孫金玲

（黑龍江省伊春市中心血站檢驗(yàn)科，黑龍江 伊春 153000）

在紅細(xì)胞血型中，Rh血型系統(tǒng)屬于最復(fù)雜的血型系統(tǒng)之一，具備重要的臨床價(jià)值?，F(xiàn)階段，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)Rh抗原40多種，其中Rh(D)抗原、Rh(E)抗原、Rh(C)抗原與臨床關(guān)系緊密，其中Rh(D)抗原性最強(qiáng)，Rh(E)次之，Rh(C)抗原性相對(duì)較弱[1]。Rh血型抗原所形成的免疫性抗體是導(dǎo)致新生兒溶血病、遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)的主要原因，為確保輸血安全，避免輸血反應(yīng)發(fā)生，避免新生兒溶血病出現(xiàn)，則不僅需要對(duì)ABO血型進(jìn)行鑒定，還需要檢測(cè)Rh血型抗原[2]。本文對(duì)此予以研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2017年1月～2020年1月?lián)袢?102例EDTA-K2抗凝標(biāo)本，均選自黑龍江省伊春市中心血站檢驗(yàn)科所檢測(cè)的無償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本。

1.2 方法

通過微板法血型鑒定試驗(yàn)及試管法血型鑒定試驗(yàn)對(duì)樣本Rh血型抗原進(jìn)行檢測(cè)，首先按照深圳愛康Uranus AE 150全自動(dòng)酶免一體機(jī)、深圳愛康Metis全自動(dòng)血庫系統(tǒng)判讀儀 DOAK 2005等儀器設(shè)備操作說明書要求，同時(shí)按照試劑說明書要求，對(duì)樣本進(jìn)行相應(yīng)稀釋，之后加樣，并進(jìn)行離心處理，最后判讀結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究以上檢測(cè)試驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）分析，涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料，分別以（±s）、（%）兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P＜0.05，則表示有意義。

2 結(jié) 果

從5102例EDTA-K2抗凝標(biāo)本的ABO血型檢測(cè)結(jié)果來看，5102例EDTA-K2抗凝標(biāo)本中，1767例標(biāo)本為A型，占比為34.63%，1158例標(biāo)本為B型，占比為22.70%，409例標(biāo)本為AB型，占比為8.02%，1768例標(biāo)本為O型，占比為34.65%；從5102例EDTA-K2抗凝標(biāo)本的Rh血型檢測(cè)結(jié)果來看，5102例EDTA-K2抗凝標(biāo)本中，5077例標(biāo)本為D抗原陽性，陽性率為99.51%，25例標(biāo)本為D抗原陰性，陰性率為0.49%；4622例標(biāo)本為C抗原陽性，陽性率為90.59%，480例標(biāo)本為C抗原陰性，陰性率為9.41%；2097例標(biāo)本為E抗原陽性，陽性率為41.10%，3005例標(biāo)本為E抗原陰性，陰性率為58.90%。結(jié)論：通過對(duì)EDTA-K2抗凝標(biāo)本進(jìn)行Rh血型抗原檢測(cè)，可以避免產(chǎn)生Rh免疫性抗體，保證臨床輸血的安全性以及有效性。

3 討 論

在血型免疫性抗體中，Rh血型系統(tǒng)抗體屬于最主要的抗體，除了一些罕見的天然免疫抗體之外，大部分是因妊娠或輸血等免疫刺激而導(dǎo)致。現(xiàn)階段，臨床對(duì)入院患者實(shí)施Rh（D）抗原檢測(cè)，如果Rh（D）血型檢測(cè)結(jié)果為陰性的患者需要輸血，則需要提前預(yù)約，并實(shí)施同型輸血，但在常見血型檢測(cè)中并未納入Rh(E)抗原、Rh(C)抗原檢測(cè)，而這兩種抗原檢測(cè)結(jié)果為陰性的患者，如果多次輸入Rh(E)抗原、Rh(C)抗原陽性血液，則會(huì)出現(xiàn)抗E和抗C免疫性抗體，進(jìn)而出現(xiàn)遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)[3]。Rh血型系統(tǒng)-HDN通常是Rh抗原陰性的孕婦或母體曾有流產(chǎn)史，被Rh抗原陽性胎兒致敏或在第二胎時(shí)，使得Rh抗原陽性胎兒出現(xiàn)HDN，同時(shí)在之后妊娠中這一問題將會(huì)不斷加重。所以應(yīng)將Rh(E)抗原、Rh(C)抗原檢測(cè)納入常規(guī)檢測(cè)，避免Rh免疫性抗體出現(xiàn)[4]。

通過對(duì)EDTA-K2抗凝標(biāo)本進(jìn)行Rh血型抗原檢測(cè)，可以避免產(chǎn)生Rh免疫性抗體，保證臨床輸血安全性以及有效性。