? 武友銘

人口老齡化問題是一個(gè)世界性問題。國際社會(huì)普遍認(rèn)為，60歲以上老年人口在總?cè)丝谥械谋壤^10%或65歲以上老年人口占總?cè)丝谥械谋壤^7%，即可視為老齡化社會(huì)。根據(jù)聯(lián)合國的數(shù)據(jù)，2000-2050年，全球老齡人口（指年齡超過60歲的老年人）預(yù)計(jì)將翻倍，從現(xiàn)在的10%上升到22%。在許多發(fā)達(dá)國家，老年人的數(shù)量已經(jīng)超過了兒童，而且出生率已經(jīng)跌至谷底。到2050年，很多國家的老年人數(shù)量將是兒童的2倍。

與此同時(shí)，在發(fā)展中國家，老年人的比例也將從現(xiàn)在的8%上升到2050年的21%，兒童的比例從33%下降至20%。更加引人注目的是老齡化的進(jìn)程，即不超過30年，全世界3/4的老年人將生活在發(fā)展中國家。國際社會(huì)已經(jīng)認(rèn)識到，應(yīng)當(dāng)把全球老齡化的進(jìn)程同更廣泛意義的發(fā)展結(jié)合起來。

荷蘭是世界上人口老齡化較早的發(fā)達(dá)國家之一，不僅建立了相對完備的養(yǎng)老保障制度體系，還在社會(huì)服務(wù)等方面有很多實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。相關(guān)資料顯示，荷蘭于20世紀(jì)60年代左右就率先進(jìn)入老齡化社會(huì)。為了應(yīng)對老齡化問題，荷蘭社會(huì)各界也積極為老年人的養(yǎng)老難題建言獻(xiàn)策，提出了很多解決方案，荷蘭政府也聽取了國內(nèi)和國際的很多聲音。最終，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和服務(wù)方面，漢斯·貝克教授打造的“生命公寓”理念得到實(shí)施。該模式采用的是企業(yè)主導(dǎo)運(yùn)營，企業(yè)擁有養(yǎng)老項(xiàng)目的經(jīng)營權(quán)和主導(dǎo)權(quán)，政府除必要的支持外，只提供建議和指導(dǎo)，不參與管理。荷蘭“生命公寓”因其先進(jìn)的管理服務(wù)和舒適安全的服務(wù)設(shè)施和環(huán)境，在2012年通過了國際養(yǎng)老權(quán)威測評機(jī)構(gòu)的評估，被評為世界上先進(jìn)的養(yǎng)老模式。從此，荷蘭“生命公寓”養(yǎng)老模式開始享譽(yù)全球，吸引了很多發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家的目光，大家紛紛到荷蘭考察學(xué)習(xí)效仿這家先進(jìn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

那么，這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)到底好在哪里？為什么得到這么多國家的推崇？

北京楓華老年互助資源中心理事長馬乃篪介紹，這家由漢斯·貝克教授創(chuàng)辦的“生命公寓”的核心價(jià)值觀主要包括家族式關(guān)懷、自我管理、積極參與、肯定式文化。荷蘭“生命公寓”會(huì)把收住的老人大概分為以下三類：完全不能自理類、半自理類、自理生活類。根據(jù)不同分類，調(diào)配安排不同比例的工作人員負(fù)責(zé)，如完全不能自理類，主要面向失智、失能老年人。負(fù)責(zé)他們的工作人員以專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員為主，全面照顧他們的健康和日常起居。半自理類老人在公寓工作人員的幫助下，能有簡單的生活自理能力，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量就相對減少。自理生活類，基本上是普通的老年人，對他們的照顧主要以公寓的日常管理服務(wù)人員為主，輔助一些醫(yī)療人員，協(xié)助日常生活并且提供一些便利。

在其運(yùn)營和服務(wù)管理中，荷蘭“生命公寓”秉承著四大核心價(jià)值觀的理念：

一是大力推崇“Yes文化”。

“Yes文化”的本質(zhì)是針對公寓內(nèi)老年人提出的需求，公寓工作人員都會(huì)說“Yes”，最大限度地滿足老人們的要求。因?yàn)椤吧ⅰ闭J(rèn)為，老人們來到“生命公寓”，其生命健康權(quán)必須受到尊重，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不應(yīng)該變成翻版的醫(yī)院，不能限制老人們的自由和權(quán)利，來到“生命公寓”就是要快樂養(yǎng)老，放松身心，不去人為干涉老人們的生活習(xí)慣和興趣愛好。很多事情要由老人們自己說了算，根據(jù)自己的意愿去生活，讓老人們生活得更加體面、更有質(zhì)量，通過快樂養(yǎng)老來延緩他們衰老的速度。只要老人們提出的要求對他們自己的健康不構(gòu)成妨礙，公寓工作人員都會(huì)欣然說“Yes”。

