楊志杰 楊艷琴 任雅媚

【摘 要】目的：探討中醫(yī)綜合護理對緩解產(chǎn)后宮縮痛的療效。方法：將我科2012年1月至2013年1月期間156例產(chǎn)后腹痛患者隨機分為對照組（n=78）和觀察組（n=78）。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予中醫(yī)綜合護理，分析兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組患者Ⅰ級和Ⅱ級疼痛患者的比例高于對照組，Ⅲ級和Ⅳ級疼痛患者的比例低于對照組，（P<0.05）;觀察組的護理質(zhì)量優(yōu)良率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)綜合護理緩解產(chǎn)后宮縮痛的療效不僅可以減輕產(chǎn)婦疼痛，而且可以促進患者康復，是臨床可以大量推廣的臨床護理方法。

【關鍵詞】中醫(yī)綜合護理;產(chǎn)后宮縮痛;護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0246-01

產(chǎn)婦分娩后，宮縮痛是常見的并發(fā)癥之一，給產(chǎn)婦帶來了很大的痛苦。產(chǎn)后宮縮痛是指由因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，尤其產(chǎn)程長及經(jīng)產(chǎn)婦痛感更加強烈，因為產(chǎn)后子宮只有通過加強收縮才能恢復至正常大小[1]。所以，加強產(chǎn)婦產(chǎn)后的護理尤為重要，不僅可以促進產(chǎn)婦減少痛苦，而且可以促進身體恢復。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我科2012年1月至2013年1月期間156例產(chǎn)后腹痛患者隨機分為對照組和觀察組各78例，所有患者均根據(jù)癥狀、體征確診。對照組：年齡20～38歲，平均（27.1±4.1）歲;初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦26例;剖宮產(chǎn)54例，陰道分娩24例;腹痛2～19d，平均（7.1±l.3）d。觀察組：年齡21～39歲，平均（27.9±4.2）歲;初產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦25例;剖宮產(chǎn)55例，陰道分娩23例;腹痛2～20d，平均（7.2±1.4）d，兩組患者年齡、產(chǎn)次、病情等一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。本次研究內(nèi)容已告知本院醫(yī)學倫理委員會，且2組初產(chǎn)婦均自愿簽署知情通知書。

1.2兩組護理方法

對照組行常規(guī)護理，首先對產(chǎn)婦進行心理疏導，讓產(chǎn)婦保持臥位，做到充足休息，同時做好個人衛(wèi)生，指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。

觀察組給予中醫(yī)綜合護理，具體如下。

1.2.1穴位療法

產(chǎn)婦取仰臥位，全身放松，用指腹位置在小腹部做順時針按摩，按摩5分鐘，取穴關元、關海穴，按摩運用一指禪推法，每個穴位按摩3分鐘，按摩穴位時達到酸、熱、麻的感覺為準，3次/天，持續(xù)按摩3天[2]。

1.2.2子宮穴艾灸

里面放入點燃后的艾條，灸盒的放置位置以放到產(chǎn)婦感覺到熱度為準，用保溫袋將灸盒包裹后放在子宮穴，灸10～20分鐘，2次/天。

1.2.3情志護理

產(chǎn)婦會因為宮縮痛心情比較煩躁，再加上產(chǎn)婦身體比較虧虛，會影響身體恢復。護理人員對待產(chǎn)婦態(tài)度要溫和，以鼓勵為主，另外家屬也需要配合產(chǎn)婦的情緒，讓產(chǎn)婦有信心去戰(zhàn)勝身體的疼痛[3]。

1.2.4舒適護理

每天為患者整理好房間，對病房進行整理，保持病房光線充足、同時應囑咐患者注意保暖;對于生活不能自理的患者應協(xié)助其更換衣物。

1.2.5飲食指導

在患者住院期間，指導患者合理飲食，積極為患者打飯，同時應做好飯菜的衛(wèi)生管理工作，確保衛(wèi)生健康，應禁止患者食用寒涼生冷食物。

1.3觀察指標

①以VAS量表對兩組產(chǎn)婦的疼痛情況進行評價：0級：無痛;Ⅰ級：疼痛輕微，可忍;Ⅱ級：中度疼痛，無法忍受;Ⅲ級：劇烈疼痛，無法忍受，需使用止痛劑。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料采用t檢驗的方法，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組疼痛情況對比

觀察組患者Ⅰ級和Ⅱ級疼痛患者的比例高于對照組，Ⅲ級和Ⅳ級疼痛患者的比例低于對照組，（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組患者護理質(zhì)量優(yōu)良率對比

觀察組的護理質(zhì)量優(yōu)良率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

中醫(yī)指出，血虛者因血流不暢，導致面色萎黃或淡白，唇舌色淡。血瘀者因血運受阻，容易產(chǎn)生癖血，引發(fā)宮縮痛。臨床上以往對于產(chǎn)后宮縮痛產(chǎn)婦多采用止痛藥物治療，雖然可以在一定程度上緩解疼痛，但是可引發(fā)不良反應，特別是產(chǎn)后哺乳[4]。中醫(yī)護理是近年來在臨床上開始廣泛應用的護理模式，通過情志護理、穴位按摩、膳食護理等方式，緩解疼痛，促進子宮瘀血的排出。

本研究顯示，觀察組患者Ⅰ級和Ⅱ級疼痛患者的比例高于對照組，Ⅲ級和Ⅳ級疼痛患者的比例低于對照組，（P<0.05）;觀察組的護理質(zhì)量優(yōu)良率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)綜合護理緩解產(chǎn)后宮縮痛的療效不僅可以減輕產(chǎn)婦疼痛，而且可以促進患者康復，是臨床可以大量推廣的臨床護理方法。

參考文獻

[1] 葛明完.中醫(yī)綜合護理對緩解產(chǎn)后宮縮痛的效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志，2017，4（17）：48-49.

[2] 李盼盼，馬君慧.中醫(yī)綜合護理對緩解產(chǎn)后宮縮痛的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，10（12）：144-145.

[3] 劉翠萍，王愛琴.中醫(yī)綜合護理對緩解產(chǎn)后宮縮痛的效果觀察[J].光明中醫(yī)，2016，31（13）：1967-1968.

[4] 吳雪琴.穴位貼配合穴位按壓緩解產(chǎn)后宮縮痛的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師2014，30（34）：87-88.