何可人，王 珊

基于“崗位需求+工作過程”的高職“產(chǎn)科技術(shù)”O(jiān)2O教學(xué)模式構(gòu)建與實施

何可人，王 珊

（深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)技術(shù)與護理學(xué)院，廣東 深圳 518055）

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)（即線上學(xué)習(xí)平臺）是教育發(fā)展的必然趨勢，面對面教學(xué)（即線下課堂教學(xué)）是傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將二者相融合的線上線下（Online To Offline，O2O）混合教學(xué)模式發(fā)揮了信息化教學(xué)的優(yōu)勢，是一種新型教學(xué)模式．“產(chǎn)科技術(shù)”課程知識點多、專業(yè)技術(shù)更新快、教學(xué)任務(wù)量大，采用O2O混合式教學(xué)模式有助于助產(chǎn)教學(xué)模式的改革，培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的高職助產(chǎn)人才．本文以深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院“產(chǎn)科技術(shù)”課程為例，探討了基于“崗位需求+工作過程”的O2O混合式教學(xué)模式的構(gòu)建與實施，以培養(yǎng)符合崗位需求的新時代助產(chǎn)士．

2O教學(xué)模式；職業(yè)教育；助產(chǎn)學(xué)；混合式教學(xué)；線上線下

為貫徹落實《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年)》，國家衛(wèi)生部在《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》[1]中指出：必須優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育學(xué)科和專業(yè)設(shè)置，推動以提高素質(zhì)與能力為核心的醫(yī)學(xué)教育改革，探索加強助產(chǎn)士隊伍建設(shè)的有效途徑．“產(chǎn)科技術(shù)”是高職助產(chǎn)專業(yè)的專業(yè)核心課程，提高該課程教學(xué)質(zhì)量對提高助產(chǎn)臨床工作質(zhì)量有至關(guān)重要的作用．“產(chǎn)科技術(shù)”涉及內(nèi)容包含基礎(chǔ)理論知識、臨床觀察評估、?？茩z查方法、手術(shù)操作技能多個領(lǐng)域．傳統(tǒng)理論課堂教學(xué)面臨大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的窘境，即教師一次授課內(nèi)容多、時間緊，難以實現(xiàn)課堂有效互動、討論和知識拓展；學(xué)生無臨床工作經(jīng)驗，缺乏將理論知識應(yīng)用于臨床的深刻體會．傳統(tǒng)實訓(xùn)課堂教學(xué)以教師示教、學(xué)生分組演練的方式為主，受時間、場地禁錮，不能滿足教師重復(fù)示教、學(xué)生反復(fù)演練、突出細節(jié)的個性化教學(xué)要求，不利于學(xué)生技能實踐能力的提高．

線上線下（Online To Offline，O2O）混合教學(xué)模式將大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與課堂教學(xué)相結(jié)合，強調(diào)教學(xué)活動中教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，發(fā)揮信息化教學(xué)和課堂教學(xué)各自優(yōu)勢，有效促進了教師與學(xué)生線上線下的多元互動，增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動作用，極大地提高教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)效果[2]．為促使網(wǎng)絡(luò)課程與課堂教學(xué)的深度融合，我校“產(chǎn)科技術(shù)”課程組構(gòu)建了基于“崗位需求+工作過程”的線上線下（O2O）混合式教學(xué)模式，借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺在74名高職助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生中推廣應(yīng)用．課程建設(shè)以學(xué)以致用為教學(xué)目標(biāo)，課程設(shè)計符合職業(yè)院校信息化教學(xué)學(xué)習(xí)過程中“前移后繼”、教學(xué)對象“尊重差異”、學(xué)習(xí)資源“個性推送”、學(xué)習(xí)評價“基于數(shù)據(jù)”、教學(xué)方式“雙線并進”的特點[3]，課程效果得到教師、學(xué)生和臨床專家的積極評價，對其他網(wǎng)絡(luò)課程的開發(fā)和上線具有借鑒價值．

1 課程構(gòu)建

高等職業(yè)教育的辦學(xué)特色以就業(yè)為導(dǎo)向，以社會需求為目標(biāo)，培養(yǎng)從事生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線需要的高等技術(shù)應(yīng)用型人才．因此，高職“產(chǎn)科技術(shù)”課程基于“崗位需求+工作過程”重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容，堅持“一個導(dǎo)向，三個圍繞”，即以崗位需求為導(dǎo)向，圍繞市場需求建設(shè)專業(yè)，圍繞專業(yè)任務(wù)設(shè)計課程，圍繞課程內(nèi)容修訂方法，將教學(xué)內(nèi)容與學(xué)習(xí)者未來職業(yè)環(huán)境下所需的知識、技能進行深度融合．