二是倡導(dǎo)“自理自主”的主人翁理念。荷蘭“生命公寓”強(qiáng)調(diào)讓老人盡可能地保持健康和積極的自理生活，這樣能在生活中加強(qiáng)身體的鍛煉，延緩身體器官的衰老。不鼓勵(lì)對老人進(jìn)行過度護(hù)理，而是注重培養(yǎng)老人的自理能力，并在公寓內(nèi)部積極創(chuàng)造各種條件讓老人量力而行地自理自主生活，做自己生活的主人。公寓工作人員平時(shí)也是穿著自己的衣服，按照老人的要求定期定時(shí)照顧老人，提前與老人打好招呼，不輕易打擾老人的生活，讓老人們沒有被“監(jiān)視”的感受。

三是打造“私人訂制”的設(shè)施和環(huán)境?！吧ⅰ痹诮ㄔ旌驮O(shè)計(jì)之初就強(qiáng)調(diào)要以老人為中心的服務(wù)理念，公寓內(nèi)所有設(shè)施都采用無障礙設(shè)計(jì)，就是為了讓老人使用方便。設(shè)施都是專門根據(jù)老人們的身體、心理特點(diǎn)來制作的。例如，考慮臺(tái)階的高度設(shè)置多高會(huì)比較合適、房屋的采光角度和要求，避免老年人上下床發(fā)生跌倒而使用能調(diào)整高度的升降床等。同時(shí)，“生命公寓”還可以為老人們提供私人訂制的生活環(huán)境，各種風(fēng)格的居住環(huán)境任老人們挑選。老人們?nèi)胱」r(shí)，還可以攜帶自己原來的生活用具，或是根據(jù)自己的生活習(xí)慣和喜好改造環(huán)境等，公寓工作人員都會(huì)全力協(xié)助，只為能給老人們一個(gè)獨(dú)立、開心、舒適的空間，充分尊重老人們的需求。

四是培養(yǎng)“公寓大家庭”意識。培養(yǎng)“公寓大家庭”意識的本質(zhì)是要照顧到老人們在生命公寓中有社交和被關(guān)懷的感覺，讓他們把公寓視為一個(gè)大家庭。這種“大家庭意識”能夠形成，得益于生命公寓從選址到內(nèi)部設(shè)計(jì)建設(shè)都充分考慮到老年人的生理和心理特點(diǎn)。“生命公寓”大多建造在社區(qū)附近或者是對社區(qū)里的一些建筑進(jìn)行改造，且對社區(qū)居民開放，人們可以自由進(jìn)出公寓和社區(qū)，享受公寓和社區(qū)內(nèi)方便的基礎(chǔ)設(shè)施和公共環(huán)境，可以一起會(huì)面、交談、散步或者聚會(huì)等，這使老人們的融入感大大增強(qiáng)。

很多老人都反映在來到“生命公寓”之前，他們的內(nèi)心會(huì)有孤獨(dú)感和被遺棄感，這常常會(huì)使老人們的內(nèi)心壓抑和郁悶。但是在“生命公寓”，工作人員會(huì)把每一位老人視為他們的親人，都是公寓大家庭的一員，每天會(huì)給予他們需要的關(guān)心和照顧。有時(shí)候，工作人員還會(huì)把“大家庭”里面的一些事務(wù)交給有意愿參與管理的老人，以此來增進(jìn)老人們之間的交流和感情，關(guān)心關(guān)愛他人，打破封閉生活的局限，讓老人們在輕松、愉快的氛圍中擁有獲得感和成就感?！吧ⅰ睕]有像很多養(yǎng)老院那樣，院墻高聳，獨(dú)門獨(dú)院，反而是依托社區(qū)這一社會(huì)的基本單元，打造“無邊界”的快樂養(yǎng)老天堂。