姜浩峰
2020年2月4日,武漢火神山醫(yī)院開始收治新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者,醫(yī)護人員將患者送往病房。
2月2日,面容清癯、略顯憔悴的鐘南山再次坐在媒體鏡頭前,對于新型冠狀病毒引起的肺炎疫情,他說:“確診數(shù)量現(xiàn)在是升高,可能還會持續(xù)一段時間,但是我相信不會太長。”這無疑給了全國人民以信心。
疫情迅猛如火。
回顧17年前的非典,從2002年12月15日廣東河源報告第一例患者,到2003年8月7日,全球總計8422人感染,919人死亡。其中,中國內(nèi)地累計病例5327例,死亡349人。
而如今,自2019年12月從湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)多起病毒性肺炎病例,在短短一個月的時間里,新型冠狀病毒引起的肺炎確診人數(shù)已超過當年的非典確診總?cè)藬?shù),死亡人數(shù)已超過當年中國內(nèi)地死亡人數(shù)。可見此病毒傳播力之大,傳染速度之快。
中國能否比17年前更快結(jié)束疫情呢?
回看1900年庚子年,中國遭遇八國聯(lián)軍侵略,西安大旱,瘟疫橫行,內(nèi)外交困的清廷根本無力控制局勢,走向了窮途末路;1960年,庚子年,正值新中國歷史上“三年困難”時期的第二年,中共中央緊急號召全體共產(chǎn)黨員帶頭,國家干部帶頭,中央最高領(lǐng)導人首先帶頭勒緊褲腰帶,渡過難關(guān)。如今,又逢庚子年,無疑,疫情防控是對中國治理能力的又一次大考。
考題是相當艱難又復雜的——
沒有一個國家有這么大的人口基數(shù),沒有一個國家有這么多超過千萬人口的都市,沒有一個國家有中國春運這樣大規(guī)模的人口遷徙。在應對新冠病毒疫情這場重大公共衛(wèi)生事件時,所有的緊迫性、復雜性和棘手性,都被如此國情進一步的放大了。
這時候,中國的制度優(yōu)勢肯定能得到體現(xiàn);這時候,任何層次、任何崗位的紕漏,也必然顯露無遺。然而,發(fā)揚優(yōu)勢,改正紕漏,勝利是可以預期的。
面對疫情的跨地域快速擴散,中國如能動員整合全國之力,并與國際社會有效協(xié)同,建立一套跨部門、跨區(qū)域、跨國界的應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)代協(xié)同治理模式,不僅對控制疫情有重大意義,也將進一步推進國家治理體系與治理能力的現(xiàn)代化,推動制度優(yōu)勢更好地轉(zhuǎn)化為治理效能。
“現(xiàn)在內(nèi)心是一種內(nèi)疚、愧疚、自責的心態(tài)。如果早一點決定,早一點采取措施,比如在1月12日左右就關(guān)閉離漢通道,效果可能會更好,疫情會有所緩解,對全國各地的影響會更小?!贝竽瓿跗?,湖北省委副書記、武漢市委書記馬國強在接受央視采訪時對全國人民如是說。馬國強披露,2019年12月27日,武漢就有醫(yī)院發(fā)現(xiàn)幾名患者,在醫(yī)治的過程中,采用普通抗生素不管用。12月30日、31日,武漢其它醫(yī)院有類似的患者,所以上報了國家衛(wèi)健委。
今年1月12日、13日,隨著病例數(shù)增加,武漢采取了機場、高鐵測溫的措施?!缎旅裰芸酚浾咦⒁獾?,正是在那時候,世衛(wèi)組織命名了“2019新型冠狀病毒”(2019-nCoV)。這意味著冠狀病毒家族又一成員開始進入人類社會,危害人類健康和生命安全。此前,2003年的非典(SARS)和2012年的中東呼吸綜合征(MERS)疫情,都是由冠狀病毒引起。
一種新的冠狀病毒出現(xiàn),如何才能戰(zhàn)勝疫情呢?這需要速度。按照鐘南山的話說,就是“早發(fā)現(xiàn)、早隔離”。唯如此,才能跑贏病毒傳播的速度。然而,湖北方面,按照馬國強自己的話說,是“由于我們的工作沒做好,沒有當機立斷,導致疫情輸出到了國內(nèi)、國外?!币咔檫@個魔鬼,逃出了潘多拉的盒子!
