王 哲

（營口市中醫(yī)院血透室，遼寧 營口 115000）

血液透析作為臨床治療、挽救患者生命之一的手段，其是一種安全可靠的腎臟替代法生命維持治療方法[1]。目前臨床中經(jīng)過血液透析患者生命均得到維持，但是由于血液透析治療費(fèi)用較高的因素，患者逐漸出現(xiàn)心理壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。因此，本研究目的探析血液透析患者護(hù)理中實(shí)施人文關(guān)懷的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：60例于2016年7月至2018年7月收治的血液透析患者，將其根據(jù)隨機(jī)數(shù)字方分為參照組和人文組，各30例，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者對(duì)本次研究知情；自愿參與。排除肝腎功能不全者；惡性腫瘤者；嚴(yán)重性精神和意識(shí)障礙合并癥者；配合度較差者。參照組患者男女比例18/12，年齡24～79歲，平均年齡（51.56±2.57）歲，病程4～12年，平均病程（8.16±2.03）年。人文組患者男女比例17/13，年齡24～80歲，平均年齡（51.99±2.63）歲，病程4～12年，平均病程（8.23±2.11）年.對(duì)兩組患者臨床資料分為，數(shù)據(jù)比較差異P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

1.2 護(hù)理方法：參照組常規(guī)性護(hù)理，從患者日常起居、飲食、用藥等護(hù)理著手，實(shí)施健康教育、病情跟進(jìn)。人文組：常規(guī)護(hù)理上實(shí)施人文關(guān)懷，方法：首先，良好的住院環(huán)境是保持患者愉悅心情的前提，故按時(shí)清理病房，保持室內(nèi)通風(fēng)，確保室內(nèi)環(huán)境干凈整潔、空氣清新，溫度濕度適宜；而床單被套不定期的更換清洗，清洗后送至消毒時(shí)消毒，同時(shí)在室內(nèi)安置電視，播放一些新聞節(jié)目或者綜藝娛樂，豐富患者的生活。其次，護(hù)士長大力宣傳人文關(guān)懷理念，要求每一位護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度都以面部保持微笑、主動(dòng)關(guān)心患者，堅(jiān)持以患者為本的核心理念開展護(hù)理工作，以便提供更多的人文關(guān)懷服務(wù)，做到護(hù)患長期溝通有效、無糾紛、病情有效跟進(jìn)、滿足患者需求，提供優(yōu)質(zhì)人性化服務(wù)的目的[2]。另外多與家屬聯(lián)系溝通，從家屬溝通中了解患者情況，并為提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)施對(duì)家屬給予心理護(hù)理，讓患者提高治療信心，學(xué)習(xí)家庭護(hù)理方法，掌握血液透析重點(diǎn)方法，進(jìn)而為患者提供精神支持。最后，由于患者文化程度不一，所以護(hù)理需要合理按照患者文化程度，才能度實(shí)施溝通交流，避免生澀難懂的文字語言引起反感情緒。

1.3 觀察指標(biāo)：應(yīng)用綜合生活質(zhì)量問卷調(diào)查表分析患者生活質(zhì)量，內(nèi)容四部分，每部分四個(gè)因子，每項(xiàng)0～10分，評(píng)分越高表示患者生活質(zhì)量越高，研究從軀體、心理、環(huán)境及社會(huì)等方面評(píng)估。另外護(hù)理效果對(duì)比分析評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用本科室自制護(hù)理質(zhì)量表，從護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理及時(shí)性、綜合素質(zhì)和總評(píng)分四方面評(píng)估，每項(xiàng)25分，分?jǐn)?shù)高表示護(hù)理效果越高，90分以上表示顯效，75～89分表示有效，75分以下無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究中的資料包括計(jì)數(shù)及計(jì)量資料兩部分，其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料百分率表示，而資料檢驗(yàn)則分別采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0中的卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)處理，當(dāng)數(shù)據(jù)比較差異P＜0.05時(shí)，表示研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量分析：人文組生活質(zhì)量評(píng)分比參照組高，組間數(shù)據(jù)比較差異P＜0.05，見表1。

2.2 護(hù)理效果分析：護(hù)理有效率人文組90.00%，參照組66.67%，兩組數(shù)據(jù)比較差異P＜0.05，見表2。

表1 生活質(zhì)量分析（分，）

表1 生活質(zhì)量分析（分，）

表2 護(hù)理效果分析（n）

3 討 論

在血液透析患者透析期間，人文關(guān)懷滲透具有至關(guān)重要的意義，所以在血液透析過程中，護(hù)理人員嚴(yán)密關(guān)注體征變化，多與患者、家屬溝通，明確告知血液透析的方法、注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者多問幾個(gè)為什么，而交談時(shí)良好的交談態(tài)度、細(xì)心溫柔的照顧，讓患者感受到溫暖；同時(shí)實(shí)施健康教育宣教，提高患者對(duì)血液透析的認(rèn)知水平。另外透析期間，每1 h檢測一次體征，并判斷患者各項(xiàng)體征是否出現(xiàn)異常，做好并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理措施，降低不適癥狀，提高患者睡眠、飲食及運(yùn)動(dòng)質(zhì)量，進(jìn)而確保患者生活質(zhì)量。本次研究顯示：人文組的臨床護(hù)理效果及生活質(zhì)量評(píng)分均比參照組高，且逐漸數(shù)據(jù)比較差異分析P＜0.05。由此可見，相比較常規(guī)性護(hù)理，人文關(guān)懷的人文護(hù)理效果更為顯著，有效改善患者不良情緒，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，在血液透析患者護(hù)理中采用人文護(hù)理干預(yù)，通過住院環(huán)境改善，心理疏導(dǎo)、健康教育等護(hù)理，有效將護(hù)理質(zhì)量提高，改善患者生活質(zhì)量，確保護(hù)理效果，具有很高的臨床推薦價(jià)值。