靈杻·始終（上）

凡刺之道，畢于《終始》。明知《終始》，五臟為紀(jì)，陰陽(yáng)定矣。

陰者主臓，陽(yáng)者主腑，陽(yáng)受氣于四末，陰受氣于五臟。故瀉者迎之，補(bǔ)者隨之，知迎知隨，氣可令和。和氣之方，必通陰陽(yáng)，五臟為陰，六腑為陽(yáng)。傳之后世，以血為盟。敬之者昌，慢之者亡。無(wú)道行私，必得夭殃。

謹(jǐn)奉天道，請(qǐng)言《終始》。終始者，經(jīng)脈為紀(jì)。持其脈口人迎，以知陰陽(yáng)有余不足，平與不平，天道畢矣。

所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應(yīng)四時(shí)也，上下相應(yīng)而俱往來(lái)也，六經(jīng)之脈不結(jié)動(dòng)也，本末之寒溫之相守司也。形肉血?dú)獗叵喾Q也，是謂平人。

少氣者，脈口人迎俱少，而不稱尺寸也。如是者，則陰陽(yáng)俱不足，補(bǔ)陽(yáng)則陰竭，瀉陰則陽(yáng)脫。如是者，可將以甘藥，不（愈）可飲以至劑，如此者弗灸。不已者因而瀉之，則五臟氣壞矣。

人迎一盛，病在足少陽(yáng)，一盛而躁，病在手少陽(yáng)。人迎二盛，病在足太陽(yáng)，二盛而躁，病在手太陽(yáng)。人迎三盛，病在足陽(yáng)明，三盛而躁，病在手陽(yáng)明。人迎四盛，且大且數(shù)，名日溢陽(yáng)，溢陽(yáng)為外格。脈口一盛，病在足厥陰;（厥陰，衍文）一盛而躁，在手心主。脈口二盛，病在足少陰;二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰;三盛而躁，在手太陰。脈口四盛，且大且數(shù)者，名曰溢陰。溢陰為內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)不通，死不治。

人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，名曰關(guān)格。關(guān)格者，與之短期。

人迎一盛，瀉足少陽(yáng)而補(bǔ)足厥陰，二瀉一補(bǔ)，日一取之，必切而驗(yàn)之，疏（清·張志聰認(rèn)為當(dāng)作躁，下同）取之上，氣和乃止。人迎二盛，瀉足太陽(yáng)補(bǔ)足少陰，二瀉一補(bǔ)，二日一取之，必切而驗(yàn)之，疏（當(dāng)作躁）取之上，氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽(yáng)明而補(bǔ)足太陰，二瀉一補(bǔ)，日二取之，必切而驗(yàn)之，疏（當(dāng)作躁）取之上，氣和乃止。

脈口一盛，瀉足厥陰而補(bǔ)足少陽(yáng)，二補(bǔ)一瀉，日一取之，必切而驗(yàn)之，疏（當(dāng)作躁）而取上，氣和乃止。脈口二盛，瀉足少陰而補(bǔ)足太陽(yáng)，二補(bǔ)一瀉，二日一取之，必切而驗(yàn)之，疏（當(dāng)作躁）取之上，氣和乃止。脈口三盛，瀉足太陰而補(bǔ)足陽(yáng)明，二補(bǔ)一瀉，日二取之，必切而驗(yàn)之，疏（當(dāng)作躁）而取之上，氣和乃止。所以日二取之者，太陽(yáng)（別本作陰）主胃，大富于谷氣，故可日二取之也。

人迎與脈口俱盛三倍以上，命日陰陽(yáng)俱溢，如是者不開(kāi)，則血脈閉塞，氣無(wú)所行，流淫于中，五臟內(nèi)傷。如此者，因而灸之，則變易而為他病矣。

凡刺之道，氣調(diào)而止，補(bǔ)陰瀉陽(yáng)，音氣益彰，耳目聰明。反此者，血?dú)獠恍小?/p>

所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者，脈大如其故而不堅(jiān)也，堅(jiān)如其故者，適雖言故（別本作快），病未去也。補(bǔ)則益實(shí)，實(shí)者，脈大如其故而益堅(jiān)也;夫如其故而不堅(jiān)者，適雖言快，病來(lái)去也。故補(bǔ)則實(shí)、瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。必先通十二經(jīng)脈之所生病，而后可得傳于《終始》矣。故陰陽(yáng)不相移，虛賣不相傾，取之其經(jīng)。

凡刺之屬，三刺至谷氣，邪僻妄合，陰陽(yáng)易居，逆順相反，沉浮異處，四時(shí)不得，稽留淫浹，須針而去。故一刺則陽(yáng)邪出，再刺則陰邪出，三刺則谷氣至，谷氣至而止。所謂谷氣至者，已補(bǔ)而實(shí)，已瀉而虛，故以知谷氣至也。邪氣獨(dú)去者，陰與陽(yáng)未能調(diào)，而病知愈也。故日：“補(bǔ)則實(shí)，瀉則虛，痛雖不隨針（減），病必衰去矣。”

陰盛而陽(yáng)虛，先補(bǔ)其陽(yáng)，后瀉其陰而和之。陰虛而陽(yáng)盛，先補(bǔ)其陰，后瀉其陽(yáng)而和之。