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學科主任張繼先是最先上報者。她的上報,本可以為更早戰(zhàn)勝疫情贏得時間。
2019年12月26日,張繼先在診治過程中發(fā)現(xiàn)一對老夫妻患了同樣的?。阂粯拥陌l(fā)燒,一樣的咳嗽,就連拍出來的胸片都一樣。這讓張繼先起了疑心。因為老夫妻家就住在醫(yī)院附近,張繼先索性讓他們把兒子也叫來。兒子沒有癥狀,經(jīng)CT檢查,他的肺部與父母的肺部有同樣表現(xiàn)。
武漢醫(yī)生李文亮確診患新冠肺炎,他曾第一時間發(fā)疫情警告。
“傳染??!”張繼先的腦際一下子反應過來。同一天,掛了張繼先號的,還有一位來自華南海鮮市場的商戶,竟然與老夫妻的病征一樣。甲流?乙流?合胞病毒?腺病毒?鼻病毒?衣原體?支原體?所有的與流感相關(guān)的檢查都做了,全部是陰性,也就是說,這極有可能是一種新病毒,且具有傳染性!
第二天,張繼先向院領(lǐng)導匯報了情況,院方立即上報江漢區(qū)疾控中心。12月28日、29日,新病例接踵而至,患者都是來自華南海鮮市場。
12月30日,武漢市中心醫(yī)院的醫(yī)生李文亮看到一份病人的檢測報告——SARS冠狀病毒高置信度指標呈陽性。這讓他大吃一驚,于是在同學微信群中發(fā)言,稱“確診7例SARS”。李文亮的同學,大多是臨床醫(yī)生。他稱,之所以發(fā)這么一句話在群里,是希望同學們在工作中做好自身防護工作。消息發(fā)出后,武漢公安找到他,讓他簽署了一份訓誡書。
如今回看,當時有3個醫(yī)學交流群發(fā)布類似的消息,群名分別是:武漢大學臨床04級群、協(xié)和紅會神內(nèi)、腫瘤中心。疫情初期,這些信息并不完全準確,甚至有夸大的成分,但也未引起有關(guān)部門足夠的重視,甚至還引起了一些部門的誤解。
非典已過17年,當年非典如何傳播起來的教訓,一旦忘記,就會有人追悔莫及。疫情初期不少病人來自華南海鮮市場,亦同樣證明如此。2003年的非典,源頭來自中華菊頭蝠。2017年,中科院武漢病毒所石正麗團隊發(fā)表這一研究報告時,距離非典疫情發(fā)生足足15年。
2月2日,在飛往武漢的途中,軍隊支援湖北醫(yī)療隊隊員們整齊列坐在機艙內(nèi)。
世衛(wèi)總干事譚德塞反對對中國采取旅行或貿(mào)易禁令。
被警方訓誡的李文亮繼續(xù)在醫(yī)院上班,于1月10日出現(xiàn)咳嗽癥狀,11日發(fā)熱,12日,也就是在世衛(wèi)組織確定新型冠狀病毒名稱的同一天,他住進了自己工作的醫(yī)院,被隔離治療。
與馬國強表示的武漢封城決定慢了不同,國家層面在獲悉武漢疫情后的舉動,堪稱火速。2019年12月31日上午,國家衛(wèi)健委專家組抵達武漢,相關(guān)病毒分型檢測、隔離治療、終末消毒等工作開始。而其中特別值得一提的,則是用創(chuàng)紀錄短的時間甄別出病原體,并及時主動地向世界衛(wèi)生組織和其他國家分享有關(guān)病毒基因序列。
對此,世衛(wèi)組織總干事譚德塞(Tedros Ghebreyesus)在不同場合多次盛贊中國。1月28日,在北京與中國國家主席習近平會見時,譚德塞說:“中方采取的措施不僅是在保護中國人民,也是在保護世界人民,我們對此表示誠摯感謝。中方行動速度之快、規(guī)模之大,世所罕見,展現(xiàn)出中國速度、中國規(guī)模、中國效率,我們對此表示高度贊賞。這是中國制度的優(yōu)勢,有關(guān)經(jīng)驗值得其他國家借鑒?!?/p>
當?shù)貢r間1月29日,回到日內(nèi)瓦世衛(wèi)組織總部的譚德塞召開新型冠狀病毒發(fā)布會。他向世界各國媒體說,看到了中國政府的極大付出,由于中國在疫情信息上的透明和及時,當時世界上除了中國以外只有68例確診病例,應該尊重并感謝中國在此次疫情防治上的努力。此后,在回應部分媒體和網(wǎng)絡提問時,譚德塞又說:“中國值得一次又一次的贊揚!”