1.1 以崗位需求為導(dǎo)向

傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生的學(xué)習(xí)主要停留在理論層面，難以應(yīng)用到實踐中．而對學(xué)生而言，最有價值的莫過于將所學(xué)知識應(yīng)用于臨床實踐．助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，面臨的臨床工作崗位主要與婦產(chǎn)科護理相關(guān)，包括：產(chǎn)房、助產(chǎn)士門診、急診室、胎兒監(jiān)護室、孕婦學(xué)校、婦產(chǎn)科病房、孕產(chǎn)婦重癥監(jiān)護室、手術(shù)室等，不同的崗位將有不同的崗位需求．“產(chǎn)科技術(shù)”課程設(shè)計從了解崗位需求出發(fā)、以實現(xiàn)崗位需求為目的，通過O2O教學(xué)模式使學(xué)生能夠認識、理解、并努力達到崗位需求．

1.2 圍繞市場需求建設(shè)專業(yè)

助產(chǎn)士是目前世界緊缺人才之一．2014年國際助產(chǎn)士聯(lián)盟（The International Confederation of Midwives，ICM）發(fā)布的世界助產(chǎn)報告[4]顯示，調(diào)查的73個中低收入水平國家孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率占據(jù)了全球的92%，但僅具有全球42%的醫(yī)療、助產(chǎn)和護理人力資源．根據(jù)2014年助產(chǎn)報告的預(yù)測，2030年我國助產(chǎn)士服務(wù)必須適應(yīng)每年2480萬的懷孕量，在2012-2030年，衛(wèi)生體系將面對24.548億的產(chǎn)前檢查、3.085億的出生量、12.34億的產(chǎn)后和出生后隨訪的龐大需求[5]．助產(chǎn)專業(yè)擴大規(guī)模迫在眉睫，助產(chǎn)士的助產(chǎn)服務(wù)能力必須提升，助產(chǎn)專業(yè)教育責(zé)任重大．

1.3 圍繞專業(yè)任務(wù)設(shè)計課程

2011年，國際助產(chǎn)士聯(lián)盟（ICM）發(fā)布的助產(chǎn)士專業(yè)范圍已從單純助產(chǎn)操作拓展到圍孕期、圍生期保健，甚至擴展到圍婚期及婚前領(lǐng)域[6]．這意味著新時代助產(chǎn)士的職能范圍擴大，不僅需要在產(chǎn)房接生，還需要在門診進行常規(guī)產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查，為孕、產(chǎn)婦開展健康教育，以及提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、咨詢服務(wù)等．為確保能實現(xiàn)教學(xué)領(lǐng)域和工作領(lǐng)域的無縫銜接，“產(chǎn)科技術(shù)”課程團隊吸納了臨床一線醫(yī)護工作人員，以教材為基礎(chǔ)，對教學(xué)內(nèi)容進行“修改”、“加減”和“整合”，具體課程設(shè)計過程見圖1．

最終設(shè)計出4個課程模塊、9個工作崗位、39個工作任務(wù)、3種課程類型（表1）．

1.4 圍繞課程內(nèi)容訂方法

O2O教學(xué)以崗位需求為導(dǎo)向，線上、線下教學(xué)在模塊化、結(jié)構(gòu)化課程設(shè)計上保持一致．但是不同類別的學(xué)習(xí)單元，學(xué)習(xí)特點不同，線上和線下教學(xué)融合的方法就不同．舉例說明如下：

1）知識類學(xué)習(xí)單元：以理論教學(xué)為主，教學(xué)目的是使學(xué)生通過掌握專業(yè)理論知識、最終能解決臨床常見問題，需鍛煉學(xué)生“析”的能力（表2）．

2）實訓(xùn)操作類學(xué)習(xí)單元：以實訓(xùn)技能培訓(xùn)為主，教學(xué)目的是使學(xué)生能準(zhǔn)確、熟練操作產(chǎn)科常用操作技能，需鍛煉學(xué)生“做”的能力（表3）．

3）講座類學(xué)習(xí)單元：以培養(yǎng)學(xué)生健康宣教能力為目的．該學(xué)習(xí)單元對應(yīng)實際工作中的健康宣教、咨詢服務(wù)等工作任務(wù)，需鍛煉學(xué)生“說”的能力（表4）．

圖1 課程設(shè)計過程

2 線上課程建設(shè)

