沈月萍

【摘 要】目的：研究整體護理應用于膽結(jié)石手術患者護理中的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響，為臨床提供有價值的指導。方法：隨機將2018年3月至2019年3月我院40例膽結(jié)石手術患者分為實驗組（20例，應用整體護理）、對照組（20例，應用常規(guī)護理）。對比兩組患者臨床護理效果、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實驗組臨床治療總有效率為95%（19/20），遠遠高于對照組（60%，12/20），差異具備統(tǒng)計學研究意義（P<0.05）;實驗組發(fā)生肝膿腫、化膿性膽管炎、胰腺炎幾率分別為5%（1/20）、0%（0/20）、10%（2/20），均低于對照組，臨床對比存在統(tǒng)計學差異（p<0.05）。結(jié)論：行膽結(jié)石手術治療患者接受整理護理，可有效改善護理效果，且并發(fā)癥少，安全性較高。

【關鍵詞】整體護理;膽結(jié)石手術;效果;并發(fā)癥;發(fā)生率

【中圖分類號】R657.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

膽結(jié)石即膽道系統(tǒng)出現(xiàn)結(jié)石感染而引發(fā)的疾病，此類型疾病發(fā)病的部位集中體現(xiàn)在膽管與膽囊部位，屬于常見的消化科疾病[1]。膽結(jié)石以腹痛和體表發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)，也容易出現(xiàn)黃疸的癥狀。在臨床治療中，以開腹亦或是腹腔鏡術式為主，效果確切[2]。為不斷改善患者預后，有必要采取相應的護理措施。由此可見，將2018年3月至2019年3月我院40例膽結(jié)石手術患者作為主要研究對象，深入研究并分析整體護理應用于膽結(jié)石手術患者護理中的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響十分有必要，以全面提升臨床護理效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

隨機將2018年3月至2019年3月我院40例膽結(jié)石手術患者分為實驗組（20例）、對照組（20例）。

實驗組年齡為25-58（44.75±0.73）歲，男女分別為12（60%）、8（40%）例。

對照組年齡為27-61（44.80±0.69）歲，男女分別為10（50%）、10（50%）例。

納入依據(jù)：①患者家屬知情并簽署同意書;②均接受膽結(jié)石手術治療;③自愿參與研究。

排除依據(jù)：①臨床資料缺失嚴重;②不同意本次研究。

兩組患者基線資料予以SPSS21.0軟件處理，差異性不形成，即p>0.05。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理，于手術治療前后進行日常查房，并對患者各項生命體征進行測量，嚴格監(jiān)督住院環(huán)境。

實驗組應用整體護理，具體措施體現(xiàn)在以下幾個方面：

第一，術前健康教育?；颊呷朐撼跗冢瑧麄髋c膽結(jié)石疾病相關的知識內(nèi)容，并且合理引導其飲食，了解發(fā)病期間的臨床表現(xiàn)。與此同時，要向患者講解接受腹腔鏡手術治療的知識，以確?；颊咦≡哼^程中的日常護理需求得到滿足[3]。

第二，治療前準備。應系統(tǒng)評估患者病情與執(zhí)行能力，對其身體狀況加以分析，并掌握患者對于手術的耐受性。在手術前，應保證患者的睡眠充足，使其心情相對放松，但要注意禁水。

第三，治療期間的注意要點。醫(yī)護工作人員應合理引導患者進入手術室內(nèi)，并且與患者進行必要地交流與溝通，以免其出現(xiàn)焦慮或者是緊張等不良心理狀態(tài)。在患者進入手術室以后，應給予其必要幫助，使其呈現(xiàn)舒適的手術體位。醫(yī)護工作人員應詢問患者的手術史與術后恢復狀況[4]。合理選用檢測儀器展開系統(tǒng)監(jiān)測，對患者身體狀況加以了解，在考慮患者患者實際情況的基礎上，合理制定應對方案。針對器械管理工作人員，應在手術期間及時傳遞手術物品，與麻醉師和主刀醫(yī)生相互配合，確保手術的順利進行。

第四，術后護理。接受手術治療后，待患者蘇醒即可撤掉呼吸機，對患者口腔亦或是呼吸道內(nèi)部分泌物及時去除。作為責任醫(yī)生，要對患者進行定期訪視，以了解患者的預后狀況。醫(yī)護工作人員要對切口的愈合狀況進行檢查，若患者體質(zhì)良好，即可盡早引導其下床活動，確保其胃腸道功能盡快恢復。

1.3 評價指標

對實驗組、對照組臨床護理效果、并發(fā)癥發(fā)生率等多項指標進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有膽結(jié)石手術患者數(shù)據(jù)均進行準確核對和錄入，采用SPSS13.0for windows軟件進行統(tǒng)計學處理，當P<0.05時，即可表示數(shù)據(jù)存有差異，且證實有臨床統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

2.1 實驗組、對照組臨床護理效果比較

前者臨床護理總有效率比后者高，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

經(jīng)比較，實驗組肝膿腫、化膿性膽管炎、胰腺炎發(fā)生率均比對照組低，兩組比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

膽結(jié)石為常見的消化內(nèi)科疾病，受遺傳因素與肥胖因素引起。在治療中，一般會借助手術方式將膽囊切除，最終將結(jié)石去除。若手術護理不合理，很容易引發(fā)諸多并發(fā)癥，不利于患者的預后[5]。

在此次研究中，實驗組應用整體護理，各項臨床指標均優(yōu)于對照組，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。

綜上所述，針對接受膽結(jié)石手術治療的患者，科學合理地引入整體護理措施，可明顯優(yōu)化臨床護理效果，而且術后并發(fā)癥的發(fā)生率不高，使患者的預后效果顯著改善，加快其康復速度，具有較高的臨床推廣與應用價值。

參考文獻：

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皮桂芳.整體護理干預在膽結(jié)石手術患者護理中的應用效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（10）：154-155.

張菲菲，趙淑娜.整體護理干預在膽結(jié)石手術患者護理中的應用效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（22）：4-5.

秦子嵐.整體護理在腹腔鏡治療膽結(jié)石患者圍術期中的應用效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2018（25）：107.

龔淑飛.人性化護理對膽結(jié)石手術患者術前焦慮的影響分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2016，28（9）：1253-1254.