1月30日拍攝的武漢雷神山醫(yī)院建設工地。
2003年的非典疫情,從SARS病原體的發(fā)現(xiàn)到病毒檢測診斷、基因組序列測定,中國內(nèi)地的首創(chuàng)紀錄全部為零。當時有人不服氣,比如軍事醫(yī)學科學院微生物流行病研究所原副所長祝慶余就稱,在香港大學于2003年3月22日公布看到冠狀病毒之前一天,他的團隊也拍攝到了冠狀病毒的照片。然而,畢竟祝慶余所在的研究所是遲至當年4月11日才通過新華社公布確認SARS病原體為冠狀病毒的。先期拍攝到,與最終確認并對外公布之間,確實有許多步驟要去做,而這個過程,當年來說,內(nèi)地比香港大學慢了。
17年過去,中國在冠狀病毒科研領(lǐng)域的進步,通過這次創(chuàng)紀錄的甄別,得到再次印證!外媒注意到,西非的埃博拉病毒流行期間,當?shù)丶膊☆A防控制中心用了2個月的時間鑒定出完整的基因組序列,又經(jīng)過6周才對外公布。美國的豬流感病毒流行期間,美國疾病預防控制中心用了近1個月才識別病毒。而在這次中國的新型冠狀病毒流行期間,中國科學家僅用了1周多的時間完成病毒鑒定和測序。
在科研能力進步的同時,中國對疫情的控制能力、對患者的救治能力是否有提升呢?
WHO看到了中國政府的極大付出,由于中國在疫情信息上的透明和及時,當時世界上除了中國以外只有68例確診病例,應該尊重并感謝中國在此次疫情防治上的努力。
寒雨連江夜,萬里赴戎機!1月24日己亥年除夕,解放軍3支醫(yī)療隊共450人,分別從上海、重慶、西安三地出發(fā),于當晚23時44分全部抵達武漢機場!在這個不眠之夜,上海市第一批馳援武漢的136名醫(yī)護人員,乘坐東方航空MU5000航班抵達武漢。這是民航首批執(zhí)行馳援武漢任務的包機航班。當天,廣東省馳援湖北的128名醫(yī)療隊隊員也緊急整理行裝,趕赴武漢。北京、江蘇、四川……各地醫(yī)療隊、醫(yī)護人員不是到達武漢,就是在去往武漢的路上。當時國家衛(wèi)健委共組建6支1230人的醫(yī)療救治隊馳援武漢,同時召集6支后備梯隊隨時待命。穿軍裝和不穿軍裝的“白衣戰(zhàn)士”們,投入到與病毒搶奪鮮活生命的戰(zhàn)爭中!
