陸一春,張?jiān)破?，王曉?顧雪輝

(1.江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院，淮安 223003;2. 海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，上海 200433)

隨著電子技術(shù)的發(fā)展，心電圖在臨床上的應(yīng)用將更加廣泛頻繁，不僅對(duì)惡性心律失常和急性心肌梗死作出診斷，為緊急治療提供依據(jù)，而且對(duì)心房及心室肥大、心肌缺血及損傷和電解質(zhì)紊亂等疾病也具有非常重要甚至無法替代的診斷作用。心電圖已成為住院患者繼血液、尿液、糞便三大常規(guī)檢查之后的“第四大常規(guī)檢查[1]”。近幾年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試改革越來越貼近臨床，2017年實(shí)行全面機(jī)考，增加圖形題的比例，心電圖的圖形題是執(zhí)業(yè)護(hù)士考試常考的內(nèi)容，提高學(xué)生對(duì)心電圖知識(shí)的要求。熟練掌握心電圖檢查和心電監(jiān)護(hù)操作已經(jīng)成為臨床護(hù)士的基本功，尤其是急診室、重癥監(jiān)護(hù)室和心內(nèi)科護(hù)士的必備技能。心電圖內(nèi)容抽象難懂，枯燥無趣，但又是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握的內(nèi)容，是內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。本研究在互聯(lián)網(wǎng)思維下解放傳統(tǒng)教育思想，利用“雨課堂”整合教學(xué)資源、優(yōu)化課堂，促進(jìn)教學(xué)評(píng)價(jià)科學(xué)化，在心電圖教學(xué)中進(jìn)行嘗試。

1 心電圖教學(xué)的現(xiàn)狀

1.1 課堂教學(xué)效果不理想高職護(hù)理專業(yè)的心電圖內(nèi)容是在健康評(píng)估的心電圖部分(一般8學(xué)時(shí)左右)，以及融合在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的心律失常、冠心病護(hù)理的輔助檢查內(nèi)容中(心電圖內(nèi)容占3學(xué)時(shí)左右)。傳統(tǒng)的教學(xué)大多教師用幻燈片(PowerPoint，以下簡(jiǎn)稱PPT)輔助展示心電圖，教師講授和灌輸知識(shí)要點(diǎn)以主導(dǎo)整個(gè)教學(xué)過程，存在著課堂主動(dòng)參與度不高、學(xué)生的注意力不集中、教學(xué)效果不理想等問題。

1.2 日益龐大的“低頭族”對(duì)在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境中成長(zhǎng)起來的新一代大學(xué)生來說，智能手機(jī)已經(jīng)成為標(biāo)配，為傳統(tǒng)課堂帶來巨大的挑戰(zhàn)，已被許多學(xué)校和教師視為不受歡迎的“第三者”。在45分鐘的課堂里不受手機(jī)干擾、專心聽課的學(xué)生越來越少，低頭一族已成為大學(xué)課堂中的新常態(tài)。而心電圖知識(shí)內(nèi)容復(fù)雜、知識(shí)點(diǎn)散、數(shù)據(jù)繁多、圖形抽象，學(xué)生普遍覺得抽象復(fù)雜，即使是臨床專業(yè)本科實(shí)習(xí)生也發(fā)現(xiàn)，死記硬背正常和異常心電圖特點(diǎn)并不能迅速幫助自己識(shí)別心電圖[2]，對(duì)初次接觸心電圖的高職護(hù)生來說，更是枯燥和抽象，不易理解，部分學(xué)生聽不懂甚至沒興趣聽下去，在臨床進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)感到茫然不知所措，容易產(chǎn)生困惑甚至恐懼心理[3]，而困惑恐懼的心理可導(dǎo)致護(hù)生對(duì)心電圖學(xué)習(xí)的厭倦甚至是排斥心理[4]。面對(duì)如此教學(xué)環(huán)境，一味把手機(jī)拒之門外不可取，心電圖教學(xué)的改革勢(shì)在必行。

1.3 評(píng)價(jià)方式單一傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)是根據(jù)平時(shí)表現(xiàn)、期中成績(jī)、期末成績(jī)進(jìn)行綜合評(píng)定，總評(píng)成績(jī)分配比例：平時(shí)成績(jī)(出勤、作業(yè) 、課堂表現(xiàn)) 20%、期中成績(jī)30%、期末成績(jī)50%。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，在完成作業(yè)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的過程中，少數(shù)學(xué)生存在抄襲、應(yīng)付現(xiàn)象，大班課的課堂教學(xué)中很難對(duì)學(xué)生的課堂表現(xiàn)學(xué)習(xí)情況做出客觀準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)；期末的成績(jī)占分比例最高，但課程的學(xué)習(xí)已結(jié)束，無論優(yōu)劣與否都無法在學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，此種成績(jī)?cè)u(píng)定方式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程很難產(chǎn)生督導(dǎo)與督促作用。

