劉偉芳

（北京市順義區(qū)婦幼保健院，北京 101300）

小兒手口足病具備較強(qiáng)的傳染性，其主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、厭食、口痛等，并且手、足、口等身體部位會(huì)長(zhǎng)出皰疹或潰瘍。小兒手足口病是由多種腸道病毒引起的，能夠引起該疾病的腸道病毒多達(dá)20余中，其中EV71型病毒最為嚴(yán)重。通常情況下，手足口病主要發(fā)燒在5歲以下的兒童身上，并且一星期后即可自動(dòng)痊愈，少數(shù)患兒會(huì)并發(fā)肺水腫、心肌炎、無菌性腦膜炎等其他癥狀，嚴(yán)重情況下可能引起患兒致死。本文通過對(duì)我院收治的200例患兒作為研究對(duì)象，對(duì)小兒手足口病的傳染預(yù)防及控制措施進(jìn)行了總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過以我院2018年6月～2019年6月收治的200例手足口病患兒作為研究對(duì)象，所有患兒都符合手足口病治療指南界定的標(biāo)準(zhǔn)，手足口等身體部位伴有不同程度的皰疹癥狀，多數(shù)患兒伴有發(fā)熱現(xiàn)象，重癥患兒伴有并發(fā)癥，全部患兒年齡分布在1～12周歲之間，男患兒112例，女患兒88例。

1.2 治療方法

根據(jù)上述200例研究對(duì)象的病情程度的不同，采取不同的治療方式進(jìn)行治療。具體治療方式包括隔離治療、門診留觀治療和家中治療三種。在治療過程中，需要通過綜合干預(yù)策略及預(yù)防控制措施，以有效保證治療效果。首先，應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒實(shí)施常規(guī)檢查，并分析檢測(cè)結(jié)果，對(duì)患兒進(jìn)行抗病毒治療，并控制并發(fā)癥。同時(shí)，患兒家長(zhǎng)需要對(duì)患兒的治療環(huán)境進(jìn)行消毒處理，保持室內(nèi)通風(fēng)的良好狀況，并做好相應(yīng)的防護(hù)措施，以避免手足口病發(fā)生傳染。其次，對(duì)于院內(nèi)隔離治療的患兒，通過口服維生素B、維生素C進(jìn)行藥物治療。同時(shí)，根據(jù)患兒病情嚴(yán)重程度，將其分為輕、中、重三組進(jìn)行有針對(duì)性的治療。輕組患兒進(jìn)行常規(guī)治療，重組患兒應(yīng)結(jié)合患兒實(shí)際情況，如存在發(fā)熱、扁桃體重大、口內(nèi)充血、厭食、萎靡不振等情況，則應(yīng)當(dāng)通過注射感染補(bǔ)液或抗病毒藥物進(jìn)行治療，并盡可能地緩解并發(fā)癥癥狀。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 21.0軟件進(jìn)行對(duì)比分析，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

2 結(jié) 果

通過對(duì)患兒的年齡和患病季節(jié)的差異進(jìn)行對(duì)比，可知本研究中5周歲以下的患病兒童數(shù)量較多，約占總?cè)藬?shù)的70%，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。同時(shí)，在夏季和秋季，特別是4～7月之間，手足口病的發(fā)病率約為72%，與其他月份相比要高得多，并且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。通過治療方式可知，選擇家中治療手足口病的患兒比例為40%，門診治療的患兒為45%，，住院隔離治療的患兒比例為15%，可見住院隔離治療的患兒比例較低，同時(shí)住院隔離治療的患兒治療有效率為94%。另外，通過本次研究可知，接種手足口病疫苗的兒童，發(fā)病率較低，并且發(fā)病的癥狀也較輕，重癥患兒接種過手足口病疫苗的僅占8.7%[2]。

3 小兒手足口病治療的綜合干預(yù)策略

3.1 心理干預(yù)法

部分年紀(jì)較小的患兒還未具備自主意識(shí)，因此心里干預(yù)主要以患兒家屬為主，護(hù)理人員需要通過親切的態(tài)度和溫和的聲音幫助家屬平靜下來，并與家屬進(jìn)行有效溝通，使其能夠充分協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，促使患兒能夠早日恢復(fù)健康。

3.2 發(fā)熱處理

若患兒呈現(xiàn)高熱狀態(tài)，可以通過溫水擦拭身體進(jìn)行物理降溫；若幼兒體溫處于37～38℃的狀態(tài)下，可以通過散熱處理進(jìn)行降溫，并引導(dǎo)患兒多喝溫水；若患兒體溫過高，則需要服用非激素退燒藥進(jìn)行降溫。

3.3 輔助護(hù)理

對(duì)與小兒手足口病的輔助護(hù)理工作，主要包括清潔口腔和皮膚治療。

4 小兒手足口病的預(yù)防和控制

小兒手足口病屬于急性傳染病，其是由腸道病毒所引起的，主要在5歲以下的幼兒身上較為多發(fā)，該病不僅會(huì)危害患兒的身心健康，還有可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，并致患兒死亡。

4.1 合理管理傳染源

由于5周歲以下的幼兒容易感染該疾病，因此幼兒園及家庭需要加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，保持干凈的室內(nèi)環(huán)境，并定期進(jìn)行消毒，定期開展兒童體檢，采取相應(yīng)的手足口病預(yù)防措施，合理控制手足口病傳染源。

4.2 有效切斷小兒手足口病傳播路徑

小兒手足口病屬于全年性發(fā)病的疾病，并且屬于急性傳染病，容易感染抵抗力較低的兒童。

4.3 加大手足口病預(yù)防的宣傳力度

通過海報(bào)、傳單等方式宣傳，使廣大群眾充分了解手足口病的危害及預(yù)防接種知識(shí)，并了解患病人員的基本癥狀，從而提升全體群眾的安全意識(shí)，使得廣大家長(zhǎng)重視對(duì)兒童的保護(hù)，避免在流行季節(jié)帶孩子去人群密集、通風(fēng)不暢的環(huán)境玩耍，從而有效避免了手足口病的傳播。

5 結(jié)束語

綜上所述，小兒手足口病具備一定的傳染性，必須采取相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防和控制，方可有效避免其廣泛傳播，從而有效保護(hù)兒童健康生長(zhǎng)。同時(shí)，對(duì)于患有小兒手足口病的患兒來說，必須及時(shí)采取合理的治療措施，避免病情加重或引起并發(fā)癥，才能有效避免患兒未能接受到及時(shí)治療，導(dǎo)致痛苦甚至死亡。因此，加強(qiáng)對(duì)手足口病傳染源的管理，加強(qiáng)宣傳和教育，對(duì)于控制手足口病的傳染具有積極意義。