與此同時,一所參照抗擊非典時期小湯山醫(yī)院而建的火神山醫(yī)院完成設計方案,短短8天以后,2月2日,這所位于武漢蔡甸、總建筑面積3.39萬平方米、編設床位1000個的醫(yī)院完工?;仡欉@建造醫(yī)院的八天,最多時有4000多名建設者在現(xiàn)場忙碌,大型機械設備、車輛接近1000臺,而且全程都是24小時不間斷施工?!盎衲А边@回拼了命了!同時,上億網(wǎng)友既宅之,則安之,化身“云監(jiān)工”,時刻關(guān)心著建設進度。亦有外國網(wǎng)友觀看完施工現(xiàn)場視頻后評價道:“真是令人難以置信的建設者。在澳大利亞,政府需要先花25年做決定,再花20年來建造。”
2月2日,隨著解放軍聯(lián)勤保障部隊白忠斌副司令員到場代表軍方接手醫(yī)院,2月3日,火神山醫(yī)院開始運轉(zhuǎn),接收了首批50名新冠肺炎患者。而另一座類似的醫(yī)院——雷神山醫(yī)院,也在2月6日完工交付。
在疫情發(fā)生后,中國政府按照“乙類傳染病、甲類管理”開展疫情防控,如此增加防控力度,所依據(jù)的是《中華人民共和國傳染病防治法》;另外,根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》,超過30?。▍^(qū)、市)啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應。
在中國進入抗疫關(guān)鍵時期之際,國際社會總體上愿與中國合作,共遏疫情。
2月1日,俄羅斯總統(tǒng)普京向習近平主席發(fā)出慰問電,朝鮮勞動黨委員長金正恩向習近平致親署信。兩個友好鄰邦力挺中國抗疫。此前,日本外相茂木敏充稱,日方對中國抗疫表示敬意。遇到困難時傾力相助的朋友才是真朋友。日方愿同中方一道,共同應對疫情威脅,向中方提供全方位支持幫助。日本漢語水平考試(HSK)事務所在捐贈給中國湖北高校的抗疫物資上附了八字寄語:“山川異域,風月同天”,感動了許多中國網(wǎng)友。
2月2日鐘南山明確表示,疫情不會全國性爆發(fā)。此前,鐘南山還曾對新華社說過,對于新冠肺炎,目前已經(jīng)有了不少的解決方法,現(xiàn)在的生命支持的技術(shù)已經(jīng)有了很大的提高?!皩Ψ巍⒏?、心臟、腎、胃腸、血液,這些都有支持技術(shù),所以現(xiàn)在的支持技術(shù)比17年前強多了?!币虼耍娔仙椒Q,死亡率肯定會再降低。
上海醫(yī)療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏則認為,這次對抗新型冠狀病毒,是歷史上從未有過的對決:超級疫情VS舉國之力。
“在這兩周的關(guān)鍵黃金窗口,中國人民在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下采取的聯(lián)防聯(lián)控策略,不僅僅是在武漢,在全國各地都是如此。武漢的強效防控措施也在目前其他‘高危省市實施,包括湖北其他市區(qū)、和武漢比鄰的湖南和河南?!睆埼暮瓯硎荆拔疫€看到了河南省副省長在縣城督導生產(chǎn)給湖北用的口罩和防護服。我也在美國工作過。很難想象美國的州長會在圣誕節(jié)在工廠里督導生產(chǎn)另外一個州的防護用品?!笨吹竭@些,作為抗疫專家,張文宏認為,這一個庚子年的這一場大考,中國一定可以過關(guān)。
1月25日農(nóng)歷正月初一,中共中央政治局常務委員會召開會議,專門聽取新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作匯報,對疫情防控特別是患者治療工作進行再研究、再部署、再動員。會議決定,黨中央成立應對疫情工作領(lǐng)導小組,在中央政治局常務委員會領(lǐng)導下開展工作。黨中央向湖北等疫情嚴重地區(qū)派出指導組,推動有關(guān)地方全面加強防控一線工作。