引導(dǎo)學(xué)生盡快、順利進(jìn)入良性的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)心電圖保持持久的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)信心，是學(xué)好心電圖的關(guān)鍵，這需要圍繞教學(xué)內(nèi)容在教學(xué)方法、教學(xué)手段、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)以及成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)等各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)做出改革。雨課堂軟件為解決傳統(tǒng)課堂中存在的諸多問題提供良策，利用手機(jī)改革心電圖教學(xué)，讓手機(jī)這個(gè)“第三者”成為課堂幫手。

2 雨課堂簡(jiǎn)介

雨課堂是清華大學(xué)在線教育辦公室與“學(xué)堂在線”共同推出的智能移動(dòng)教學(xué)工具，其成功地將手機(jī)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)工具，將信息技術(shù)下的學(xué)習(xí)與課堂傳統(tǒng)教學(xué)有機(jī)整合，在心電圖教學(xué)中創(chuàng)設(shè)基于雨課堂的混合式教學(xué)模式[5]。雨課堂對(duì)硬軟件要求不高，硬件是智能手機(jī)，軟件是師生都熟悉的 PowerPoint軟件和微信。特點(diǎn)：①在線。課堂互動(dòng)不下線，學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)程和過程可定制，有不懂可及時(shí)反饋。②便捷。實(shí)施方便快捷，教師用微信和PowerPoint可最快地部署智慧教室。③立體。科學(xué)地記錄課前、課上、課后的全周期的數(shù)據(jù)分析，包括自動(dòng)任務(wù)、個(gè)性化報(bào)表提醒。④易用。教師學(xué)生無需多學(xué)，直接上手。筆者把雨課堂運(yùn)用到心電圖教學(xué)中，在課前、課上、課后環(huán)節(jié)中架設(shè)師生及時(shí)溝通的橋梁，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)答題、彈幕互動(dòng)、數(shù)據(jù)及時(shí)分析[6]反饋，創(chuàng)設(shè)心電圖教學(xué)的智能化課堂。

3 研究對(duì)象和研究方法

3.1 研究對(duì)象采用方便取樣法選取本院2014級(jí)高職護(hù)生3、4班100人為實(shí)驗(yàn)組，5、6班99人為對(duì)照組，兩組學(xué)生在性別、年齡、生源地、前置學(xué)習(xí)成績(jī)等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。課程開始于第六學(xué)期，周課時(shí)4節(jié)，授課老師都為同一人。

3.2 研究方法兩組學(xué)生的教材、授課教師、課程目標(biāo)、學(xué)時(shí)數(shù)均相同，對(duì)照組在教室采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組用雨課堂創(chuàng)設(shè)混合性教學(xué)法。

4 雨課堂在心電圖教學(xué)中的實(shí)踐

4.1 課下準(zhǔn)備利用互聯(lián)網(wǎng)分別在電腦和手機(jī)上下載雨課堂軟件；創(chuàng)建課程及班級(jí)，邀請(qǐng)學(xué)生加入，學(xué)生通過掃描二維碼登錄線上課堂，可實(shí)現(xiàn)線上、線下同時(shí)進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)；搜集素材(心電圖圖譜、案例、微課視頻、習(xí)題、投票以及教師個(gè)人的語音等)；進(jìn)行學(xué)情分析和教材分析，根據(jù)不同學(xué)生及不同的內(nèi)容，選用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)策略，制作有針對(duì)性的課堂內(nèi)容，以任務(wù)為導(dǎo)向的預(yù)習(xí)課件和習(xí)題課前推送到學(xué)生的手機(jī)上，如微課視頻，有音頻、視頻及文字的課前預(yù)習(xí)PPT；利用雨課堂桌面電腦端的PPT插件，教師可以快捷地將一個(gè)編輯好的PPT文件轉(zhuǎn)換成一組版式與PPT一致的網(wǎng)頁，并通過手機(jī)微信端的操作將課件推送到對(duì)應(yīng)班級(jí)學(xué)生的微信中。

4.2 課前預(yù)習(xí)

