唐麗娟

（昌邑市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科，山東 昌邑 261300）

0 引言

慢性胃潰瘍作為一種消化內(nèi)科常見病癥，發(fā)病率呈逐年升高趨勢，主要與人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)變化有關(guān)，臨床表現(xiàn)主要有反酸、打嗝、胃脹、噯氣及胃痛等，具有病程長、復(fù)發(fā)率高等特點，嚴(yán)重影響患者身心健康，因此應(yīng)重視合理治療及護(hù)理[1]。本研究選取74例慢性胃潰瘍患者作為研究對象，分析慢性胃潰瘍護(hù)理中針對性護(hù)理模式的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取74例慢性胃潰瘍患者作為研究對象，均于2017年6月至2018年9月入院，按照護(hù)理方法分為兩組，一組為對照組（37例），另一組為研究組（37例）。對照組男女比例為21:16例；年齡29-73歲，平均（43.85±7.33）歲；病程1-9年，平均（4.08±1.63）年；疾病類型：7例復(fù)合型潰瘍，14例十二指腸潰瘍，16例胃潰瘍。研究組男女比例為20:17例；年齡30-73歲，平均（43.97±7.46）歲；病程1-9年，平均（4.12±1.71）年；疾病類型：6例復(fù)合型潰瘍，13例十二指腸潰瘍，18例胃潰瘍。兩組一般資料無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

（1）對照組。常規(guī)護(hù)理模式：護(hù)理人員指導(dǎo)患者合理使用藥物，安排作息時間，確保睡眠充足，并協(xié)助患者適當(dāng)開展運動鍛煉，囑咐其保持一個良好心態(tài)等。

（2）研究組?；诔Ｒ?guī)護(hù)理選取針對性護(hù)理模式：①針對性健康宣教。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的不同文化水平、理解能力，通過資料發(fā)放、播放視頻、舉辦講座及一對一講解等一系列方式開展健康宣教，講解慢性胃潰瘍相關(guān)知識，積極主動的與患者進(jìn)行交流、互動，了解其在認(rèn)知上存在的不足，然后予以針對性講解，進(jìn)一步深化認(rèn)知。②針對性心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)對患者的心理狀況作出評估，然后根據(jù)不同評估結(jié)果制定并實施針對性心理疏導(dǎo)方案，通過一對一方式，消除負(fù)性情緒，建立良好護(hù)患關(guān)系，并介紹治療成功病例，提升其醫(yī)療信心、配合度。③針對性用藥干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)向患者說明合理用藥對自身病情的重要影響，講解藥物副作用，使其規(guī)范用藥，如降胃酸藥物（樂得胃、氫氧化鋁等）使用時，說明每日早餐、中餐及晚餐后1h與入睡前服用，服用時需咀嚼，且使用乳劑藥物時應(yīng)確?；旌暇鶆?，嚴(yán)禁與飲料、酸性食物及奶制品混合服用，若是發(fā)生不良反應(yīng)第一時間告知醫(yī)師，根據(jù)不同不良反應(yīng)給予針對性處理。④針對性飲食干預(yù)。囑咐患者嚴(yán)格遵循“少食多餐”原則，嚴(yán)禁進(jìn)食生冷、辛辣刺激性食物，戒煙酒，合理控制高熱量、高膽固醇及高脂肪食物攝入量，并根據(jù)不同患者的口味，制定針對性飲食方案，多進(jìn)食新鮮蔬果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理后焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分及滿意度。焦慮情緒選取焦慮自評量表[2]評估，＞70分即重度焦慮，60-69分即中度焦慮，50-59分即輕度焦慮，＜50分即正常。睡眠質(zhì)量選取匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表[3]評估，得分越低即睡眠質(zhì)量越高。滿意度選取調(diào)查問卷評估，總分100分，不滿意＜60分，滿意60-80分，十分滿意＞80分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，計量資料由均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（）表示，成組t檢驗，計數(shù)資料由%表示，χ2檢驗對比，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比對照組，研究組護(hù)理后焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分明顯更低，滿意度明顯更高（P＜0.05），詳見表1、表2。

表1 焦慮評分與睡眠質(zhì)量評分比較（）

表1 焦慮評分與睡眠質(zhì)量評分比較（）

表2 滿意度比較（n，%）

3 討論

現(xiàn)階段，慢性胃潰瘍發(fā)病率呈逐年升高趨勢，主要與人們飲食、生活、工作及作息變化有關(guān)，多伴有灼熱、噯氣及反酸等癥狀，嚴(yán)重者甚至可能發(fā)生便血、嘔血等嚴(yán)重狀況，嚴(yán)重?fù)p害患者身心健康，對生命構(gòu)成威脅[4]。從臨床治療方面來看，主要選取藥物方式，通過藥物消滅幽門螺桿菌，并通過質(zhì)子泵抑制劑對胃液分泌予以抑制，同時可配合胃黏膜保護(hù)劑治療，對潰瘍面快速恢復(fù)予以促進(jìn)；但是，雖然藥物方式應(yīng)用于慢性胃潰瘍治療中具有良好效果，但是長期治療會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，如緊張、焦慮等，造成其對治療產(chǎn)生抵觸情緒，因此應(yīng)重視有效護(hù)理[5-6]。

本研究中，研究組護(hù)理后焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分明顯低于對照組，且滿意度更高，兩組有差異（P＜0.05）。由此可知，慢性胃潰瘍護(hù)理中針對性護(hù)理模式的應(yīng)用效果顯著，主要在于針對性護(hù)理是根據(jù)患者實際病情、需求提供一個個性化護(hù)理服務(wù)的模式，其包含針對性健康宣教、心理干預(yù)、用藥干預(yù)、飲食干預(yù)等多個環(huán)節(jié)，其中健康宣教可加深患者對自身病癥的認(rèn)知，彌補(bǔ)其認(rèn)知缺陷，消除因不了解疾病相關(guān)知識而產(chǎn)生的不良心理，如焦慮、恐懼等，使其以最佳狀態(tài)接受治療；心理干預(yù)可消除患者在治療期間的不良情緒，主要在于慢性胃潰瘍患者的病程比較長，極易復(fù)發(fā)，因此患者容易出現(xiàn)不良心理，而焦慮會導(dǎo)致胃酸分泌量增加，導(dǎo)致胃潰瘍加重，而心理干預(yù)可給予針對性心理疏導(dǎo)，使患者在治療期間保持一個積極向上心態(tài)，配合醫(yī)護(hù)人員的工作，以此確保療效；用藥干預(yù)可指導(dǎo)患者合理用藥，避免因藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生；飲食干預(yù)可指導(dǎo)患者合理飲食，避免因飲食不當(dāng)造成病情加重，還可確?；颊唢嬍炒钆涞目茖W(xué)性、合理性，使其養(yǎng)成一個良好的飲食習(xí)慣，在此基礎(chǔ)上使胃潰瘍發(fā)病率下降。

綜上所述，慢性胃潰瘍護(hù)理中針對性護(hù)理模式的應(yīng)用效果顯著，可有效改善患者焦慮情緒，提升其睡眠質(zhì)量與滿意度，值得推廣運用。