王玉晶

小兒腸炎是常見的臨床兒科疾病,若合并脫水可導(dǎo)致小兒腸炎患兒出現(xiàn)代謝紊亂等,且延長治療時間,降低治療效果,給小兒腸炎患兒帶來身心負擔和痛苦,且對小兒腸炎患兒的生長發(fā)育和健康產(chǎn)生不良影響,需要及早給予有效治療［1］。研究顯示,小兒腸炎患兒實施葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療效果確切,其實施可有效縮短患兒的退熱時間、止瀉時間、止吐時間、住院時間,并有效改善患兒的臨床癥狀和機體營養(yǎng)狀況,減少醫(yī)療費用。為此,本文選取本院2017 年10 月～2018 年4 月收治的100 例小兒腸炎患兒進行隨機分組,分析葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸炎的臨床療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017 年10 月～2018 年4 月收治的100 例小兒腸炎患兒作為研究對象,隨機分為葡萄糖酸鋅治療組和葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療組,各50 例。葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療組患兒年齡1～11 歲,平均年齡(6.11±3.31)歲；男28 例,女22 例；發(fā)病時間最短2 h,最長2 d,平均發(fā)病時間(12.11±12.85)h。葡萄糖酸鋅治療組患兒年齡1～11 歲,平均年齡(6.17±3.21)歲；男29 例,女21 例；發(fā)病時間最短2 h,最長2 d,平均發(fā)病時間(12.24±12.31)h。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患兒均給予對癥治療,采用1.5～3.0 g蒙脫石散混合20 ml 生理鹽水灌腸,2 次/d。在此基礎(chǔ)上,葡萄糖酸鋅治療組給予葡萄糖酸鋅治療,10 ml/次,1 次/d。

葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療組給予葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療,葡萄糖酸鋅用法用量與葡萄糖酸鋅治療組一致；＜1 歲患兒給予2 g 醒脾養(yǎng)兒顆粒溶于溫水服用,1～2 歲患兒給予4 g 醒脾養(yǎng)兒顆粒溶于溫水服用,均3 次/d,治療3～5 d。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組臨床療效、退熱時間、止瀉時間、止吐時間、住院時間、總治療費用及用藥前后癥狀積分、營養(yǎng)情況。①療效判定標準［2］：顯效：24 h 內(nèi)有效止瀉,其他癥狀均消失,患兒恢復(fù)正常飲食和精神活動狀態(tài)；有效：24～48 h 內(nèi)有效止瀉,其他癥狀均消失,患兒恢復(fù)正常飲食和精神活動狀態(tài)；無效：48 h 后仍無法有效止瀉?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②檢測患兒用藥前后的ALB、HGB 水平,以此評定營養(yǎng)情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療組的治療總有效率為100%,其中顯效34 例,有效16 例,無效0 例；葡萄糖酸鋅治療組的治療總有效率為80%,其中顯效24 例,有效16 例,無效10 例。葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療組治療總有效率高于葡萄糖酸鋅治療組,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=11.111,P＜0.05)。

