計(jì)小清 梁 粲 劉 巖 孔令娟 趙印濤 高占華 熊 鑫

（承德醫(yī)學(xué)院 河北承德 067000）

高等中醫(yī)藥院校為中醫(yī)事業(yè)培養(yǎng)了大批的人才，成為當(dāng)今中醫(yī)教育的主要渠道。隨著時(shí)代的進(jìn)步，中醫(yī)在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上不斷推陳出新，為祖國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)。然而，標(biāo)準(zhǔn)化培養(yǎng)人才的模式存在的不足之處也初見(jiàn)端倪，如人才培養(yǎng)模式固化單一、中醫(yī)行業(yè)缺少活力及創(chuàng)新性思維等。為了實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥行業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，高等中醫(yī)藥教育的改革刻不容緩。因此，了解醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)對(duì)中醫(yī)人才的需求狀況，以需求為導(dǎo)向?qū)υ盒＜訌?qiáng)人才培養(yǎng)質(zhì)量的研究至關(guān)重要。

一、調(diào)研目的

為了促進(jìn)中醫(yī)教育事業(yè)的發(fā)展，讓高等中醫(yī)藥教育更好地服務(wù)社會(huì)，課題組調(diào)研了承德地區(qū)各中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、康復(fù)科、骨傷科等用人單位對(duì)中醫(yī)人才的需求狀況，了解社會(huì)、行業(yè)對(duì)中醫(yī)人才基本素質(zhì)和職業(yè)能力的相關(guān)要求及對(duì)高等中醫(yī)藥院校教育教學(xué)的意見(jiàn)和建議，以適當(dāng)調(diào)整中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革的方向。

二、調(diào)研對(duì)象、方法及內(nèi)容

本研究綜合現(xiàn)行的中醫(yī)學(xué)培養(yǎng)方案、中醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)設(shè)置情況以及中醫(yī)類(lèi)畢業(yè)生就業(yè)情況等，征求有關(guān)專(zhuān)家的意見(jiàn)，制定出調(diào)查問(wèn)卷，題型為單項(xiàng)、多項(xiàng)選擇題，并面向承德地區(qū)各級(jí)中醫(yī)院，綜合醫(yī)院中醫(yī)科、康復(fù)科、骨傷科等單位的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及工作人員發(fā)放問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容包括中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能、組織協(xié)作能力、人際溝通能力、開(kāi)拓創(chuàng)新能力、自主學(xué)習(xí)能力、積極進(jìn)取的心態(tài)、執(zhí)行能力、文化素養(yǎng)等方面對(duì)中醫(yī)人才的要求及對(duì)高等中醫(yī)藥院校教育教學(xué)的意見(jiàn)和建議等。回收數(shù)據(jù)用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并錄入，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、調(diào)研結(jié)果分析

調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放到承德地區(qū)各中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、康復(fù)科、骨傷科等用人單位共計(jì)300份，回收264份，回收率為88%。通過(guò)數(shù)據(jù)分析，行業(yè)對(duì)中醫(yī)人才需求狀況與高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

（一）對(duì)中醫(yī)人才的需求

通過(guò)對(duì)中醫(yī)人員從業(yè)總量是否能滿足單位業(yè)務(wù)需求、從業(yè)中醫(yī)人員占從業(yè)總?cè)藛T比例以及未來(lái)對(duì)中醫(yī)畢業(yè)生的需求量趨勢(shì)等問(wèn)題的分析，選擇目前中醫(yī)從業(yè)人員不能滿足業(yè)務(wù)需求的占62%，認(rèn)為未來(lái)對(duì)中醫(yī)畢業(yè)生的需求量會(huì)增加的占67%，超過(guò)一半的單位目前中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才在總?cè)瞬沤Y(jié)構(gòu)占比為20%～50%。這說(shuō)明中醫(yī)行業(yè)對(duì)于中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才的需求是強(qiáng)烈的。醫(yī)院招收畢業(yè)生的學(xué)歷主要集中在本科與碩士，對(duì)中醫(yī)骨傷科、中西醫(yī)結(jié)合與針灸推拿等類(lèi)型的專(zhuān)業(yè)人才均有需求。因此可知，行業(yè)真正需要的是高質(zhì)量、多層次的專(zhuān)業(yè)性人才[1]。

