張婷婷，張愛華

（1.青島市城陽人民醫(yī)院，山東 青島 266109；2.菏澤成武縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274200）

重癥患者具有比較危重的病情狀況，在外出檢查過程中會(huì)因轉(zhuǎn)移和搬動(dòng)而改變患者的血流動(dòng)力學(xué)，對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生極大威脅。所以，患者外出實(shí)施CT檢查過程中通常會(huì)有不良事件發(fā)生[1]。同時(shí)，受各種不良因素的影響，重癥患者在進(jìn)行CT檢查過程中會(huì)出現(xiàn)各種心理反應(yīng)，導(dǎo)致患者的檢查時(shí)間被延誤，患者的疾病診治受到嚴(yán)重影響。因此為促進(jìn)檢查成功率提高，減少不良事件的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[2]。本文主要探究在重癥患者外出行CT檢查中加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取66例在2017年8月～2019年5月本院收治的重癥患者，所有患者均需要外出行CT檢查。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各33人，其中觀察組男18例、女15例，平均年齡（45.39±10.02）歲；對(duì)照組男16例，女17例，平均年齡（46.41±7.17）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P＞0.05，可以予以比較。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)觀察組的綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下。

1.2.1 轉(zhuǎn)運(yùn)前護(hù)理干預(yù)

（1）評(píng)估患者的病情狀況，在病情允許的情況下對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。如果患者不適合外出或病情比較危重，應(yīng)當(dāng)取消檢查或?qū)z查時(shí)間延遲。（2）準(zhǔn)備物品：將需要的物品準(zhǔn)備好，以便及時(shí)搶救患者。加強(qiáng)和CT室工作人員的密切聯(lián)系，將檢查時(shí)間預(yù)約好，并將患者的病情狀況詳細(xì)告知，保證患者能夠在最短的時(shí)間內(nèi)接受檢查。（3）患者準(zhǔn)備妥當(dāng)：如果患者處于清醒狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將檢查的相關(guān)內(nèi)容告知患者，將患者內(nèi)心的恐懼和疑慮消除，使其檢查依從性得到提高。如果為昏迷患者，應(yīng)當(dāng)協(xié)助其采取側(cè)臥位，將其口鼻腔內(nèi)的分泌物清除，使其呼吸道時(shí)刻保持通暢狀態(tài)。為避免墜床、拔管情況發(fā)生，針對(duì)意識(shí)不清、不合作及煩躁的患者，需要遵照醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物，或?qū)s束帶合理使用。

1.2.2 轉(zhuǎn)運(yùn)期間護(hù)理干預(yù)

（1）對(duì)患者的病情狀況密切監(jiān)測，避免意外情況發(fā)生。不能只依賴監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，避免因監(jiān)護(hù)儀失靈或故障對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生威脅。應(yīng)當(dāng)按照患者的語言反應(yīng)，對(duì)患者的意識(shí)狀況進(jìn)行充分了解。（2）如果患者需要機(jī)械通氣，則應(yīng)當(dāng)對(duì)呼吸機(jī)參數(shù)密切觀察，對(duì)呼吸機(jī)的故障和報(bào)警情況及時(shí)處理。（3）使轉(zhuǎn)運(yùn)車床的速度保持平穩(wěn)狀態(tài)，避免顛簸，如果有病情變化，則需要及時(shí)進(jìn)行搶救。

1.2.3 CT檢查過程中的護(hù)理干預(yù)

（1）大多數(shù)重癥患者不能自行過床，活動(dòng)受限，因此護(hù)理人員需要協(xié)助患者過床，防止過度牽拉管道，以免對(duì)患者產(chǎn)生傷害。加強(qiáng)與患者的溝通和交流，使其心情平和、身心放松，使其積極配合各項(xiàng)檢查。（2）對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，過床后觀察管道的通暢狀態(tài)。將患者身上的電極片和金屬異物消除，防止金屬物品對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生影響。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗(yàn)方法為“x2”，用P＜0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組不良事件發(fā)生率：觀察組墜床、拔管發(fā)生例數(shù)為3例、1例，不良事件發(fā)生率為12.12%(4/33)，對(duì)照組墜床、拔管發(fā)生例數(shù)為5例、4例，不良事件發(fā)生率為27.27%(9/33)，觀察組低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

因重癥患者具有較為危重的病情狀況，且病情發(fā)展速度較快，然而在轉(zhuǎn)運(yùn)期間會(huì)與監(jiān)護(hù)室完善的搶救環(huán)境和監(jiān)護(hù)環(huán)境脫離，同時(shí)在CT檢查過程中脫離監(jiān)管，這會(huì)將不確定的危險(xiǎn)帶來。CT檢查有一定的輻射性存在，所以盡可能的一次性完成，防止由于反復(fù)檢查傷害患者[3]。加強(qiáng)對(duì)患者的綜合護(hù)理干預(yù)，在促進(jìn)檢查成功率有效提高的同時(shí)，還能夠使患者的安全得到保證，使不良事件的發(fā)生減少[4]。

本文通過探究在重癥患者外出行CT檢查中加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，結(jié)果顯示，觀察組不良事件發(fā)生率（12.12%）低于對(duì)照組（27.27%），（P＜0.05）。綜上所述，在重癥患者外出行CT檢查中加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，能夠減少不良事件的發(fā)生，保證患者的檢查安全，值得推廣和應(yīng)用。