摘要：目的：探討對(duì)于細(xì)菌感染性小兒外眼疾病患兒運(yùn)用妥布霉素滴眼液予以治療的臨床效果。方法：觀察組患兒以妥布霉素滴眼液治療，對(duì)照組患兒以氧氟沙星滴眼液治療。結(jié)果：觀察組治療的總有效率97.37%，對(duì)照組86.84%，P<0.05;觀察組的不良反應(yīng)率為2.63%，對(duì)照組為15.79%，P<0.05。結(jié)論：通過(guò)給予細(xì)菌感染性小兒外眼疾病患兒妥布霉素滴眼液進(jìn)行治療能夠收獲滿意療效，同時(shí)該藥物的安全性較高，值得在臨床中加以應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：外眼疾病;小兒;細(xì)菌感染;妥布霉素滴眼液

【中圖分類號(hào)】R722.3? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）10-109-01

外眼是人體眼睛與外界空氣所接觸的直接部分，如眼瞼、角膜、結(jié)膜以及瞼結(jié)膜等，因此也更容易受到細(xì)菌的影響而出現(xiàn)感染情況，從而誘發(fā)急性結(jié)膜炎等疾病。此類疾病的發(fā)病迅速并且具有較高的傳染性，若不能有效治療和控制，還可能出現(xiàn)爆發(fā)式流行，同時(shí)患者的癥狀往往較重，非常容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y疾病，對(duì)于患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞等產(chǎn)生影響和破壞，出現(xiàn)視力水平下降^[1]。妥布霉素滴眼液是對(duì)外眼疾病患者予以治療的常用藥物，然而在小兒外眼疾病患者的治療中還應(yīng)關(guān)注藥物療效及安全性。鑒于此，以下將分析對(duì)細(xì)菌感染性小兒外眼疾病患兒通過(guò)應(yīng)用妥布霉素滴眼液進(jìn)行治療的臨床價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年3月～2020年8月本院76例細(xì)菌感染性小兒外眼疾病患兒，依據(jù)用藥方案分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡3～11歲，均值為（5.3±0.5）歲;細(xì)菌性角膜炎患兒12例，細(xì)菌性淚囊炎患兒10例，以及細(xì)菌性結(jié)膜炎患兒16例。對(duì)照組：38例，男19例/女19例：年齡3～12歲，均值為（5.4±0.4）歲;細(xì)菌性角膜炎患兒13例，細(xì)菌性淚囊炎患兒10例，以及細(xì)菌性結(jié)膜炎患兒15例。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

觀察組患兒以妥布霉素滴眼液治療，結(jié)合患兒病情給予滴眼治療，并調(diào)整滴眼頻率，如輕度感染者為3～4次/d，1～2滴/次，而中重度感染者增加至1次/2小時(shí)，1～2滴/次;對(duì)照組患兒以氧氟沙星滴眼液治療，具體的用藥、劑量、頻率等同觀察組患兒。2組患兒均于治療5天后評(píng)估其療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比患兒的滴眼治療效果，顯效：細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陰性，各主要癥狀表現(xiàn)均消失;有效：細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陰性，各主要癥狀表現(xiàn)均緩解或部分消失;無(wú)效：細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性，各主要癥狀表現(xiàn)無(wú)變化或繼續(xù)進(jìn)展。（2）觀察患兒滴眼治療期間的藥物不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（X±S），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比