（二）對(duì)中醫(yī)人才的能力要求

大多數(shù)單位比較認(rèn)可畢業(yè)生與患者溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力，認(rèn)為臨床操作技能有待提高的占80%，專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)缺乏占33%。部分單位對(duì)學(xué)生是否具備創(chuàng)新精神、吃苦耐勞精神也很看重。醫(yī)院?jiǎn)挝辉谡衅笗r(shí)最優(yōu)先考慮的還是包括知識(shí)技能和態(tài)度的職業(yè)能力，大多數(shù)單位要求畢業(yè)生應(yīng)具備基本的外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)水平。因此，高等中醫(yī)教育培養(yǎng)出來(lái)的人才要以良好的人格品質(zhì)作為基石，不僅要具備基礎(chǔ)的職業(yè)能力，還應(yīng)當(dāng)注重專(zhuān)業(yè)范圍以外綜合素質(zhì)的提高。

（三）對(duì)高等中醫(yī)教育的看法及建議

絕大多數(shù)單位認(rèn)為中醫(yī)四大經(jīng)典課程作為必修課的很有必要，其對(duì)培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)辯證思維的形成有重要的作用。71%的人認(rèn)為中醫(yī)本科開(kāi)設(shè)西醫(yī)課程占必修課的總比為30%～50%最佳；大部分單位支持中醫(yī)本科實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)占中醫(yī)課程體系總學(xué)時(shí)的40%～60%；對(duì)于中醫(yī)高等教育的意見(jiàn)集中在基礎(chǔ)課程和臨床技能兩方面。因此，高等中醫(yī)人才培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)在組織溝通、理論知識(shí)、實(shí)踐技能、創(chuàng)新能力、工作態(tài)度等層次全面推進(jìn)整體提高，并且還需要加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)的培養(yǎng)。

四、討論

以行業(yè)需求，確定中醫(yī)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。以崗位需求，改革教學(xué)方法，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，完善教學(xué)資源，重視學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)。學(xué)?？梢岳眯?nèi)畢業(yè)季人才招聘會(huì)等活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生去了解用人單位對(duì)于人才的要求，使他們充分認(rèn)識(shí)到臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)的重要性；合理設(shè)置公共基礎(chǔ)課與專(zhuān)業(yè)課、中醫(yī)課程與西醫(yī)課程、實(shí)踐課程與理論課程的比例；充分重視基礎(chǔ)知識(shí)的培養(yǎng)。同時(shí)，學(xué)校要更加重視臨床醫(yī)學(xué)課程，在內(nèi)容方面著重表現(xiàn)其針對(duì)性、實(shí)用性；在形式方面增加實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的課時(shí)，規(guī)范此類(lèi)課程的考核評(píng)價(jià)體系，爭(zhēng)取接近執(zhí)業(yè)水平標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生的臨床操作技能更加熟練，從而更好地適應(yīng)行業(yè)要求。教師可以通過(guò)多元化的教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的獨(dú)立思考、專(zhuān)業(yè)思維；通過(guò)增加多種形式的互動(dòng)，鍛煉學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、實(shí)踐與創(chuàng)新等能力，從而提升學(xué)生的綜合素養(yǎng)[2]；同時(shí)，不能松懈對(duì)學(xué)生的思想道德教育，要將醫(yī)德教育與具體學(xué)科相結(jié)合，利用臨床案例聯(lián)系社會(huì)實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生形成正確的價(jià)值觀，踐行“大醫(yī)精誠(chéng)”的理念，明確“健康所系，性命相托”的職業(yè)責(zé)任。在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的行業(yè)氛圍下，我們不可輕視醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的教育。只有使學(xué)生了解行業(yè)底線，才能讓他們?cè)谖磥?lái)的工作中更好地約束自己、保護(hù)自己。此外，我們也要適度重視英語(yǔ)與計(jì)算機(jī)等大學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的基礎(chǔ)技能的培養(yǎng)，使學(xué)生在走出校園時(shí)可以更快更好地適應(yīng)崗位。通過(guò)調(diào)研，我們可以從以上方面推動(dòng)中醫(yī)藥教育的改革，從而使承德地區(qū)的中醫(yī)教育事業(yè)得到發(fā)展，培養(yǎng)出更多高質(zhì)量的具備良好社會(huì)適應(yīng)性的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才。