4.2.1 故事主線的預(yù)習(xí)課件 在雨課堂中以問卷調(diào)查的方式發(fā)布任務(wù)，要求學(xué)生通過課件和(或)視頻進(jìn)行預(yù)習(xí)以完成任務(wù)。例如,心律失常的預(yù)習(xí)課件中，展現(xiàn)心電圖特征同時(shí)以風(fēng)趣幽默的故事為主線。P波代表老婆，QRS波代表老公，講一對(duì)夫妻老公外遇的故事。①房室傳導(dǎo)阻滯。Ⅰ度：老公經(jīng)常性晚歸(P-R間期延長(zhǎng))，但還是回來了。Ⅱ度是老公有時(shí)不回來：Ⅱ度Ⅰ型—老公晚上回家越來越晚，有時(shí)候太晚就沒有回來；Ⅱ度Ⅱ型—老公晚上回家時(shí)間比較固定了，但每隔幾天固定時(shí)間不回家了。Ⅲ度：離婚了，老婆老公各過各的啦。②房顫。老婆(P波)更年期經(jīng)常發(fā)神經(jīng)，老公(QRS)嚇得經(jīng)常不敢回家且沒規(guī)律(R-R絕對(duì)不等)。③室顫。老婆(P波)跑了，老公(QRS)瘋了，家完了，家人混亂無序，手舞足蹈，一頓亂跳。用簡(jiǎn)潔易懂、形象生動(dòng)的故事語言描述，寓教于樂，克服心電圖的抽象難懂，一看就明白，且不容易忘記。

4.2.2 習(xí)題檢測(cè) 學(xué)生預(yù)習(xí)后及時(shí)推送與預(yù)習(xí)內(nèi)容密切相關(guān)的、難易適中的習(xí)題，并進(jìn)行記分。要求學(xué)生在限定時(shí)間內(nèi)完成，這樣老師能在第一時(shí)間知道學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，進(jìn)而有針對(duì)性地準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容。

4.2.3 數(shù)據(jù)分析 微信公眾平臺(tái)后臺(tái)有即時(shí)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，能直觀地看到推送的內(nèi)容被查看的次數(shù)，以及被轉(zhuǎn)發(fā)、點(diǎn)贊的次數(shù)，因此，在上課之前老師可以知道所有學(xué)生的預(yù)習(xí)情況。通過數(shù)據(jù)，教師既可以全面了解學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，監(jiān)控學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，也可以檢測(cè)預(yù)習(xí)課件及習(xí)題的質(zhì)量，對(duì)問題較多的內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性的授課準(zhǔn)備，及時(shí)調(diào)整授課內(nèi)容及風(fēng)格。有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

4.3 課上學(xué)習(xí)課堂教學(xué)注重發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，幫助學(xué)生把似懂非懂或者不懂的心電圖特征及疑難問題重點(diǎn)點(diǎn)撥，以探究新知。

4.3.1 在線教育 雨課堂能方便地引入高質(zhì)量的慕課(Massive Open Online Courses，MOOC)學(xué)習(xí)資源，將“在線學(xué)習(xí)”和“面對(duì)面”學(xué)習(xí)合并在一起，實(shí)現(xiàn)面授、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)學(xué)習(xí)的混合，使教學(xué)在運(yùn)用多種傳輸媒介或系統(tǒng)的技術(shù)型情境中融合。

4.3.2 詳略適當(dāng) 心電圖產(chǎn)生的原理、離子流、向量環(huán)的形成及投影、導(dǎo)聯(lián)軸等知識(shí)是難點(diǎn)中的難點(diǎn)，高職學(xué)生基礎(chǔ)薄弱且課時(shí)有限，不作要求，用立體三維動(dòng)畫做成多媒體課件一帶而過，而心電圖特征是重點(diǎn)，把更多的時(shí)間放在心電圖特征的學(xué)習(xí)和閱圖上。

4.3.3 化繁為簡(jiǎn) 心電監(jiān)護(hù)的關(guān)鍵問題是能監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)的心律失常，為方便學(xué)生記憶，把心律失常按死亡危險(xiǎn)度分為三級(jí)：①最危險(xiǎn)(致死性)：心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)。②高度危險(xiǎn)(隨時(shí)猝死危險(xiǎn))：陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、III度房室傳導(dǎo)阻滯。③比較危險(xiǎn)(潛在猝死危險(xiǎn))：頻發(fā)、聯(lián)律出現(xiàn)(二聯(lián)律、三聯(lián)律)、多源性、Ront 型、成對(duì)的室性早搏及II度II型房室傳導(dǎo)阻滯。這是心電監(jiān)護(hù)中重點(diǎn)內(nèi)容，通過分級(jí)簡(jiǎn)化再反復(fù)重復(fù)，大幅度減小記憶的難度，便于學(xué)生牢記。

