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美國疾病控制和預防中心表示麻疹病例在4月初飆升近20%

2020-01-11 07:33麗,林東昉
中國感染與化療雜志 2020年2期
關(guān)鍵詞:布魯克林麻疹腦炎

2019年4月15日路透社報道——據(jù)聯(lián)邦衛(wèi)生官員報告,截至4月11日的1周內(nèi),美國今年確診的麻疹病例數(shù)增加了近20%,這是該國近二十年來發(fā)生的第二嚴重的疫情。

截至4月11日,美國疾病控制和預防中心(CDC)記錄今年已有555例麻疹。這些案件分布在20個州。CDC報告中沒有說明是否有死亡病例。

美國麻疹暴發(fā)是全球暴發(fā)的一部分。據(jù)WHO報告,與去年同期相比,2019年第一季度全球麻疹病例增加了近4倍(增至112 163例)。

美國的父母中越來越多的聲音反對接種麻疹疫苗,他們認為疫苗中的成分可能會導致自閉癥或其他疾病,而這與科學證據(jù)相悖。

據(jù)紐約當?shù)匦l(wèi)生官員稱,自今年10月以來,該市至少已登記了285例麻疹,其中絕大多數(shù)是布魯克林東正教猶太人社區(qū)的成員。紐約市長Bill de Blasio上周宣布麻疹疫情暴發(fā),并命令布魯克林受影響地區(qū)未接種疫苗者接種疫苗,否則將面臨罰款。這是自1991年以來該市暴發(fā)的最嚴重疫情。有幾個患者不得不住院治療,但截至上周沒有死亡病例。

衛(wèi)生官員表示,在布魯克林受影響的地區(qū)出現(xiàn)含有錯誤信息的反對人接種疫苗的小冊子。

另一次麻疹暴發(fā)襲擊了紐約羅克蘭縣的正統(tǒng)猶太家庭。

編輯點評:1名43歲的以色列航空公司空乘人員因感染麻疹并發(fā)癥而陷入昏迷狀態(tài)。目前還不清楚她在哪里受到感染,因為紐約和以色列都有麻疹暴發(fā)。據(jù)信,她僅對麻疹進行了部分免疫,因為她小時候只注射了1次疫苗。這個案例表明感染麻疹有多危險。

在供應麻疹疫苗之前的十年間,據(jù)估計,美國每年有300萬~400萬人受到麻疹感染,多達500人死亡,45 000多人住院治療,其中許多人患有腦炎,7%患者發(fā)生中耳炎,6%出現(xiàn)肺炎或繼發(fā)性細菌性肺炎(最常見的死亡原因),每1 000例麻疹患者中1例發(fā)生急性腦炎(病死率約為15%,腦損傷者占25%)。多達30%的病例中有1種或多種并發(fā)癥,每1 000例麻疹患者中有1~2例死于并發(fā) 癥。

麻疹感染的長期后遺癥是致命的亞急性硬化性全腦炎(SSPE)。根據(jù)1988-1991年加利福尼亞衛(wèi)生部報告的數(shù)據(jù),5歲以下麻疹患兒SSPE發(fā)病率為1/1 367,其中1歲以下麻疹患兒的SSPE發(fā)病率為1/609。

News. Measles cases in United States surge nearly 20% in early April, Centers for Disease Control and Prevention says. Clin Infect Dis, 2019, 68 (15 June) : i.

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