趙炎 山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校 袁圓 東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校 孫亞楠 山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校

一、臨床教師職能

（一）醫(yī)學(xué)理論的講授者

臨床教師與其他專(zhuān)業(yè)的教師一樣，也需要教書(shū)育人，要想成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)教師，那么，就需要具備過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)于最基本的教學(xué)技能也應(yīng)該熟練的掌握，然后再對(duì)學(xué)習(xí)護(hù)士進(jìn)行有意識(shí)的教學(xué)。其次，需具備良好的教師素質(zhì)，在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行授課的過(guò)程當(dāng)中，可以為其講解自己在臨床工作中所經(jīng)歷過(guò)的奇聞?shì)W事，也可以適當(dāng)?shù)哪M一下臨床試驗(yàn)，讓大學(xué)生在模擬的過(guò)程中能夠?qū)σ院笳阶呦蚬ぷ鲘徫怀錆M幻想，同時(shí)還能全面的掌握臨床知識(shí)[1]。

（二）專(zhuān)業(yè)技能的領(lǐng)路人

臨床實(shí)踐是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)當(dāng)中必不可少的，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)生最需要學(xué)的東西。每位同學(xué)在剛開(kāi)始接觸醫(yī)學(xué)的時(shí)候都是懵懂無(wú)知的，但是在經(jīng)過(guò)了很長(zhǎng)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)之后，已經(jīng)慢慢有了經(jīng)驗(yàn)，再加上在臨床教師精心帶領(lǐng)下，使其具備了一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)。學(xué)生們?cè)谡莆樟艘欢ǖ闹R(shí)之后，接下來(lái)就要開(kāi)始在這個(gè)過(guò)程中接觸患者了，從而學(xué)生的內(nèi)心不僅非常激動(dòng)，而且對(duì)他們來(lái)說(shuō)也是一種挑戰(zhàn)。不少同學(xué)在剛開(kāi)始接觸患者時(shí)，雖然他們表面上躍躍欲試，但是因?yàn)槭堑谝淮?，所以難免會(huì)出現(xiàn)手足無(wú)措的情況，因此，這就需要臨床教師來(lái)精心的指導(dǎo)他們。在經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間的學(xué)習(xí)之后，醫(yī)學(xué)生們已經(jīng)熟練掌握了臨床實(shí)踐的技巧，正在慢慢的適應(yīng)臨床工作。那么在這段時(shí)間的學(xué)習(xí)當(dāng)中，學(xué)生們不僅僅只是掌握了技巧，同時(shí)培養(yǎng)出了神圣的使命感，全身心的投入到臨床工作當(dāng)中。但是目前還存在著一些影響學(xué)生學(xué)習(xí)的因素，許多老師認(rèn)為醫(yī)學(xué)生來(lái)到這里實(shí)習(xí)，只是簡(jiǎn)單的多了幾個(gè)幫手，太重要的事情他們也幫不上多少的忙，所以在對(duì)其進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中比較敷衍，沒(méi)有讓學(xué)生們感受到成就感，導(dǎo)致一些學(xué)生放棄了醫(yī)學(xué)道路。

（三）醫(yī)學(xué)人文的身教者

與其他的專(zhuān)業(yè)相比起來(lái)，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)在學(xué)習(xí)起來(lái)是非常困難的，因?yàn)椴粌H需要掌握許多的知識(shí)，而且還需要經(jīng)歷大量的臨床實(shí)踐，醫(yī)學(xué)生也必須細(xì)心。不僅如此，在醫(yī)療過(guò)程當(dāng)中也是需要接觸到患者的，當(dāng)然患者的家屬或者是一些其他可能會(huì)影響到疾病傳播的自然以及社會(huì)因素也不排除在外。在一些高等院校當(dāng)中，一直都是將專(zhuān)業(yè)知識(shí)的教學(xué)放在第一位的，教師若想在學(xué)生心中留下好印象，那么，在代教的過(guò)程當(dāng)中，一定要做到為人師表、言傳身教，讓自身高尚的醫(yī)德、人格魅力以及德才兼?zhèn)涞钠返履軌虼龠M(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展。

二、影響醫(yī)務(wù)工作人員臨床教學(xué)工作原因

（一）多重身份屬性

醫(yī)務(wù)人員在工作的過(guò)程中，可能會(huì)扮演著多重身份，即執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和教師資格證。在對(duì)大部分的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)臨床教師不僅只有這一個(gè)身份，其同時(shí)擁有者醫(yī)生、科研人員以及教師等多重身份，身份越多也就意味著承擔(dān)的責(zé)任越重[2]。所以醫(yī)院當(dāng)中的每個(gè)人都可能會(huì)隨時(shí)面臨著多項(xiàng)工作，站在臨床教師的角度來(lái)講，教師僅僅只是兼職，醫(yī)生才是重任，他們與那些專(zhuān)職的教師不一樣，專(zhuān)職的教師在時(shí)間上會(huì)比較寬裕，因此，在進(jìn)行正式的授課之前，會(huì)有大部分的時(shí)間來(lái)備課。而代教老師本身就是一個(gè)兼職，再加上繁重的醫(yī)務(wù)工作，所以導(dǎo)致他們沒(méi)有多余的時(shí)間來(lái)備課，最終影響了教學(xué)的效果。