2.1 平臺選擇

“產(chǎn)科技術(shù)”線上課程依次采用過得實網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺、超星泛雅網(wǎng)絡(luò)教學(xué)-手機學(xué)習(xí)通平臺．經(jīng)實踐發(fā)現(xiàn)，后者界面簡潔、視覺層次感強，能同步支持網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和移動學(xué)習(xí)，更有利于吸引學(xué)生主動訪問．

2.2 課程網(wǎng)站內(nèi)容

線上課程內(nèi)容包括：課程介紹、教師團隊、教學(xué)資源和課程章節(jié)，其中課程章節(jié)是主體構(gòu)成（圖2）．

1）課程介紹：介紹本文課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)時間和學(xué)習(xí)方法，有助于學(xué)生快速訪問課程，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)．

2）教師團隊：介紹我校助產(chǎn)專業(yè)的教師團隊、承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)、教學(xué)特色以及所取業(yè)績成果等．教師團隊由專任教師和臨床助產(chǎn)專家構(gòu)成（圖3）．團隊定期召開助產(chǎn)專業(yè)指導(dǎo)委員會，借助網(wǎng)絡(luò)課程的優(yōu)勢和特色，共享醫(yī)療單位對助產(chǎn)士的用人標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)從教學(xué)領(lǐng)域到工作領(lǐng)域的無縫銜接．

表1 以崗位需求為導(dǎo)向的課程設(shè)計

表2 知識類學(xué)習(xí)單元的O2O教學(xué)設(shè)計

表3 實訓(xùn)操作類學(xué)習(xí)單元的O2O教學(xué)設(shè)計

表4 講座類學(xué)習(xí)單元的O2O教學(xué)設(shè)計

圖3 “產(chǎn)科技術(shù)”O(jiān)2O教學(xué)模式課程團隊

3）教學(xué)資源：包括電子教案、教學(xué)課件、學(xué)生作品展示、以及大量的教學(xué)相關(guān)動畫、教學(xué)視頻和臨床操作視頻．教學(xué)資源采用WORD、PDF、PPT、MP4等常用格式，方便學(xué)生瀏覽和下載．

4）課程章節(jié)：是線上課程建設(shè)的主體內(nèi)容．網(wǎng)絡(luò)課程構(gòu)建以崗位需求為導(dǎo)向、以工作任務(wù)為中心，遵循“學(xué)習(xí)引導(dǎo)-主要內(nèi)容-本講回顧-練習(xí)活動-拓展內(nèi)容”的教學(xué)步驟，通過簡明的引導(dǎo)幫助學(xué)生順利完成學(xué)習(xí)內(nèi)容．以“女性生殖生理”學(xué)習(xí)單元為例為例，該內(nèi)容屬于“知識類學(xué)習(xí)單元”，對應(yīng)工作任務(wù)為“女性生殖生理功能評估”，其O2O教學(xué)設(shè)計如下：

（1）學(xué)習(xí)引導(dǎo)：通過線上學(xué)習(xí)實現(xiàn)．教師針對婦科門診工作崗位中“女性生殖生理功能評估”的工作任務(wù)設(shè)計學(xué)習(xí)引導(dǎo)，采用問題式教學(xué)模式導(dǎo)入教學(xué)內(nèi)容，呈現(xiàn)并突出某一個知識點的臨床應(yīng)用．引導(dǎo)問題來自臨床工作中病人就診常見的咨詢內(nèi)容——“我的月經(jīng)正常嗎？”．教師以3個臨床情境為例（圖4），展示月經(jīng)史采集全過程，引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)相關(guān)章節(jié)，嘗試判斷病人的月經(jīng)是否正常，并通過網(wǎng)絡(luò)平臺上傳自己的見解．

（2）主要內(nèi)容：以線下學(xué)習(xí)為主．通過“學(xué)習(xí)引導(dǎo)”環(huán)節(jié)，教師分析發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)難點是生殖器官周期性變化、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)，共性問題是月經(jīng)周期和月經(jīng)期概念的混淆、月經(jīng)史的記錄方式冗長．由此，教師確定課堂教學(xué)核心，課上講解重、難點和共性問題，并隨講隨測、了解學(xué)生掌握情況（圖5）．

（3）本講回顧：以線上學(xué)習(xí)為主．為確保學(xué)生學(xué)而能知、知而能用，教師通過線上課程“本講回顧”環(huán)節(jié)，再次呈現(xiàn)本章節(jié)最短小精悍的核心信息，并引導(dǎo)學(xué)生回到“學(xué)習(xí)引導(dǎo)”的3個臨床情境問題，組織學(xué)生分小組再次討論、修正原答案后通過網(wǎng)絡(luò)課程平臺上傳討論結(jié)果．

