□重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤中心主任、主任醫(yī)師 曾曉華

28歲的張女士平時比較注重保養(yǎng)，聽說雪蛤能夠美容養(yǎng)顏，便讓朋友從國外代購了一些。服用一個月后張女士感覺自己的皮膚確實比以前更有光澤，自此對這類美容保健品深信不疑，甚至將每次用量增加了一倍，試圖獲得更好的美顏效果?？稍诜冒肽旰?，張女士在單位組織體檢時發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊，她做了進一步的乳房檢查，被確診為早期乳腺癌。“我還這么年輕，而且平時挺注意保養(yǎng)身體的，怎么會得乳腺癌？”張女士一臉疑慮，怎么都不相信自己會患上這種病。事實上，雪蛤含雌激素，而乳腺癌的發(fā)生與雌激素水平密切相關(guān)。市面上很多美容品、保健品中均含有雌激素，“三無”產(chǎn)品更是成分不明，亂用、濫用雌激素已成為當代女性追求健康與美麗路上的“絆腳石”。

雌激素也是“雙刃劍”

雌激素又稱“女性激素”，主要由卵巢的卵泡細胞等分泌。它可以促進女性性器官成熟及第二性征的出現(xiàn)，女性皮膚光潤、細膩、柔滑，除種族、遺傳、水土、氣候、營養(yǎng)等因素，體內(nèi)雌激素的水平起著重要的作用。

生活中，很多女性朋友為了讓自己的胸部更加豐滿，身體曲線更加完美，皮膚更加細膩，常常會選擇一些含有雌激素的美容養(yǎng)顏的保健品。但雌激素也是一把“雙刃劍”，長期過量補充雌激素會增加誘發(fā)乳腺癌幾率。

雌激素水平升高，或雌/孕激素比例失衡，會延長雌激素對乳腺導管上皮的刺激，改變體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境，導致細胞惡變，誘發(fā)乳腺癌。大量流行病學調(diào)查結(jié)果表明，補充外源性雌激素或內(nèi)源性雌激素水平持續(xù)增高均可使乳腺癌發(fā)病率明顯增加。大多數(shù)研究認為，短期的單純雌激素制劑的藥物應用不增加乳腺癌的風險，而長期的雌孕激素聯(lián)合用藥等情況將增加乳腺癌的風險。

男性也會患上乳腺癌

乳腺癌是指發(fā)生于乳腺上皮組織的惡性腫瘤，被稱為“粉紅殺手”。根據(jù)重慶市近期新發(fā)腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌發(fā)病率為34.57/10萬，位居女性惡性腫瘤的首位。

早期乳腺癌的癥狀多不明顯，常以乳房腫塊、乳房皮膚異常、乳頭溢液、乳頭或乳暈異常等局部癥狀為主，容易被忽視。中晚期乳腺癌會出現(xiàn)惡病質(zhì)的表現(xiàn)，可伴有食欲不振、厭食、消瘦、乏力、貧血、發(fā)熱等癥狀。部分患者可因癌細胞轉(zhuǎn)移出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶的癥狀，以肺、胸膜、骨、肝、腦為主。

大多數(shù)人認為乳腺癌是女性才會罹患的癌癥，但其實男性也具備乳腺組織，所以同樣也可能罹患乳腺癌。只是由于生理結(jié)構(gòu)的差異，女性罹患乳腺癌的幾率遠大于男性，但100個乳腺癌患者中，大約也有1個是男性。男性乳腺癌患者具有年齡較高、病程長、預后差的特點。但如早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，治療預后與女性趨于相同。

此外，還有人疑惑胸大的女性是不是更容易患乳腺癌？其實，造成乳房體積不同的主要是脂肪，而絕大部分乳腺癌是發(fā)生在乳腺導管系統(tǒng)，脂肪組織是不會產(chǎn)生癌變的。因此，無論大胸小胸并沒有患癌率的差異；而如果具備了其他高危因素，不論大胸小胸都有可能得乳腺癌。

健康生活+定期篩查可有效預防

月經(jīng)初潮早（年齡＜12歲）、絕經(jīng)晚（年齡＞50～55歲）、大齡未婚、35歲以后生育、長期過量服用激素、有乳腺癌家族史、過于肥胖、生活方式不健康等是乳腺癌的高危因素。因此，普通人群應保持良好的生活方式，堅持體育鍛煉，規(guī)律作息，不熬夜；避免過多接受電離輻射；對于一些良性乳腺疾病及癌前病變疾病，不輕視、不回避，積極治療。

另外，積極做好相關(guān)篩查，特別是有家族遺傳病史的人群，40歲以下的女性可每半年做1次乳腺彩超檢查；40歲以上的女性可每半年做乳腺彩超檢查及每2年左右做1次乳腺鉬鈀檢查。有家族遺傳病史的人，因患乳腺癌幾率較高一點，條件好的可做基因檢測、遺傳咨詢，勤于檢查、盡早干預。

針對乳腺癌的預防，筆者給出以下6個建議，希望讀者朋友能在生活中多加注意：

1.不亂用、濫用激素類藥品及保健品

體內(nèi)雌激素失衡，導致乳腺癌發(fā)病風險增加。愛美之心人皆有之，但為了美麗舍棄健康，得不償失。

建議：勿濫用激素類美容品、保健品，激素類藥品更是應在醫(yī)生指導下合理使用。

2.當婚則婚，該生則生

現(xiàn)代都市女性，有些迫于生活壓力，不得以把生育年齡推遲到35歲以后；有些則堅持獨身、丁克，這些人為地打亂結(jié)婚、生育、哺乳等生理規(guī)律的行為，容易讓體內(nèi)雌激素超標。特別是未生育女性缺乏孕激素保護，更易受到過量雌激素的刺激，增加患乳腺癌的風險。

建議：到了什么年齡就應該做什么年齡的事，勿違背生理規(guī)律。

3.保持正常體重

研究表明，脂肪組織可以分泌雌激素。肥胖人群體內(nèi)的雌激素相對高于體重正常的人群，故控制體重可以降低乳腺癌發(fā)生的風險。

建議：控制脂肪攝取，避免肥胖，如少吃油炸食品、甜品等高熱量食物；堅持鍛煉，以減少體內(nèi)脂肪的堆積。

4.避免人工流產(chǎn)

反復人工流產(chǎn)容易誘發(fā)乳腺癌。懷孕后人體內(nèi)雌激素水平升高，而人為中止妊娠后，體內(nèi)雌激素水平驟然下降，使剛剛發(fā)育的乳腺突然停止生長，容易造成乳腺腫塊誘發(fā)乳腺疾病，反復多次的乳腺病變可成為乳腺癌的誘因。

建議：本著對自己和他人負責的原則，要做好避孕措施。

5.不良情緒要舍棄

女性總處于生氣、煩悶、憂慮、抑郁等不良情緒狀態(tài)時，會抑制卵巢的排卵功能，出現(xiàn)孕酮減少，使雌激素相對增高，從而影響乳房健康。樂觀、豁達的心態(tài)是預防乳腺病最好的防御武器。

建議：保持平和、樂觀的心態(tài)，積極面對生活，多參與集體活動，及時消除不良情緒，必要時可選擇正規(guī)的心理醫(yī)生進行心理治療。

6.不飲酒

研究表明，酒精是一類致癌物，它與多種癌癥的發(fā)生都相關(guān)。酒精能提高女性體內(nèi)雌激素分泌水平，飲酒會增加乳腺癌復發(fā)風險。

建議：不管是啤酒，還是白酒、紅酒、黃酒，只要是酒能不喝就不要喝。