許泊舟 郭曉蓓 安康學(xué)院馬克思主義學(xué)院

面對(duì)人口老齡化這一趨勢(shì)，老年人的權(quán)益保障成為亟待解決的重要問(wèn)題。除贍養(yǎng)，醫(yī)療福利等一系列社會(huì)問(wèn)題外，老年人群體自身還面臨社會(huì)角色轉(zhuǎn)變不適、生理健康、心理健康等一系列問(wèn)題。

小組工作是社會(huì)工作的基本方法之一，在服務(wù)老年人時(shí)可以應(yīng)用小組工作的方法，通過(guò)組建小組的方式，讓有需要的老人參加小組活動(dòng)，從而在一定程度上消除他們的孤獨(dú)感，解決因生理、心理功能的逐漸衰退所造成的社交減少問(wèn)題，增強(qiáng)他們的自我認(rèn)同感和自信心，同時(shí)還能夠進(jìn)行反饋，促進(jìn)老年團(tuán)體小組及其成員的發(fā)展，助力老人擁有美好的晚年生活。

一、老年服務(wù)中常見(jiàn)的問(wèn)題及成因

（一）社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變

老年人在進(jìn)入老年期后，所扮演的角色急劇變化，由家庭的主要經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)者變成家庭次要積極貢獻(xiàn)者，甚至無(wú)法提供家庭經(jīng)濟(jì)建設(shè)，還面臨著失去妻子或丈夫角色的危險(xiǎn)。如果老年人不能正確的應(yīng)對(duì)角色轉(zhuǎn)變的問(wèn)題，這可能會(huì)引發(fā)情緒的不安，產(chǎn)生自己沒(méi)有價(jià)值整天無(wú)所事事的不正確觀念，陷入苦惱和焦慮中，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)輕生的想法。

（二）心理疾病的出現(xiàn)

進(jìn)入老年期后，由于年齡增加心理功能衰退，人的心理活動(dòng)也會(huì)有很大的變化，而退休在家、晚年喪偶、夫妻離異、子女分居等一系列問(wèn)題會(huì)在一定程度上導(dǎo)致老年人情緒低落胡思亂想，產(chǎn)生失落感、自卑感、孤獨(dú)感和空虛感，老人如果不能適當(dāng)?shù)膬A訴自己的負(fù)面情緒，難以避免就會(huì)出現(xiàn)焦慮，若是沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的心理治療，老人的心理障礙就會(huì)更加嚴(yán)重。

二、小組工作介入老年服務(wù)的常用類型

（一）治療互動(dòng)小組

治療小組以解決個(gè)人的問(wèn)題作為小組工作的主要任務(wù)，在面對(duì)一些有慢性疾病的老人，可以通過(guò)組建治療小組對(duì)慢性病知識(shí)的互動(dòng)式講解，讓組員對(duì)老年人一些常見(jiàn)的慢性病病因以及預(yù)防方法有大體的了解，給他們傳授一些食療和健康運(yùn)動(dòng)的方法，從而培養(yǎng)他們健康生活的意識(shí)，逐漸改變不健康的生活方式，在小組中，小組成員也可以和其他組員交流自己的健康情況和心得體會(huì)，逐步用自己在組內(nèi)獲得的知識(shí)和收獲改變自己的生活習(xí)慣，培養(yǎng)更健康的生活方式。

在面對(duì)角色轉(zhuǎn)變不適應(yīng)，患有心理障礙或有抑郁傾向的老人時(shí)，可以組建治療小組，將老人從孤獨(dú)，低沉的環(huán)境中拉到一個(gè)熱鬧的團(tuán)體中。以團(tuán)體的力量幫助老人消除焦慮，抑郁的癥狀，擴(kuò)大老人的交友圈，使他們欣然接受新的社會(huì)角色，學(xué)習(xí)新的技能，通過(guò)組員之間的互動(dòng)反思自己不恰當(dāng)?shù)男袨?，?shí)現(xiàn)治療小組的矯治功能。

