徐麗芳

摘要：在醫(yī)院日常工作中財務(wù)管理占據(jù)著極為重要的位置，所以，相關(guān)的管理人員必須立足于社會和經(jīng)濟的發(fā)展情況和時代發(fā)展保持同步，促進財務(wù)管理水平提高，保證醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中擁有競爭優(yōu)勢。此外，相關(guān)管理人員還必須在原有的基礎(chǔ)上完善和創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理制度，如此才可以從資金上支持醫(yī)療改革的深入推進以及醫(yī)院的不斷發(fā)展。對此，本文主要對做好醫(yī)院財務(wù)管理工作的有效措施進行了探討，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；問題

現(xiàn)代醫(yī)院整個體系的正常運轉(zhuǎn)和持續(xù)發(fā)展主要由財務(wù)管理相關(guān)業(yè)務(wù)處理以及工作部署所決定，其直接影響著醫(yī)院的經(jīng)營成本費用和經(jīng)濟收入，在現(xiàn)階段醫(yī)療體制改革和創(chuàng)新深入發(fā)展的形勢下，各個醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)均大力投入了各種資源，集中時間和精力開展管理體系和制度的改革工作。對此，財務(wù)管理部門應(yīng)和整個體制改革的進度與步伐保持同步，積極創(chuàng)新和優(yōu)化財務(wù)制度以及管理模式，促進財務(wù)管理和控制能力增強。

一、醫(yī)院財務(wù)管理工作存在的問題

（一）財務(wù)管理制度不完善

大部分醫(yī)院當(dāng)前實施的財務(wù)管理制度普遍較為落后，同時對醫(yī)院財務(wù)工作認識不足，部分現(xiàn)存的管理制度也不夠完善。同時，因為在剛剛制定財務(wù)管理制度的時候并未深入分析醫(yī)院的經(jīng)濟情況，一些制度不符合實際情況，在落實的時候，并未將應(yīng)有的效果發(fā)揮出來。此外，現(xiàn)階段我國醫(yī)療改革得到了深入推進，也對醫(yī)院財務(wù)管理工作有了更為嚴(yán)格的要求，但并未針對醫(yī)院出臺相應(yīng)的會計制度和財務(wù)管理制度，導(dǎo)致醫(yī)院在開展財務(wù)工作的過程中缺少制度保障。

（二）預(yù)算管理環(huán)節(jié)較為薄弱

在醫(yī)院財務(wù)管理中預(yù)算管理發(fā)揮著極為重要的作用，只有對醫(yī)院的各項開銷有更加充分的認識，才能順利開展醫(yī)院的各項工作[1]。但其實，大部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層并不重視預(yù)算管理，并未把控好預(yù)算環(huán)節(jié)尤其中小醫(yī)院，支出隨意性較大。預(yù)算只是為了應(yīng)付上級部門檢查。在部分醫(yī)院中，財務(wù)預(yù)算通常并未落到實處，和實際情況的具體需求不相符。所以在展開預(yù)算管理的過程中，應(yīng)精簡開支，合理運用資金。

（三）缺乏有力控制和較強的風(fēng)險意識

醫(yī)院是差額撥款事業(yè)單位，承擔(dān)著救死扶傷的社會責(zé)任，以公益性為主，不以盈利為目的。從而造成醫(yī)院管理人員缺乏較強的風(fēng)險意識。新形勢下，市場競爭越來越激烈，醫(yī)院風(fēng)險意識不足對今后的長遠發(fā)展極為不利。另外醫(yī)院內(nèi)控制度不完善，財務(wù)內(nèi)部控制力度較弱。

（四）財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力欠缺

現(xiàn)階段，醫(yī)療體制不斷日趨完善，各醫(yī)院的經(jīng)營狀況發(fā)展較好，對財務(wù)人才提出了較高的要求。基層醫(yī)院不重視財務(wù)人員，很多不是專業(yè)人員，大部分財務(wù)人員缺乏專業(yè)性，業(yè)務(wù)知識不能滿足實際工作需求。一些甚至還存在責(zé)任心不強的問題，不關(guān)心自己的工作，不按規(guī)章制度辦事，這些均是財務(wù)人員能力不足的體現(xiàn)。

二、做好醫(yī)院財務(wù)管理工作的有效措施

（一）建立健全醫(yī)院財務(wù)管理制度

為了促進醫(yī)院健康有序發(fā)展，必須進一步加強醫(yī)院財務(wù)管理，需要不斷對財務(wù)管理制度進行完善并嚴(yán)格實施，促進醫(yī)院經(jīng)濟收益提高，推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良好發(fā)展。如，醫(yī)療機構(gòu)可以立足于醫(yī)療體制改革內(nèi)容和國家政策規(guī)定，就醫(yī)院財務(wù)管理部門明確崗位職責(zé)，保證工作人員分工明確。其次，可以建立健全獎罰制度，在相關(guān)人員就醫(yī)院財務(wù)開展日常管理的過程中，應(yīng)獎勵管理能力較強的人員，口頭鼓勵管理能力較差的人員，如此，既可以促進財務(wù)管理部門中工作人員工作積極性和效率有效提高，同時還能防止在部門中出現(xiàn)懈怠工作的情況。最后，可以根據(jù)財務(wù)部門的工作需求建立相應(yīng)的管理制度，并依賴先進的信息化系統(tǒng)，確保財務(wù)管理的順利開展。