中共中央總書記習近平主持會議并發(fā)表重要講話強調(diào),疫情就是命令,防控就是責任。要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,把疫情防控工作作為當前最重要的工作來抓。
會議強調(diào),要及時準確、公開透明發(fā)布疫情,回應境內(nèi)外關(guān)切。要加強輿論引導,加強有關(guān)政策措施宣傳解讀工作,增強群眾自我防病意識和社會信心。要及時向世界衛(wèi)生組織有關(guān)國家和地區(qū)組織及港澳臺地區(qū)通報疫情信息,加強合作、全力應對,共同維護地區(qū)和全球衛(wèi)生安全。(應?。?h3>臨時醫(yī)院、方艙醫(yī)院將緩解救治緊張局面
2月2日上午,根據(jù)非典時期北京小湯山模式建立的武漢火神山醫(yī)院舉行交付使用?;鹕裆结t(yī)院不設門診,主要救治確診新冠肺炎患者,編設床位1000張,開設重癥監(jiān)護病區(qū)、重癥病區(qū)、普通病區(qū),設置感染控制、檢驗、特診、放射診斷等輔助科室。
經(jīng)中央軍委主席習近平批準,軍隊抽組1400名醫(yī)護人員已于2月3日起承擔武漢火神山新型冠狀病毒感染肺炎??漆t(yī)院醫(yī)療救治任務。2月4日9時26分,火神山醫(yī)院開始收治第一批50名患者,他們分別來自武昌醫(yī)院、漢口醫(yī)院等三所醫(yī)院。
另一座“小湯山模式”醫(yī)院——武漢雷神山醫(yī)院于2月6日交付使用。
據(jù)雷神山醫(yī)院設計總指揮長,中南建筑設計院黨委副書記、總經(jīng)理,楊劍華說介紹,設計團隊根據(jù)用地情況將東、西兩區(qū)分別規(guī)劃為隔離醫(yī)療區(qū)和醫(yī)護生活區(qū),并配備有相關(guān)運維用房,病床總床位數(shù)建設目標為 1500 床,可容納醫(yī)護及后勤人員約2300人。楊劍華認為,針對新冠病毒的強傳播性,這個項目在設計上是對小湯山模式的一次全方位的革新升級。
2月3日晚,武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部視頻調(diào)度會透露,武漢市將在江漢區(qū)、武昌區(qū)、東西湖區(qū)建設“方艙醫(yī)院”,用于收治新型冠狀病毒感染的肺炎輕癥患者。(應?。?p>
2月3日晚,3所“方艙醫(yī)院”在武漢開建,至4日早上,已搭起數(shù)百張臨時病床。這三處“方艙醫(yī)院”位于武漢國際會展中心、洪山體育館和武漢客廳,以收治新型冠狀病毒感染的肺炎輕癥患者為主,將提供3400張醫(yī)療床位。
最高人民檢察院近日下發(fā)通知,要求全國檢察機關(guān)充分發(fā)揮各項檢察職能,為社會各界有效開展疫情防控,打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)營造有利司法環(huán)境。
通知強調(diào),嚴懲隱瞞、謊報疫情,未及時采取預防、控制措施造成疫情擴散等失職犯罪;嚴懲在疫情防控期間哄抬物價、牟取暴利,嚴重擾亂市場秩序的犯罪和生產(chǎn)銷售偽劣防治、防護產(chǎn)品藥品的犯罪。
嚴懲患有新型冠狀病毒肺炎以及疑似病癥故意傳播病毒、拒絕接受檢疫、強制隔離治療造成嚴重后果的犯罪;要加大對疫情防控期間“暴力傷醫(yī)"行為的打擊力度,確保奮戰(zhàn)在防控一線的醫(yī)護人員安心放心。
嚴厲打擊編造與疫情有關(guān)的恐怖信息、利用疫情制造傳播謠言、煽動、破壞法律實施、危害公共安全等犯罪,確保社會大局穩(wěn)定,確保疫情防控平穩(wěn)有序推進。
通知要求,結(jié)合公益訴訟檢察職能,積極開展源頭防控。一方面嚴懲非法捕獵國家保護野生動物行為,注意發(fā)現(xiàn)野生動物保護中存在的監(jiān)管漏洞,積極穩(wěn)妥探索拓展野生動物保護領(lǐng)域的公益訴訟;另一方面,注意發(fā)現(xiàn)生鮮、肉類市場檢驗檢疫中存在的漏洞,及時提出檢察建議,促進完善相關(guān)治理措施。