（4）練習(xí)活動：線上、線下學(xué)習(xí)靈活采用．根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)要求，教師以章節(jié)知識點為核心，設(shè)計有一定針對性的補充學(xué)習(xí)材料和練習(xí)題庫．課堂教學(xué)中，教師隨講隨測，幫助學(xué)生及時把所學(xué)知識融匯貫通．題目附有標(biāo)準(zhǔn)答案和參考題解，能滿足學(xué)生自測自評的要求．

（5）拓展內(nèi)容：以線上學(xué)習(xí)為主．在課程結(jié)束之后，教師總結(jié)學(xué)生存在的主要問題，并將主要問題發(fā)布在討論版塊，有利于教學(xué)的逐步深入，引導(dǎo)學(xué)生進行知識拓展和深化．借助互聯(lián)網(wǎng)的傳播優(yōu)勢，線上課程匯集了多種優(yōu)質(zhì)資源，如行業(yè)模范事例、專業(yè)歷史發(fā)展、行業(yè)前沿知識等，有助于培養(yǎng)學(xué)生的愛心、耐心、責(zé)任心、良好的職業(yè)素質(zhì)和人文素養(yǎng)．

2.3 課程評價

“產(chǎn)科技術(shù)”O(jiān)2O教學(xué)模式采用過程性評價和期末考試相結(jié)合的綜合評價方式，過程評價包括考勤、學(xué)習(xí)引導(dǎo)完成評價、練習(xí)活動完成評價、作業(yè)評價、項目評價等，涵蓋學(xué)生的知識、能力和態(tài)度，突出能力考核，通過應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，記錄了動態(tài)、真實的教學(xué)過程數(shù)據(jù)．以上教學(xué)實踐，證實了O2O教學(xué)模式有助于教師有效監(jiān)控教學(xué)過程、實施過程性評價，有利于學(xué)生自評和互評，從而幫助學(xué)生找到自己學(xué)習(xí)的主體地位，提升學(xué)習(xí)主動性和積極性[7]．

圖4 線上學(xué)習(xí)引導(dǎo)（以“女性生殖生理”學(xué)習(xí)單元為例）

圖5 線下講解重點、難點和共性問題（以“女性生殖生理”學(xué)習(xí)單元為例）

3 教學(xué)反思

受學(xué)時和學(xué)分的限制，高校教師難以在有限的學(xué)時數(shù)內(nèi)通過面對面的教學(xué)模式將更多知識傳授給學(xué)生，學(xué)生也很難在每次有限的課堂時間內(nèi)完全掌握教師所傳授的全部知識．因此，學(xué)生解決實際問題的能力得不到鍛煉，知識的融會貫通、學(xué)以致用難以實現(xiàn)[8]．為解決這個問題，我?！爱a(chǎn)科技術(shù)”課程教學(xué)團隊自2016年開始創(chuàng)建“產(chǎn)科技術(shù)”網(wǎng)絡(luò)課程，3年里通過改善教學(xué)結(jié)構(gòu)、積累教學(xué)資源等教學(xué)探索，證實了基于“崗位需求+工作過程”的O2O混合式教學(xué)模式是一種有效的教學(xué)模式．

O2O混合式教學(xué)模式具有以下優(yōu)點：1）它突破了課堂教學(xué)的知識結(jié)構(gòu)限制，形成了臨床工作過程和學(xué)習(xí)過程相統(tǒng)一的網(wǎng)鏈結(jié)構(gòu)，有利于提高學(xué)生綜合運用知識的能力．課程設(shè)計按照真實的崗位工作流程，構(gòu)建出孕前、孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后4個模塊，設(shè)計出39個典型臨床工作任務(wù)，實現(xiàn)了教學(xué)過程與工作過程、教學(xué)情景和工作情景的緊密結(jié)合，幫助學(xué)生學(xué)而能知、知而能用；2）該模式下的教學(xué)方式更加多元化，內(nèi)容更加豐富，且不受課堂教學(xué)的時空限制，增加了師生間的互動，滿足了學(xué)生個性化的學(xué)習(xí)需求；3）線上課程有利于相關(guān)知識的充分延展，通過行業(yè)模范事例、行業(yè)歷史發(fā)展、行業(yè)前沿知識等拓展內(nèi)容，輔助課堂教學(xué)傳播社會核心價值觀，滲透職業(yè)素養(yǎng)，凸顯人文精神，適應(yīng)現(xiàn)代產(chǎn)科服務(wù)模式的要求．