2.2 兩組用藥前后癥狀積分及營養(yǎng)情況比較 用藥前,葡萄糖酸鋅治療組癥狀積分、ALB、HGB 分別為(3.28±0.46) 分、(30.26±4.12)g/L、(88.13±4.92)g/L,葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療組癥狀積分、ALB、HGB 分別為(3.24±0.41)分、(30.31±4.42)g/L、(88.11±4.24)g/L；用藥后,葡萄糖酸鋅治療組癥狀積分、ALB、HGB 分別為(1.56±0.24)分、(32.41±4.67)g/L、(92.79±6.51)g/L,葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療組癥狀積分、ALB、HGB 分別為(0.45±0.11)分、(35.22±5.67)g/L、(95.56±4.66)g/L。用藥前,兩組癥狀積分及ALB、HGB水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；用藥后,葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療組癥狀積分及ALB、HGB水平均優(yōu)于葡萄糖酸鋅治療組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組退熱時間、止瀉時間、止吐時間、住院時間比較 葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療組退熱時間、止瀉時間、止吐時間、住院時間分別為(2.66±1.21)、(2.67±1.01)、(2.78±1.52)、(3.67±1.52)d；葡萄糖酸鋅治療組退熱時間、止瀉時間、止吐時間、住院時間分別 為(3.91±1.82)、(3.78±1.93)、(4.72±1.93)、(5.78±1.91)d；葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療組退熱時間、止瀉時間、止吐時間、住院時間均短于葡萄糖酸鋅治療組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.4 兩組總治療費用比較 葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療組總治療費用為(544.21±24.21)元,少于葡萄糖酸鋅治療組的(744.35±43.68)元,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒腸炎作為一種常見的兒科疾病,其發(fā)病率較高。大多數(shù)小兒腸炎患兒臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、形狀改變等,在嚴重情況下,患兒可能會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,嚴重脫水甚至可能導(dǎo)致患兒休克,影響患兒生命安全［3］。如果治療不及時或治療不當,可能導(dǎo)致腸毒性中毒、電解質(zhì)紊亂、脫水和感染［4］。研究顯示,對腸炎患兒應(yīng)用葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合治療可以顯著改善腹瀉和發(fā)熱的癥狀,并且明顯縮短治療時間,顯著降低家屬的經(jīng)濟負擔,且安全性更高。目前,臨床經(jīng)常使用飲食調(diào)節(jié)、抗生素和靜脈補液等臨床治療,但起效時間緩慢,不良反應(yīng)發(fā)生率高,導(dǎo)致臨床效果不理想［5］。其中,葡萄糖酸鋅口服液能及時補充鋅,治療效果良好。而醒脾養(yǎng)兒顆粒有滋補、舒緩神經(jīng),改善脾胃,止血,止瀉的功效,其對治療患兒腹瀉和厭食癥有顯著療效,藥物不良反應(yīng)較少,在一定程度上降低了小兒腸炎的復(fù)發(fā)率［6-8］。葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆?？垢篂a作用突出,還可以為患兒補充一定的營養(yǎng),調(diào)整患兒的脾胃功能,加快患兒的康復(fù),提高臨床治療效果,目前,這種治療方法受到大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員和患兒家屬的青睞［9,10］。

本研究結(jié)果顯示,葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療組的治療總有效率為100%,其中顯效34 例,有效16 例,無效0 例；葡萄糖酸鋅治療組的治療總有效率為80%,其中顯效24 例,有效16 例,無效10 例。葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療組治療總有效率高于葡萄糖酸鋅治療組,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=11.111,P＜0.05)。用藥前,葡萄糖酸鋅治療組癥狀積分、ALB、HGB 分別為(3.28±0.46)分、(30.26±4.12)g/L、(88.13±4.92)g/L,葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療組癥狀積分、ALB、HGB 分別為(3.24±0.41)分、(30.31±4.42)g/L、(88.11±4.24)g/L；用藥后,葡萄糖酸鋅治療組癥狀積分、ALB、HGB 分別為(1.56±0.24) 分、(32.41±4.67)g/L、(92.79±6.51)g/L,葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療組癥狀積分、ALB、HGB 分別為(0.45±0.11)分、(35.22±5.67)g/L、(95.56±4.66)g/L。用藥前,兩組癥狀積分及ALB、HGB 水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；用藥后,葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療組癥狀積分及ALB、HGB 水平均優(yōu)于葡萄糖酸鋅治療組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療組退熱時間、止瀉時間、止吐時間、住院時間分別 為(2.66±1.21)、(2.67±1.01)、(2.78±1.52)、(3.67±1.52)d；葡萄糖酸鋅治療組退熱時間、止瀉時間、止吐時間、住院時間分別為(3.91±1.82)、(3.78±1.93)、(4.72±1.93)、(5.78±1.91)d；葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療組退熱時間、止瀉時間、止吐時間、住院時間均短于葡萄糖酸鋅治療組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療組總治療費用為(544.21±24.21)元,少于葡萄糖酸鋅治療組的(744.35±43.68)元,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,對小兒腸炎患兒實施葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療效果確切,其有效縮短患兒的退熱時間、止瀉時間、止吐時間、住院時間,并有效改善患兒的臨床癥狀和機體營養(yǎng)狀況,減少治療費用。