如今,不少人一遇到鼻塞、流鼻涕或鼻炎等情況,會(huì)自行到藥店購(gòu)買洗鼻器(壺)清洗鼻腔。洗鼻器的款式也很多,有電動(dòng)、手持、球囊式、噴霧式等。然而有人因使用洗鼻器而讓耳朵不適,聽(tīng)不見(jiàn)了。
前段時(shí)間,5歲的童童感冒了,反復(fù)鼻塞、流鼻涕。媽媽張女士見(jiàn)童童用藥后好轉(zhuǎn)得慢,又聽(tīng)朋友說(shuō)鼻塞、流鼻涕對(duì)鼻子不好,要給孩子清洗,還推薦一款洗鼻壺。于是,張女士買了洗鼻壺。
這是一款通過(guò)手動(dòng)按壓把洗鼻鹽水液灌入鼻腔的壺,使用時(shí)需要把頭側(cè)向一邊,洗鼻液體從一個(gè)鼻孔進(jìn)入,再?gòu)牧硪粋€(gè)鼻孔流出。因噴洗鼻液時(shí)不舒服,童童很抗拒,需要一個(gè)人扶緊頭,另一個(gè)人迅速往鼻孔噴液。為了讓液體快點(diǎn)進(jìn)入鼻孔,張女士按壓時(shí)都很用力。
本想讓童童的鼻腔好受些,然而,才過(guò)一晚,童童就喊耳朵痛。張女士趕緊將孩子送醫(yī)。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)童童的鼓膜充血,是急性中耳炎。這一癥狀是洗鼻時(shí)太過(guò)用力造成的。
其實(shí),鼻腔沖洗的歷史比較悠久,是指使用某種裝置,將沖洗液送至鼻腔內(nèi)部,使之與鼻黏膜接觸,并通過(guò)壓力作用將鼻腔分泌物沖出體外,以達(dá)到清潔鼻腔、通暢鼻腔鼻竇引流,從而改善鼻部癥狀的作用。
鼻腔沖洗的適應(yīng)證非常廣泛,如急慢性鼻炎、鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎、鼻腔鼻竇術(shù)后,或者鼻咽癌、頭頸癌放療后引起的鼻咽、鼻腔或鼻竇炎癥均適用。成人和兒童均可用,但需要在??漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可盲目自行操作。
鼻腔沖洗只是各種鼻腔鼻竇疾病常規(guī)治療過(guò)程中或治療后的一種輔助措施,不可替代正規(guī)的醫(yī)學(xué)治療措施。鼻腔沖洗如果操作不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)或引發(fā)其他傷害,如鼻出血、鼻腔酸脹和嗆咳等;最嚴(yán)重的可能造成鼻竇、中耳的逆行感染或下呼吸道的吸入性感染。
因此,如果患者鼻腔不適,應(yīng)該先到醫(yī)院進(jìn)行專科治療,在醫(yī)師的建議下選擇是否需要鼻腔沖洗。同時(shí)提醒患者,鼻腔沖洗裝置要定期清潔和更換,每次使用前都要對(duì)噴嘴進(jìn)行消毒處理。
居家沖洗注意事項(xiàng)主要有沖洗液的選擇和正確使用洗鼻液等。目前,臨床上推薦使用的有生理鹽水和高滲鹽水,前者無(wú)刺激性,對(duì)鼻黏膜損傷小,而高滲鹽水中短期效果更佳,但濃度不能太高,否則會(huì)對(duì)鼻黏膜的纖毛運(yùn)動(dòng)功能造成不可逆的損傷。通常不主張?jiān)跊_洗液中添加抗生素或激素等藥物,尤其是院外自行沖洗者;沖洗液溫度應(yīng)控制在接近體溫37℃左右,尤其不可太高,以免燙傷鼻黏膜;洗鼻最好一天1~3次,療程1~2個(gè)月,根據(jù)鼻腔沖洗方式、病情的輕重及依從性不同而略有差異。