（二）教學(xué)與科研工作的平衡

在醫(yī)療行業(yè)中，衡量一個(gè)人或者是一個(gè)單位是否具有良好品格的主要標(biāo)準(zhǔn)是具備科研工作的能力和質(zhì)量。教學(xué)醫(yī)院考核一名醫(yī)務(wù)工作者的重要指標(biāo)就是各級(jí)課題、科學(xué)研究成果以及SCI論文等，這些不僅關(guān)系到醫(yī)務(wù)工作者的工作質(zhì)量，同時(shí)還關(guān)系著他們的職位是否能得到升級(jí)。但是根據(jù)目前的情況看來(lái)，教學(xué)工作雖然也不次于醫(yī)務(wù)工作，但是這不在科學(xué)評(píng)價(jià)的范圍之內(nèi)，因此就導(dǎo)致了個(gè)人的發(fā)展不太理想。但是還有一部分的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為多接受一份工作就會(huì)使自己的注意力分神，所以就特別反感參與教學(xué)工作。

（三）學(xué)生數(shù)量與質(zhì)量的變化

隨著社會(huì)的發(fā)展，教學(xué)事業(yè)也在不斷的改革變化之中，在教育事業(yè)改革完成的今天，大部分的高等院校已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了大眾化的教育模式。在我國(guó)，對(duì)于醫(yī)學(xué)教育所使用的方法并不是歐美國(guó)家那種精英教育，所以導(dǎo)致選擇醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生日漸增多。而且不同的學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)的看法是不一樣的，雖然有這么多的人選擇了醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，但是在長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)中，有許多品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生最終在畢業(yè)以后沒(méi)有走進(jìn)醫(yī)學(xué)的殿堂?，F(xiàn)代社會(huì)隨著人們的生活條件日漸優(yōu)越，大多數(shù)的學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的熱情和求知欲也沒(méi)有以前那么高了。在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的階段，會(huì)經(jīng)常看到學(xué)生把臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間用在了找工作和復(fù)習(xí)考研上面，這也嚴(yán)重影響到了臨床教師教學(xué)的熱情。

（四）教學(xué)環(huán)境變化影響臨床代教

現(xiàn)如今，法治制度也在不斷的完善當(dāng)中，政府部分也制定了相關(guān)的法律法規(guī)，并且還對(duì)每一位醫(yī)療工作人員的崗位職責(zé)都進(jìn)行了明確的規(guī)范。還有一種原因也導(dǎo)致了學(xué)生們的熱情喪失，即患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員存在著不信任，這也讓實(shí)習(xí)生沒(méi)有辦法動(dòng)手。而代教老師還著急要書(shū)寫(xiě)病歷的學(xué)生，所以就使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的熱情慢慢消失，最終臨床技能的培訓(xùn)也沒(méi)有得到落實(shí)。

（五）人生價(jià)值的迷失

現(xiàn)代社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)因?yàn)槭艿搅思ち业臎_擊而在慢慢的改革當(dāng)中，這種情況有利也有弊，一方面能夠讓醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀向著更加多元化的方向發(fā)展；另一方面卻為醫(yī)學(xué)生的就業(yè)方向帶來(lái)了影響，讓一些同學(xué)的利益和物質(zhì)的觀念增強(qiáng)，奉獻(xiàn)的思想?yún)s因此弱化了。根據(jù)目前的情況來(lái)看，在社會(huì)的經(jīng)濟(jì)生活當(dāng)中，還是存在著一些道德無(wú)序的現(xiàn)象，而傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)道德理念正在不斷的遭受著這些現(xiàn)象的沖擊，從而嚴(yán)重影響著醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)生的道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

三、結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前時(shí)代背景下，社會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求越來(lái)越高，臨床醫(yī)學(xué)教師作為醫(yī)學(xué)生職業(yè)道路上的引導(dǎo)者，對(duì)其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、職業(yè)精神的培養(yǎng)有著不可或缺的作用。本文中，筆者重點(diǎn)圍繞職業(yè)精神、職業(yè)能力的培養(yǎng)進(jìn)行了分析，并指出了其中的不足，望能夠?qū)Υ龠M(jìn)教學(xué)效率的提升提供幫助。