觀察組治療的總有效率97.37%，對(duì)照組86.84%，P<0.05。

2.2不良反應(yīng)率對(duì)比

觀察組的不良反應(yīng)率為2.63%，對(duì)照組為15.79%，P<0.05。

3討論

近年來(lái)有體外實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，妥布霉素的應(yīng)用中能夠?qū)G膿桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、摩拉克菌和鏈球菌及大腸桿菌甚至肺炎桿菌等產(chǎn)生特殊療效。除此以外，具有慶大霉素耐藥性的相關(guān)細(xì)菌，通過(guò)運(yùn)用妥布霉素也可發(fā)揮相應(yīng)療效，特別是與慶大霉素對(duì)比應(yīng)用妥布霉素時(shí)，對(duì)于抗綠膿桿菌的作用強(qiáng)度要高出兩倍。據(jù)報(bào)導(dǎo)^[2]-[3]，現(xiàn)階段妥布霉素的應(yīng)用中尚未提示存在耐藥菌群，通常給予患者長(zhǎng)期應(yīng)用可能出現(xiàn)耐藥性，而應(yīng)用過(guò)程中的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低，偶有患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、眼瞼紅腫、局部不適、刺痛或發(fā)癢等情況。本次研究中，對(duì)照組患兒所應(yīng)用的左氧氟沙星滴眼液也是對(duì)于各類細(xì)菌感染性外眼疾病進(jìn)行治療的主要用藥，該藥物的療效較為理想，也是對(duì)細(xì)菌感染性眼病者予以治療的優(yōu)選用藥。為了進(jìn)一步提升細(xì)菌感染性外眼疾病患兒的臨床治療價(jià)值，本次研究中對(duì)于氧氟沙星滴眼液和妥布霉素滴眼液的治療價(jià)值進(jìn)行了對(duì)比分析。研究結(jié)果顯示，觀察組患兒通過(guò)運(yùn)用妥布霉素滴眼液予以治療，該組的治療總有效率高于同期氧氟沙星治療的對(duì)照組。這提示與氧氟沙星相比，運(yùn)用妥布霉素滴眼液能夠更好地提升細(xì)菌感染性外眼疾病患兒到整體治療價(jià)值。主要原因，在于妥布霉素滴眼液的應(yīng)用能夠更好地發(fā)揮細(xì)菌敏感性，并提升細(xì)菌清除率，因此在患兒的治療中能夠獲得更為滿意的臨床療效。與此同時(shí)，進(jìn)一步對(duì)兩組患兒滴眼治療過(guò)程中的不良反應(yīng)進(jìn)行了比較，結(jié)果顯示，觀察組患兒的不良反應(yīng)率低于同期對(duì)照組。這也表明，采用妥布霉素滴眼液的治療方案，有利于確?；純旱闹委熜Ч约鞍踩?，其臨床應(yīng)用價(jià)值相對(duì)更高。妥布霉素也屬于一種有效的氨基糖苷類的抗菌素，該藥物可有效聯(lián)結(jié)于30S及50S兩者之間，進(jìn)而可對(duì)70S復(fù)合物的形成進(jìn)行有效抑制，同時(shí)能夠?qū)RNA進(jìn)一步翻譯，為蛋白質(zhì)產(chǎn)生良好的抑制效果，因此可促使細(xì)菌細(xì)胞迅速凋亡^[4]。對(duì)于大腸桿菌、變形桿菌以及綠膿桿菌等諸多革蘭陰性菌均具有顯著療效，特別是在敏感細(xì)菌造成的各類重度感染疾病治療中具有較為廣泛的應(yīng)用。

綜上所述，通過(guò)給予細(xì)菌感染性小兒外眼疾病患兒妥布霉素滴眼液進(jìn)行治療能夠收獲滿意療效，同時(shí)該藥物的安全性較高，值得在臨床中加以應(yīng)用和推廣。

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[3]馮莉雅，權(quán)聯(lián)姣.妥布霉素滴眼液聯(lián)合聚乙烯醇滴眼液治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的療效分析[J].隴東學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，29（3）：51-54.

[4]季金娟.妥布霉素地塞米松滴眼液治療慢性瞼緣炎性干眼癥的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（13）：145-146.

作者簡(jiǎn)介：鄒瑩，白城愛(ài)爾眼科醫(yī)院，1981年3月出生，女，漢族，吉林省白城市人，碩士研究生學(xué)歷，職稱：主治醫(yī)師，研究方向：眼科與眼視光。