巴丁文毛

（青海省玉樹州人民醫(yī)院，青海 玉樹 815099）

心絞痛的臨床治療方法主要是通過改善患者臨床癥狀以此緩解其疼痛，治療方向有擴張冠狀動脈、減少心肌耗氧、緩解動脈硬化情況等[1]。此次研究通過將硝酸甘油聯(lián)合美托洛爾應(yīng)用于心絞痛患者，分析其具體療效，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年12月于我院就診的96例心絞痛患者作為研究對象，根據(jù)患者住院時間隨機分為聯(lián)合組和單一組，每組各48例患者。其中，觀察組中男性23例，女性25例，患者年齡為49～72歲，平均年齡（62.7±4.5）歲；對照組中男性24例，女性24例，患者年齡為50～74歲，平均年齡（62.5±4.3）歲。兩組患者的一般資料對比，無顯著差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

兩組患者均進行強心、吸氧等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為單一組患者提供硝酸甘油（生產(chǎn)企業(yè)：山西康寶生物制品股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H1402297）滴注治療，每日1次，每次10～15 mg，靜脈滴注；

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，為聯(lián)合組患者提供硝酸甘油與美托洛爾聯(lián)合治療。其中，硝酸甘油用法用量同單一組一致，美托洛爾（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32025391），每日2次，每次12.5～50.0 mg，于飯后口服。

1.3 觀察指標(biāo)

評價兩組患者的治療效果，評價指標(biāo)主要包括三階，即顯著有效、一般有效無效。若患者病情出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，基本無臨床癥狀，并且心電圖改善情況較佳，不存在心悸、胸悶等問題，則為顯著有效；若患者臨床癥狀和心電圖均存在一定程度的改善，但是依然有心悸或胸悶等問題，則為一般有效；若患者臨床癥狀和心電圖無明顯好轉(zhuǎn)跡象，甚至更為嚴(yán)重，則為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理此次研究所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行x2檢驗，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合組中，顯著有效患者25例、一般有效18例、無效5例，總有效率為89.58%；單一組中，顯著有效患者19例、一般有效16例、無效13例，總有效率72.92例。兩組對比，聯(lián)合組治療有效率明顯更高，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.036＜0.05）。

3 討 論

心絞痛的常發(fā)群體為老年人，不僅會對患者的身體健康造成嚴(yán)重影響，而且還會使得患者生活質(zhì)量下降。近年來，該疾病發(fā)病率也呈現(xiàn)不斷增高的趨勢。心絞痛通常是由于心肌缺血所致，因此其治療方向主要是改善心肌供血問題，從而使得患者的心絞痛癥狀得到解決。一旦患者自身情緒過于激動或是體力勞動過量時，都會使得其心肌耗氧量變高，從而引發(fā)心絞痛，若是情況嚴(yán)重時，甚至?xí)鹦募」Ｋ?，給患者造成嚴(yán)重的生命威脅。因此，選擇合適的治療方案十分關(guān)鍵[3]。

在臨床中，美托洛爾為β-受體阻滯劑，在心絞痛等心血管疾病中應(yīng)用較為廣泛，不僅能夠減輕心肌細(xì)胞耗氧負(fù)擔(dān)，更能降低患者心率，使患者的冠狀動脈得到有效擴張，從而從根本上改善心肌供氧供血不足的問題；硝酸甘油則能夠起到舒緩血管平滑肌的作用，使得血管內(nèi)部阻力降低，促使靜脈回流降低，對并且能夠擴張外周血管，以此減少心肌耗氧量，提升冠狀動脈供血量，有效改善心絞痛。聯(lián)合使用上述兩種藥物，能夠協(xié)同生效，使得治療效果得到疊加，在改善心肌灌流方面作用更加，并緩解冠狀動脈的逐步硬化。據(jù)此次研究結(jié)果得知，聯(lián)合使用硝酸甘油與美托洛爾的聯(lián)合組治療有效率顯著高于單一組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對心絞痛患者采用硝酸甘油與美托洛爾聯(lián)合進行治療，在改善臨床癥狀上作用明顯，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價值。