韋偉

摘要：目的：探討CT應(yīng)用于術(shù)前診斷結(jié)腸癌及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價(jià)值。方法：本研究選取2014年7月至2017年2月期間我院收治的60例結(jié)腸癌患者，完善CT檢查及組織活檢，均在術(shù)后半年進(jìn)行復(fù)診，對(duì)比兩種檢查方案臨床效果。結(jié)果：術(shù)后半年的檢查，CT檢查提示20例研究對(duì)象出現(xiàn)結(jié)腸癌復(fù)發(fā)，活檢病理提示22例出現(xiàn)結(jié)腸癌復(fù)發(fā)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：CT檢查的方案能夠有顯著提高臨床對(duì)于結(jié)腸癌術(shù)前診斷和術(shù)后復(fù)發(fā)的準(zhǔn)確度，對(duì)提高臨床治療、預(yù)后具有積極意義，值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：CT 診斷;結(jié)腸癌;病理切片;術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)

中圖分類(lèi)號(hào)：R445.3;R735.3+5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.01.12

Abstract： Objective： To study the clinical value of CT（Computed Tomography） scanning in the preoperative diagnosis of colon cancer and postoperative colon cancer recurrence. Methods： A total of 60 patients with colon cancer treated from July 2014 to February 2017 in our hospital were selected. CT scanning and biopsy was performed， after half a year of surgery， patients were reviewed. The examination results based on two methods were compared. Results： After half a year of surgery， CT scanning results indicated that there were 20 cases with recurrent colon cancer， biopsy results showed there were 22 cases with recurrent colon cancer. It showed no statistically significant difference（P>0.05）. Conclusion： CT scanning can remarkably increase the preoperative diagnosis accuracy of colon cancer and accuracy of postoperative colon cancer recurrent. It has positive significance for improving clinical treatment and prognosis， it shall be recommended in clinical practice.

Key Words： CT Scanning; Colon Cancer; Pathological Section; Postoperative Colon Cancer Recurrence

結(jié)腸癌是腫瘤科常見(jiàn)多發(fā)的消化道惡性腫瘤之一，近年來(lái)該病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)[1]。結(jié)腸癌的發(fā)病和機(jī)體攝入高脂低纖食物密切相關(guān)，患者主要表現(xiàn)包括腹痛、粘液便、腹脹、疲乏、消瘦等[2]。而CT檢查能夠清晰顯示結(jié)腸癌病變部位的情況，觀察病灶是否對(duì)周?chē)徑M織或臟器造成浸潤(rùn)，對(duì)疾病診斷及預(yù)后意義重大[3]。本研究分析CT應(yīng)用于術(shù)前診斷結(jié)腸癌及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2014年7月至2017年2月期間我院病房收治的60例結(jié)腸癌患者，其中男性患者為39例，年齡范圍（32-58）歲，平均年齡（45.5±0.3）歲，其中降結(jié)腸癌者23例，乙狀結(jié)腸癌者13例，其他類(lèi)型為3例;女性患者21例，年齡范圍（31-56）歲，平均年齡（45.2±0.3）歲，其中降結(jié)腸癌者22例，乙狀結(jié)腸癌者14例，其他類(lèi)型為3例，入組患者均簽署知情同意書(shū)，并通過(guò)完善CT檢查及活檢病理兩種方案，研究對(duì)象在一般資料方面比較，差異無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 CT檢查方案

入組患者在術(shù)前予以禁食，并在進(jìn)行檢查前一天進(jìn)行胃腸清潔。檢查時(shí)患者取仰臥位，通過(guò)血管注射含碘水溶性對(duì)比劑以增強(qiáng)掃描需要。進(jìn)行掃描檢查前，對(duì)乙狀結(jié)腸癌患者進(jìn)行直腸灌水2000ml，其他類(lèi)型給予1500ml，完成檢查后在術(shù)后半年進(jìn)行復(fù)查。

1.2.2 活檢病理檢查方案

入組患者進(jìn)行病變組織采集，予以化學(xué)試劑進(jìn)行組織的固定處理，再應(yīng)用切片儀對(duì)采集組織進(jìn)行切片，并附著在載玻片之上，通過(guò)顯微鏡進(jìn)行觀察，分析病變組織的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以x±s表示，兩組患者間比較采用t檢驗(yàn)和Χ2檢驗(yàn)分析。P<0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié)果

入組的60例結(jié)腸癌患者進(jìn)行術(shù)前CT檢查后，術(shù)后半年的檢查，CT提示20例出現(xiàn)結(jié)腸癌復(fù)發(fā)，活檢病理22例復(fù)發(fā)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見(jiàn)表1。

3 結(jié)論

隨著人民生活水平的改善及飲食結(jié)構(gòu)的改變，結(jié)腸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)[4]。該疾病早期無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，隨著時(shí)間推移病情會(huì)出現(xiàn)快速進(jìn)展，對(duì)后續(xù)治療及預(yù)后十分不利，嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康。早期診斷及治療對(duì)病情及預(yù)后影響很大，能夠明顯提高臨床治療效果，可明確病灶分布情況及浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移，有效改善手術(shù)治療效果[5]。

本研究選取2014年7月至2017年2月期間我院病房收治的60例結(jié)腸癌患者，分析CT應(yīng)用于術(shù)前診斷結(jié)腸癌及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床效果，結(jié)果顯示，術(shù)后半年的檢查，CT檢查20例出現(xiàn)結(jié)腸癌復(fù)發(fā)，活檢病理22例出現(xiàn)結(jié)腸癌復(fù)發(fā)，兩種檢查方案的診斷結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。因此將CT檢查應(yīng)用于結(jié)腸癌術(shù)前及術(shù)后具有較高的準(zhǔn)確度，且CT檢查操作簡(jiǎn)便，檢查期間無(wú)創(chuàng)傷，臨床開(kāi)展意義較大。

綜上所述，CT檢查的方案可提高臨床對(duì)結(jié)腸癌術(shù)前診斷，積極預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，有利于患者盡早開(kāi)展治療，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[ 1 ]夏翠鋒，李云峰，沈燾等.腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)治療高危結(jié)腸癌82例臨床效果分析[J].結(jié)直腸肛門(mén)外科，2014，20（5）：356-357.

[ 2 ]周昱岐.消痰散結(jié)方抑制結(jié)腸癌干細(xì)胞增殖的作用及相關(guān)機(jī)制研究[D].第二軍醫(yī)大學(xué)，2015.

[ 3 ]張海璐，鄧婷，白明等.左右半結(jié)腸癌臨床特點(diǎn)及生存預(yù)后的比較[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015（9）：2446-2447.

[ 4 ]朱力平，唐健.多層螺旋CTMIP-MPR成像對(duì)結(jié)腸癌周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2014（12）：2004-2006.

[ 5 ]龍輝.CT診斷術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（23）：60-61.