石卉
有人會出現(xiàn)腹瀉與便秘交替的現(xiàn)象,這說明他的腸道運動功能發(fā)生紊亂。那么,哪些疾病會導致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)呢?
1. 結腸癌:在中老年人中為多。無論發(fā)生在橫結腸、左曲結腸、右曲結腸等部位,都可同時伴有體重明顯下降、貧血、乏力、食欲下降以及腹部不同程度的疼痛等癥狀。
2. 糞塊填塞:以中老年人為多,在便秘時,腹部隱隱脹痛,每有便意,卻不能如愿。在左下腹可摸及一個長形的硬塊,有時又會突然發(fā)生水樣腹瀉。當糞塊排盡后,左下腹的腫塊則迅速消失,腹瀉亦隨之停止。其實,那硬塊是糞塊留滯在腸腔的表現(xiàn)。這種腹瀉系假性腹瀉。
3. 腸易激綜合征(IBS):IBS是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變?yōu)樘卣鞫鵁o器質性病變的常見功能性腸病。主要分為腹瀉型、便秘型和混合型。腹瀉型IBS常排便較急,糞便呈稀水樣,一般每日3~5次,少數(shù)嚴重發(fā)作期可達十余次,可帶有黏液,但無膿血。部分患者腹瀉與便秘交替發(fā)生。便秘型IBS常有排便困難,糞便干結、量少,呈羊糞狀或細桿狀。
4. 腸梗阻:中老年人中多見的疝氣、腸粘連癥、腫瘤等都可引起腸梗阻。在腸腔不完全阻塞時,因梗阻近側的腸道受累發(fā)炎,所以交替性便秘和腹瀉也是常見的。
此外,肝硬化、區(qū)域性回腸炎、腸結核等都可引起交替性便秘與腹瀉,并且都有不同程度的腹痛現(xiàn)象,因此切勿盲目使用止瀉藥、止痛藥或瀉藥,要立即引起足夠的重視,盡早做一次腸鏡檢查,以明確病因。