（二）發(fā)展互動(dòng)小組

小組工作的開(kāi)展模式強(qiáng)調(diào)以人的發(fā)展為中心，以關(guān)注人的社會(huì)功能的恢復(fù)、預(yù)防人的社會(huì)功能的缺失、發(fā)展人的社會(huì)功能為目標(biāo)。其基本假設(shè)是人有潛力做到自我意識(shí)、自我評(píng)價(jià)和自我實(shí)現(xiàn)。發(fā)展模式關(guān)注的是人的社會(huì)功能的提高，關(guān)注的是個(gè)人的社會(huì)功能性，重視個(gè)人的自我實(shí)現(xiàn)。發(fā)展模式的目標(biāo)是為了幫助個(gè)體宣泄阻礙有效完成社會(huì)行為的負(fù)面情緒，通過(guò)個(gè)體在小組的歸屬感，為組員提供支持，發(fā)展內(nèi)在能力，得到人們的接納和關(guān)心。

通過(guò)組建小組，可以為老年人提供一個(gè)屬于自己的空間，營(yíng)造集體歸屬感，并開(kāi)展各種與老年人特點(diǎn)相符的活動(dòng)，如增加娛樂(lè)健身設(shè)施，開(kāi)展圖書(shū)館、棋牌室等娛樂(lè)場(chǎng)所，豐富他們的業(yè)余生活，使其在集體中得到接納和關(guān)心，在心理上一定程度的補(bǔ)償了子女忽視的孤獨(dú)感，為他們帶去心靈上的安慰，讓他們從社會(huì)集體中感受到溫暖。

三、小組工作介入老年服務(wù)的主要技巧

（一）同理心

同理心是工作人員通過(guò)組員的言談舉止體驗(yàn)對(duì)方內(nèi)心最深處的感情，把握事情的本質(zhì)，對(duì)組員進(jìn)行反饋，讓組員感受到自己是被理解和接納的。在老年小組工作時(shí)工作人員對(duì)同理心的應(yīng)用非常重要，同理心是設(shè)身處地的站到對(duì)方的角色上理解對(duì)方，而不是不平等的同情，工作者只有感同身受的把握老年人內(nèi)心最深處的感情，設(shè)身處地地理解老年人的處境，老年組員才能感受到自己是被他人理解接納的，這樣才有助于建立更深厚的組和工作者的關(guān)系，讓老人在組內(nèi)找到歸屬感，有助于老人以后在組內(nèi)的自我表達(dá)和自我探索。

（二）鼓勵(lì)和支持

在小組中支持和鼓勵(lì)小組成員發(fā)揮自己的能動(dòng)性，在老人積極分享自己的故事或經(jīng)驗(yàn)時(shí)要多多鼓勵(lì)老人的勇氣、贊賞老人的能力、肯定老人的作用及發(fā)現(xiàn)老人的優(yōu)點(diǎn)，以此來(lái)增強(qiáng)老人的自信心，從而使老人更愿意參與到小組活動(dòng)中來(lái)，但需要注意夸贊和肯定應(yīng)該誠(chéng)懇，發(fā)自內(nèi)心，不能太過(guò)夸張反而會(huì)引起老人的反感和不適。

（三）小組活動(dòng)的選擇

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，組內(nèi)游戲的選擇應(yīng)該以簡(jiǎn)單、易懂、有趣為主，必要時(shí)工作人員可先為老人演示一遍，不應(yīng)設(shè)計(jì)一些過(guò)于激烈不利于老人身體健康或讓老人感覺(jué)不適不被尊重的游戲，所設(shè)計(jì)的游戲也不應(yīng)太過(guò)抽象復(fù)雜，老人若是因?yàn)殡y以了解游戲玩法和游戲過(guò)程，可能會(huì)有挫敗感，從而產(chǎn)生一種消極情緒，影響老人的小組游戲體驗(yàn)，老人可能會(huì)產(chǎn)生排斥心理，這不利于后面小組活動(dòng)的進(jìn)行。

（四）交流方式得當(dāng)

由于老年人生理功能的衰老，老年人在聽(tīng)力，理解力，表達(dá)力上難以避免的有些困難，這就要求工作人員在表達(dá)時(shí)要緩慢清晰的說(shuō)出自己想要表達(dá)的內(nèi)容，不要用一些晦澀難懂的詞語(yǔ)，盡量說(shuō)的簡(jiǎn)單易懂，確保能夠讓老人準(zhǔn)確的接收到工作人員想要傳達(dá)的信息，必要時(shí)可反復(fù)重復(fù)傳達(dá)內(nèi)容，在傾聽(tīng)老人表達(dá)時(shí)也要有耐心，在老人表達(dá)不夠清晰時(shí)，工作人員可以幫老人理清想表達(dá)的內(nèi)容，這樣也會(huì)使老人在小組內(nèi)的發(fā)言變得更加自信積極。