4.3.4 總結(jié)口訣 心電圖最重要的是心電特征，同時(shí)也是最難的，把心電特征編成朗朗上口的口訣：①目測(cè)電軸：都向上是正常，尖對(duì)尖是右偏，口對(duì)口是左偏(看Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波方向)。②室性早博：QRS早闊氣(提早出現(xiàn)QRS波群寬大畸形)，前無相關(guān)P，后面T相反，代償間隙全。③房顫、房撲：房顫f 多變(f波形態(tài)大小不一致，節(jié)律不規(guī)則，R-R間期絕對(duì)不等)，房撲F規(guī)整(F波形態(tài)大小、節(jié)律規(guī)則，以一定比例下傳)。④心率：竇P間隔，少3過速(竇性P波P-P或R-R間隔少于3大格，心率>100次/分為竇速)；竇P間隔，超5過緩(竇性P波P-P或R-R間隔超過5大格，心率<60次/分為竇緩)；竇P間隔，3～5格心安(竇性P波PP或RR間隔在3～5大格,心率60～100次/分為正常心率)。這樣有利于克服恐懼心理，簡(jiǎn)化記憶難度，迅速提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣。

4.3.5 “彈幕式”課堂討論 雨課堂有青少年喜愛的彈幕功能，在每節(jié)課實(shí)時(shí)答題環(huán)節(jié)，學(xué)生通過“不懂”按鍵和發(fā)彈幕的方式向教師表達(dá)理解情況或心電圖產(chǎn)生的問題，在屏幕上同時(shí)出現(xiàn)多條彈幕，實(shí)現(xiàn)全班學(xué)生集體的“并行討論”，有利于教師更全面地了解不同學(xué)生的想法，增加課堂的時(shí)尚感，拉近師生之間的心理距離，更賦予課堂的趣味性，活躍課堂氣氛，提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性。

4.4 課后拓展通過畫圖、閱圖及習(xí)題測(cè)試，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，以及提升心電圖閱圖能力。

4.4.1 畫圖作業(yè) 課后發(fā)給學(xué)生空白心電圖記錄紙上，要求親自畫出本節(jié)課所講的典型異常心電圖圖形，作為平時(shí)成績(jī)計(jì)分，不強(qiáng)求圖的逼真程度。具體要求：①室性早搏。畫出提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波，前無相關(guān)P，后面T波與QRS波群主波方向相反。②心室顫動(dòng)。畫出形態(tài)、振幅與間隔絕對(duì)不規(guī)則的顫動(dòng)波。③急性心肌梗死。畫出病理性Q波、ST段弓背向上抬高和 T 波倒置。④房室傳導(dǎo)阻滯。三種程度的區(qū)別， P-R 間期的變化規(guī)律等。心電圖診斷是以圖為診斷，要正確畫出圖形，必須深刻理解教師在課堂上講授的心電圖知識(shí)，明白每種心律失常對(duì)應(yīng)哪些波形、波段異常。不理解不思考就畫不出心電圖，每一次畫圖都是學(xué)生將心電特征進(jìn)一步強(qiáng)化、內(nèi)化為自己知識(shí)的主動(dòng)學(xué)習(xí)過程[7]。同時(shí)也讓教師及時(shí)了解學(xué)生的掌握情況，有利于查遺補(bǔ)缺，隨時(shí)解決，及時(shí)反思，從而有效地提高識(shí)圖能力[8]。

4.4.2 圖形題測(cè)試 無論心電圖特征及口訣背的多么熟練，但當(dāng)學(xué)生拿到一份心電圖進(jìn)行分析時(shí)仍會(huì)無從下手，不知所措，大量閱圖是提高心電圖技能的必要過程。注意收集各種典型的心電圖編寫成圖形題，及時(shí)推送到學(xué)生手機(jī)上進(jìn)行閱圖訓(xùn)練，學(xué)生通過彈幕寫出自己的判斷，集中分析學(xué)生診斷錯(cuò)誤的原因，提高學(xué)生注意力的同時(shí)也強(qiáng)化了記憶。