（二）加大成本核算力度，全面實施預(yù)算管理

成本核算工作要求醫(yī)院財務(wù)部門運用有效的財務(wù)管理手段整合和利用有限資源，將不必要開支最大化減少[2]。在財務(wù)管理工作中預(yù)算編制占據(jù)著極為重要的位置，只有把財務(wù)預(yù)算編制做好才可以有效監(jiān)督和控制財務(wù)管理工作，立足于實際，對各部門和科室的日常運營費用展開全面規(guī)劃，推動醫(yī)院財務(wù)管理工作朝著精細化和科學(xué)化的方向發(fā)展。對影響預(yù)算編制的各項因素進行綜合評價，制定符合實際的經(jīng)營發(fā)展計劃，使預(yù)算編制和醫(yī)院整體發(fā)展相互影響、相互作用，有效提高公立財務(wù)預(yù)算和管理的效率。

（三）加大控制力度，提高風(fēng)險意識

針對醫(yī)院資金投資來說，需要醫(yī)院積極組建專家團隊，加大財務(wù)管理力度。在項目投資前，既要考慮經(jīng)濟效益，又要考慮社會效益，需要科學(xué)論證、評估其存在的風(fēng)險，防止面臨重大投資風(fēng)險的影響，有效保護醫(yī)院資金。在采購設(shè)備的時候，財務(wù)部門需要進行預(yù)算和分析設(shè)備的回報率，促進資源利用效率有效提高，特別要對項目審批方面的管控和大型設(shè)備采購引起重視。

現(xiàn)階段，醫(yī)院存在的經(jīng)濟問題較多，新形勢下，醫(yī)療改革對調(diào)整藥品價格尤為關(guān)注，因為藥品和耗材是零差價，減低采購成本，才能減低醫(yī)院成本，減輕病人負擔(dān)，節(jié)約醫(yī)保資金。在此形勢下，醫(yī)院財務(wù)管理工作需要對思路予以明確，大力控制成本和支出，同時將收入增加，從而最大化提高經(jīng)濟效益，并確保資金的充足性，借助有效管控成本，為醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

（四）加大業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)力度，提高財務(wù)管理水平

醫(yī)院的財務(wù)人員既要具備扎實的專業(yè)知識，同時優(yōu)良的道德品質(zhì)也必不可少。只有將醫(yī)院財務(wù)人員的道德素質(zhì)和專業(yè)水平提高，才能確保醫(yī)療人員為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。所以，醫(yī)院要充分了解財務(wù)人員的知識水平，大力管理財務(wù)人員，并保證財務(wù)人員對國家的法律法規(guī)和醫(yī)院的財務(wù)制度有深刻了解，可以借助考試的方式將其知識水平掌握到，組織財務(wù)人員參與各種教育和培訓(xùn)活動，以此確保財務(wù)人員可以和財務(wù)管理的步伐保持一致，顯著提高財務(wù)管理人員的專業(yè)知識和專業(yè)素質(zhì)。此外，要大力培養(yǎng)財務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，針對財務(wù)人員的思想道德，加大培養(yǎng)力度，使財務(wù)人在做好本職工作的同時，還要借助已有知識儲備參與到醫(yī)院的經(jīng)營、管理中，積極把自己寶貴的意見提出。加深財務(wù)人員對自己在醫(yī)院管理中所發(fā)揮的重要作用的認識，一旦發(fā)現(xiàn)管理者或其他醫(yī)務(wù)人員不按規(guī)定行事，應(yīng)進行制止和警告[3]。借助培訓(xùn)將財務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)提高，為醫(yī)院培養(yǎng)一批高素質(zhì)的管理人才，從而為醫(yī)院的良好發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)，促進醫(yī)院服務(wù)意識提高。

三、結(jié)語

總而言之，醫(yī)院的財務(wù)管理工作是一項復(fù)雜的系統(tǒng)性工程。落實醫(yī)院財務(wù)管理工作，必須依靠長時間的努力才能實現(xiàn)。所以，醫(yī)院相關(guān)管理人員應(yīng)遵循集中管理的原則，將統(tǒng)一的管理模式確立好，就現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)工作存在的問題，和本院的實際情況相結(jié)合，把相應(yīng)的管理手段制定出來，加大成本核算力度，全面實施預(yù)算管理，加強風(fēng)險管理意識，促進醫(yī)療服務(wù)水平提高，為醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。財

參考文獻：

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[2]榮慧.醫(yī)院財務(wù)管理工作存在的問題及解決對策[J].山西農(nóng)經(jīng)，2018，237（21）：100+103.

[3]馬雙燕.淺談醫(yī)院財務(wù)管理工作[J].財經(jīng)界，2018，491 （10）：113-114.