擴(kuò)散到其他部位，也是最容易忽視的。但是，患上甲狀腺乳頭狀癌可能受到多種因素的影響，例如，激素、遺傳、環(huán)境等因素，還有可能受到放射性物質(zhì)的影響，另外，橋本甲狀腺炎也可能引發(fā)甲狀腺乳頭狀癌，而且發(fā)病率在逐年上升。

甲狀腺乳頭狀癌的主要癥狀為患者頸部出現(xiàn)無痛性腫塊，而且無痛性腫塊也會(huì)隨著患者的吞咽而不斷的向上或向下移動(dòng)，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)聲嘶、吞咽困難或者較為強(qiáng)烈的壓迫感。在最近幾年的發(fā)展中，人們?cè)谶M(jìn)行健康檢查的時(shí)候，也會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的病例。

4 彈性超聲檢查技術(shù)與常規(guī)超聲診斷技術(shù)對(duì)甲狀腺乳頭狀癌的診斷價(jià)值比較

4.1 彈性超聲檢查技術(shù)對(duì)甲狀腺乳頭狀癌的診斷價(jià)值

在所有的甲狀腺惡性腫瘤中，最為常見的一種就是甲狀腺乳頭狀癌（TPC），而且在甲狀腺惡性腫瘤中所占的比例為75%。通過彈性超聲檢查技術(shù)，不僅能夠顯示出患者身體內(nèi)部的供血情況，也可以對(duì)甲狀腺腫瘤進(jìn)行較為準(zhǔn)確的評(píng)估。

典型的甲狀腺乳頭狀癌在采用彈性超聲檢查技術(shù)來進(jìn)行診斷時(shí)，會(huì)呈現(xiàn)出十分顯著的特點(diǎn)，例如，實(shí)質(zhì)性低回聲、形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、微鈣化、血供豐富等。同時(shí)，彈性超聲檢查技術(shù)也是診斷甲狀腺乳頭狀癌的首要選擇，而且具有較高的檢出率。但是，對(duì)于那些較小的病灶，診斷的準(zhǔn)確率較低。

4.2 常規(guī)超聲診斷技術(shù)對(duì)甲狀腺乳頭狀癌的診斷價(jià)值

在采用常規(guī)的超聲技術(shù)診斷技術(shù)對(duì)甲狀腺乳頭狀癌進(jìn)行診斷時(shí)，不但可以準(zhǔn)確的識(shí)別甲狀腺腫塊的具體形態(tài)、大小，對(duì)甲狀腺乳頭狀癌甲狀腺腫塊的數(shù)量也能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的識(shí)別。同時(shí)，常規(guī)的超聲技術(shù)也可以對(duì)甲狀腺癌進(jìn)行準(zhǔn)確的定性，而且也能對(duì)甲狀腺乳頭狀癌的包膜情況、腫瘤內(nèi)部以及相關(guān)組織的血流情況進(jìn)行較為詳盡的了解。在利用常規(guī)的超聲技術(shù)對(duì)甲狀腺乳頭狀癌進(jìn)行診斷的過程中，如果呈現(xiàn)出的光點(diǎn)是均勻的，并且邊界整齊，而且光帶清楚、囊腔內(nèi)也沒有出現(xiàn)較為明顯的乳頭，就表明該患者是良性腫瘤；如果呈現(xiàn)出的圖像腫瘤不均質(zhì)，而且腫瘤無包膜，并且腫瘤血流較多，就表明患者是惡性腫瘤的可能性較大。但是，如果要與病理診斷相比，常規(guī)的超聲技術(shù)診斷的準(zhǔn)確性還是相對(duì)較低。因此。為了最大限度的保障患者的生命安全與健康，在對(duì)甲狀腺乳頭狀癌進(jìn)行診斷時(shí)，還是應(yīng)該在常規(guī)超聲技術(shù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合病理的診斷結(jié)果對(duì)患者的病情進(jìn)行更加精確的識(shí)別與診斷，并且為患者制定詳細(xì)治療計(jì)劃提供重要的依據(jù)。

5 結(jié)語

彈性超聲檢查技術(shù)對(duì)甲狀腺乳頭狀癌的診斷具有較高的檢出性，而且具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，但是，彈性超聲檢查技術(shù)對(duì)那些較小的病灶，診斷的準(zhǔn)確率較低，而且也不夠敏感。因此，我們并不能否認(rèn)在某些較為特殊的情況下，運(yùn)用彈性超聲檢查技術(shù)會(huì)產(chǎn)生一定的誤差，而且在臨床中，還需要對(duì)彈性超聲檢查技術(shù)進(jìn)行更多的研究與探討，讓彈性超聲檢查技術(shù)為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在采用常規(guī)超聲檢查診斷方法對(duì)甲狀腺乳頭狀癌進(jìn)行診斷時(shí)，應(yīng)該結(jié)合病理診斷結(jié)果來提升診斷的準(zhǔn)確性。盡管兩種技術(shù)的診斷價(jià)值存在一定的區(qū)別，但是，最為關(guān)鍵的一點(diǎn)就是，要為患者的生命健康提供最有力的保障。