4.4.3 多元評(píng)價(jià) 雨課堂自動(dòng)完整采集學(xué)生課內(nèi)限時(shí)習(xí)題、“不懂”按鍵、“彈幕式”討論、推送“手機(jī)課件”等所有的學(xué)習(xí)行為數(shù)據(jù)，通過整合分析數(shù)據(jù)幫助教師實(shí)時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，也讓教師量化反饋評(píng)估教學(xué)動(dòng)態(tài)，進(jìn)而調(diào)整教學(xué)策略。改變傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)方式，學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定時(shí)加大雨課堂考核的比例，形成有效的監(jiān)督和激勵(lì)。改變傳統(tǒng)課堂中用觀察學(xué)生上課時(shí)的眼神、反應(yīng)或提問等獲得對(duì)學(xué)生經(jīng)驗(yàn)估計(jì)，嘗試教學(xué)評(píng)估由“經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)”向“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”轉(zhuǎn)型，讓教學(xué)進(jìn)入“數(shù)據(jù)時(shí)代”。

5 結(jié) 果

5.2 認(rèn)可度的調(diào)查分析筆者通過雨課堂投票和學(xué)生彈幕及留言的形式了解學(xué)生對(duì)該基于雨課堂的混合教學(xué)方法的認(rèn)可度，有81%的學(xué)生對(duì)使用雨課堂的學(xué)習(xí)體驗(yàn)是滿意的，14%的學(xué)生比較滿意，4%的學(xué)生認(rèn)為“說不清楚”，1%的學(xué)生表示不滿意。筆者通過雨課堂彈幕及留言來征集學(xué)生對(duì)心電圖課程的意見，有許多學(xué)生給予肯定，如“可以用手機(jī)做題很好，學(xué)習(xí)有成效”，“雖然每次要用流量看課件、做習(xí)題，但課程內(nèi)容豐富，讓我學(xué)到很多，值得”，“習(xí)題及時(shí)檢測(cè)非常好，方便我掌握知識(shí)”，“畫圖作業(yè)新穎，我現(xiàn)在不怕心電圖了”等。

5.3 有助于提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力課前利用雨課堂推送預(yù)習(xí)課件、慕課和檢測(cè)習(xí)題，有效地促進(jìn)學(xué)生的探究學(xué)習(xí)。對(duì)部分自覺性差的學(xué)生，提醒學(xué)生在課前觀看視頻，通過分組根據(jù)其觀看課件和視頻的進(jìn)度，由組長(zhǎng)督促和檢查，發(fā)送通知，并結(jié)合微信群與學(xué)生進(jìn)行溝通交流，引導(dǎo)其自學(xué)。

5.4 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)雨課堂自動(dòng)完整采集學(xué)生課內(nèi)限時(shí)習(xí)題、“不懂”按鍵、“彈幕式”討論、推送“手機(jī)課件”等所有的學(xué)習(xí)行為數(shù)據(jù)進(jìn)行立體記錄，不僅考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握，更考核學(xué)生的個(gè)人時(shí)間管理能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、自主學(xué)習(xí)能力及合作能力等，這種多維度的過程考核結(jié)果更加真實(shí)、全面。學(xué)生通過手機(jī)隨時(shí)了解自己及其他同學(xué)的學(xué)習(xí)情況，絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)成績(jī)還是非常關(guān)注的，尤其是前幾名學(xué)生可得到教師的點(diǎn)贊和紅包，更激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，引導(dǎo)學(xué)生探究學(xué)習(xí)。

6 小 結(jié)

利用“雨課堂”將信息化技術(shù)融入心電圖教學(xué)，是一種線上、線下混合、信息化和傳統(tǒng)教學(xué)混合的全新教學(xué)模式。課上掃碼簽到、課內(nèi)限時(shí)習(xí)題、立體化數(shù)據(jù)分析等，有助于量化了解學(xué)生學(xué)習(xí)效果以及把握學(xué)生學(xué)習(xí)軌跡，客觀地改變?cè)u(píng)價(jià)方式；課前預(yù)習(xí)、答疑彈幕，提高心電圖教學(xué)的趣味性，讓“課堂低頭族”切換焦點(diǎn)，方便隨時(shí)學(xué)習(xí)，讓心電圖的知識(shí)不總是在靜態(tài)的層級(jí)和結(jié)構(gòu)中講授，而是在動(dòng)態(tài)的網(wǎng)絡(luò)與互動(dòng)中生成和內(nèi)化，有助于提高學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和評(píng)測(cè)互動(dòng)性，有利于提升學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效率。把雨課堂帶入教學(xué)，在課堂上使用手機(jī)成為常態(tài)，如何進(jìn)行有效的監(jiān)督、管理和激勵(lì)，確保學(xué)生課堂上把手機(jī)用于學(xué)習(xí)而不是娛樂、游戲；如何保證學(xué)生在線答題和參與的真實(shí)性，仍需進(jìn)行更多的實(shí)踐和思考。