華思思　張懿彬

摘要：目的：分析慢性再生障礙性貧血患者的心理及護(hù)理干預(yù)措施。方法;收集2018年9月至2019年6月52例來我院接受慢性再生障礙性貧血治療的患者作為研究對象，隨機(jī)平分為觀察組和對照組，對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理前后的負(fù)性情緒、生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者護(hù)理滿意率為96.15%，對照組為80.76%，P<0.05;觀察組患者護(hù)理后SAS、SDS和SF-36評分均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)可有效改善慢性再生障礙性貧血患者治療過程中焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，對于提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度效果顯著，值得進(jìn)行臨床推廣。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;慢性;再生障礙性貧血

【中圖分類號】R473.5? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-127-01

再生障礙性貧血是一種因多種原因?qū)е禄颊吖撬柙煅δ墚惓Ｋ碌囊活愗氀?，其臨床特征為外周全血細(xì)胞減少和造血干細(xì)胞損傷，該病在我國青壯年人群中較為常見，且男性多于女性^[1]，慢性再生障礙性貧血可造成患者出現(xiàn)虛弱、疲倦、心跳過速、臉色蒼白、食欲下降、心悸、頭暈等癥狀，嚴(yán)重影響患者身體的正常生理功能，并會給患者的身心健康造成嚴(yán)重不利影響，同時(shí)也會降低患者配合治療的主動性和積極性，影響疾病的療效和預(yù)后，因此，如何有效改善慢性再生障礙性貧血患者護(hù)理過程中的負(fù)性情緒是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)?；诖?，我院采用心理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行慢性再生障礙性貧血臨床護(hù)理，并和傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料收集2018年9月至2019年6月52例來我院接受慢性再生障礙性貧血治療的患者作為研究對象，26例患者接受常規(guī)護(hù)理，作為對照組，26例患者接受心理護(hù)理干預(yù)，作為觀察組，觀察組中男性13例，女性13例，年齡55～74歲，平均65.23±11.98歲，病程3～8年，平均病程6.67±2.31年，對照組中男性14例，女性12例，年齡56～71歲，平均年齡64.86±11.37歲，病程4～9年，平均病程6.41±2.82年，兩組患者年齡、性別、病程組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法對照組接受常規(guī)護(hù)理，即對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，給予患者常規(guī)的入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。觀察組接受心理護(hù)理干預(yù)，即①建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)理人員應(yīng)主動提升自己與患者溝通的技巧和能力，加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，充分的關(guān)心和尊重患者，取得患者的信任，對于部分病情危重的患者，患者易喪失生存的信心^[2]，護(hù)理人員可通過觀察患者的眼神和肢體動作等方式了解患者的心理狀態(tài)，及時(shí)告知患者治療進(jìn)展，并給予積極的鼓勵(lì)、支持，緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，工作中經(jīng)常與患者進(jìn)行聊天，給予患者安慰和支持，讓患者保持平和的心態(tài)，同時(shí)通過向患者講解成功治療的案例^[3]，增強(qiáng)患者堅(jiān)持治療的信心，鼓勵(lì)病友之間進(jìn)行相互鼓勵(lì)，建立和諧、積極的治療氛圍;②提供舒適的住院環(huán)境護(hù)理人員應(yīng)保證患者病房可以適宜的溫濕度，保證病房的整潔、干凈、衛(wèi)生，將室內(nèi)設(shè)備的音量調(diào)低，日常護(hù)理工作動作應(yīng)輕柔，盡可能避免產(chǎn)生噪音而影響患者的睡眠質(zhì)量，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)光線，保證患者的生理舒適度;③健康宣教護(hù)理人員應(yīng)使用通俗易懂的語言向患者講解疾病的產(chǎn)生原因、治療過程和注意事項(xiàng)，提高患者對自身病情的認(rèn)知，幫助患者建立自我保護(hù)意識，規(guī)范患者的日常飲食的用藥，耐心、詳細(xì)的解答患者提出的每一個(gè)問題，糾正患者存在的錯(cuò)誤認(rèn)知和不當(dāng)生活習(xí)慣，提高患者配合治療的主動性。

1.2.2評價(jià)指標(biāo)以護(hù)理前后的負(fù)性情緒、生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度作為評價(jià)指標(biāo)。負(fù)性情緒分別考察焦慮情緒和抑郁情緒，分別使用Zung焦慮度（SAS）和抑郁度（SDS）自評量表對患者的負(fù)性情緒進(jìn)行評價(jià)，生活質(zhì)量使用SF-36量表進(jìn)行評價(jià)。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS13.0軟件對兩組患者的各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中SAS、SDS、SF-36評分進(jìn)行t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，α=0.05。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理前后負(fù)性情緒和生活質(zhì)量比較

觀察組護(hù)理后SAS、SDS和SF-36評分均明顯優(yōu)于對照組，見表1。

3.討論

慢性再生障礙性貧血患者通常承受著長時(shí)間的病痛折磨，且由于臨床檢查和治療的特殊性，造成患者產(chǎn)生一系列不良心理，主要體現(xiàn)在如下方面：①骨髓檢查存在緊張、恐懼、膽怯心理;②患者擔(dān)心長期激素治療所致的不良反應(yīng)，尤其對自身容貌的影響，易造成抵觸情緒;③病情的反復(fù)和并發(fā)癥的發(fā)生，造成患者認(rèn)為自己的疾病比醫(yī)生診斷的更加嚴(yán)重，甚者懷疑自己得了白血病;④患者對未來生活的消極態(tài)度和焦慮不安情緒^[4]，上述不良心理均會對患者的治療依從性和積極性造成嚴(yán)重不良影響。隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)療服務(wù)的不斷發(fā)展，臨床服務(wù)模式已發(fā)展成為以“患者為中心”，臨床護(hù)理服務(wù)在滿足患者生理需求的同時(shí)，還應(yīng)該最大程度的滿足患者心理方面的需求。心理護(hù)理干預(yù)通過對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，并給予針對性的護(hù)理干預(yù)，有利于改善患者治療過程中焦慮、緊張、不安等負(fù)性情緒，改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)通過給予患者健康教育和生活指導(dǎo)，幫助患者建立科學(xué)的生活習(xí)慣，提高患者對疾病的認(rèn)知，也有利于提高患者的治療依從性，從而全面的提升臨床服務(wù)質(zhì)量。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理后SAS評分、SDS評分、SF-36評分和護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），說明心理護(hù)理干預(yù)可有效改善慢性再生障礙性貧血患者治療過程中焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，對于提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度效果顯著，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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