在實施過程中通過調(diào)研和搜集反饋，我們發(fā)現(xiàn)，在今后的教學(xué)活動中，為有效實施基于“崗位需求+工作過程”的O2O混合式教學(xué)模式，還需從以下幾個方面著手改進：1）有效實施的關(guān)鍵在于，整個課程體系必須以工作任務(wù)為驅(qū)動，從臨床實際需求和真實工作過程出發(fā)，促使線上教學(xué)與線下教學(xué)有機結(jié)合，在教學(xué)過程中著重對學(xué)生“析”、“做”、“說”能力的培養(yǎng)；2）需要開展分層教學(xué)[9]．根據(jù)學(xué)生不同水平，教師應(yīng)進一步進行教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的深度定制，對工作任務(wù)進行難度劃分，學(xué)生可依據(jù)自身能力，完成必做工作任務(wù)之后，還能夠自選拓展任務(wù)；3）在對網(wǎng)絡(luò)課程評價系統(tǒng)的研究中發(fā)現(xiàn)[10,11]，網(wǎng)絡(luò)課程的評價目前尚缺乏多樣化、全面化、過程與結(jié)果并重的評價方式和評價體系．因此應(yīng)針對本類課程依據(jù)課程目標(biāo)制定專門的評價標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范．

[1] 中華人民共和國中央人民政府．衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》的通知：衛(wèi)人發(fā)[2011]15號[EB/OL]．（2011-02-12）[2011-04-28]．http://www.gov.cn/zwgk/2011-04/28/ content_1854246.htm．

[2] 喬小彥，闕立成．大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與課堂教學(xué)相結(jié)合的研究與實踐[J]．當(dāng)代教育實踐與教學(xué)研究，2018（05）：25-26．

[3] 張躍東．職業(yè)院校信息化教學(xué)設(shè)計的程序與方法[J]．中國職業(yè)技術(shù)教育，2018（35）：48-52．

[4] 聯(lián)合國人口基金會．《2014世界助產(chǎn)狀況報告：通用路徑-婦女的健康權(quán)利》[EB/OL]．[2015-09-18]．http：//unfpa.cn/zh/publication/，2014．

[5] 吳麗萍，趙紅，姜梅，等．我國助產(chǎn)士培養(yǎng)的現(xiàn)狀分析[J]．中華護理教育，2016，13（3）：233-236．

[6] 章舒琦，李麗，葉文琴．美國助產(chǎn)護士的發(fā)展及現(xiàn)狀[J]．中華護理雜志，2012，47（12）：1140-1142．

[7] 散曉燕．基于智慧教學(xué)的高職院校網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間設(shè)計與實踐[J]．中國職業(yè)技術(shù)教育，2018（2）：66-70．

[8] 張國輝．運用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺構(gòu)建混合課堂教學(xué)的探索[J]．大學(xué)教育，2018（01）：141-143．

[9] 王亮．一種高職院校的O2O教學(xué)模式的構(gòu)建[J]．現(xiàn)代信息科技，2019，5（3）：122-123．

[10]柴艷妹，涂艷．網(wǎng)絡(luò)課程評價研究的現(xiàn)狀及進展[J]．教育現(xiàn)代化，2018（36）：229-234．

[11]李芳．國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)評價研究進展與可視化分析—基于CNKI文獻的共詞分析[J]．中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2018，32（5）：486-491．

Establishment and Implementation of “Position Requirements & Work Processes”-Based on O2O Teaching Mode in Vocational Education “” Course

HE Keren, WANG Shan

（）

Online education has become the inevitable development trend for future education. Off-line education is a traditional teaching mode. Making full use of informational education, the online and offline (O2O) hybrid teaching method is an innovative teaching mode. “” course covers a wide range of knowledge and needs to be updated constantly. To face the heavy task of teaching, O2O hybrid teaching method is conducive to the reform of the traditional midwifery teaching mode and the cultivation of midwives needed by the society. Taking the higher vocational “” course as an example, the author introduces the O2O hybrid teaching design and implementation to train new midwives.

O2O teaching mode; vocational education; midwifery; blended teaching; online and offline

2019-06-06

何可人，女，湖南衡陽人，講師，主治醫(yī)師，碩士，研究方向：圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)，助產(chǎn)教育．

G434；H319.3

A

1672-0318（2020）01-0058-07

10.13899/j.cnki.szptxb.2020.01.010