趙麗

COPD 是一類在老年人中具有高發(fā)性的疾病,患者可隨病情進(jìn)展逐步對(duì)肺功能造成不可逆損傷,對(duì)患者呼吸功能具有嚴(yán)重影響［1］。COPD 患者患病期間可在各類呼吸道微生物感染下造成患者病情進(jìn)展至急性加重期,使患者在合并咳喘、呼吸困難等癥狀的同時(shí),進(jìn)一步影響患者呼吸功能,引發(fā)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,故需予以COPD 急性加重期患者有效治療,積極緩解病情進(jìn)展［2］。因此,為觀察分析COPD急性加重期治療中疏風(fēng)解毒膠囊的臨床療效及安全性,特開(kāi)展本次研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年8 月～2018 年12 月期間于本院就診的76 例COPD 急性加重期患者為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,各38 例。實(shí)驗(yàn)組男19 例,女19 例；年齡59～75 歲,平均年齡(67.02±4.69)歲；病程0.4～5.0 年,平均病程(2.71±0.76)年。對(duì)照組男20 例,女18 例；年齡60～75 歲,平均年齡(67.53±4.81)歲；病程0.6～5.0 年,平均病程(2.83±0.75)年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者入院后經(jīng)詢問(wèn)病史、X 線、CT 檢查及微生物培養(yǎng)檢查后均確診為COPD 急性加重期；患者均在知情前提下參與研究,并選取相應(yīng)治療方案,簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并研究用藥過(guò)敏者；排除合并原發(fā)性心肺功能衰竭性疾病者；排除合并肝、腎功能損傷者。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)西藥治療,患者入院后均在微生物培養(yǎng)檢驗(yàn)確診病因后對(duì)癥選取抗生素治療,并配合常規(guī)補(bǔ)液、電解質(zhì)糾正、解痙、平喘、霧化吸入治療及氧療等治療措施。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上配合疏風(fēng)解毒膠囊(安徽濟(jì)人藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20090047,規(guī)格：0.52 g/粒)口服治療,4 粒/次,3 次/d。兩組患者均需連續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組治療前后血?dú)庵笜?biāo)改善情況、臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療后,患者臨床體征基本消失,恢復(fù)至COPD 穩(wěn)定期狀態(tài),經(jīng)X 檢查后,肺部空洞基本消失；有效：經(jīng)治療后,患者臨床體征及癥狀較治療前均有明顯改善,且肺部空洞直徑及面積較治療前改善幅度＞50%；無(wú)效：未達(dá)到上述治療指標(biāo)者?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比 治療前,兩組血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,實(shí)驗(yàn)組PaCO2、PaO2均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床療效對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表3。

表1 兩組治療前后血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比(±s,mm Hg)

表1 兩組治療前后血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比(±s,mm Hg)

注：與對(duì)照組對(duì)比,aP＜0.05

表2 兩組臨床療效對(duì)比(n,%)

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比(n,%)

3 討論

目前,臨床中對(duì)于COPD 急性加重期患者主要采取抗生素治療,通過(guò)患者發(fā)病誘因選取相應(yīng)抗生素,并配合糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療,雖可對(duì)患者病情起到有效控制作用,但對(duì)于患者臨床癥狀的緩解仍存在較大局限,故需采用聯(lián)合用藥方案進(jìn)一步提升患者臨床治療效果［3,4］。

在中醫(yī)辨證理論中將COPD 急性加重期臨床癥狀視為由于痰熱壅肺所引發(fā)的咳喘癥候,故需在宣肺熱、理氣祛痰的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)癥狀的有效緩解［5,6］。疏風(fēng)解毒膠囊在COPD 急性加重期臨床治療中的應(yīng)用,通過(guò)藥品中所含有的虎杖、連翹、板藍(lán)根、馬鞭草、甘草等中藥成分實(shí)現(xiàn)肺部熱證的有效緩解,并起到解毒利咽的作用,進(jìn)而配合西藥治療在緩解患者病情的基礎(chǔ)上緩解癥狀,輔助提升治療效果,且中藥毒副作用較小,故可有效保障患者治療安全性［7］。

綜上所述,疏風(fēng)解毒膠囊治療COPD 急性加重期患者療效顯著,可有效改善患者呼吸功能,且安全性較高,建議在臨床上推廣應(yīng)用。