崔麗麗 竇紅梅

【摘 要】 目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。方法：90例手術(shù)患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和研究組兩組，每組各45例，其中對照組及研究組患者分別接受常規(guī)手術(shù)室護(hù)理及細(xì)節(jié)護(hù)理，比較兩組手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：與對照組相比，研究組的護(hù)士配合技能、儀器設(shè)備管理、消毒隔離、器械準(zhǔn)備及護(hù)理安全質(zhì)量評分更高，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;與對照組相比，研究組患者護(hù)理滿意度更高，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理對提高手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量及護(hù)理滿意度具有積極意義，值得在手術(shù)室管理中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理安全質(zhì)量;手術(shù)室管理;滿意度

手術(shù)室是挽救患者生命的重要場所，各環(huán)節(jié)安排是否合理有序是保證順利完成手術(shù)的關(guān)鍵，另外手術(shù)室高效的護(hù)理安全質(zhì)量也是促進(jìn)手術(shù)成功的重要前提，不僅要求手術(shù)室護(hù)理人員具備過硬的專業(yè)技能，同時還應(yīng)具備較強(qiáng)的風(fēng)險意識及責(zé)任意識，預(yù)防及避免護(hù)理缺陷，保證患者自身安全及手術(shù)成功率[1]。因此不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量一直是手術(shù)室護(hù)理管理中的重要內(nèi)容。本研究旨在探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2019年1月至2019年7月90例手術(shù)患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和研究組兩組，每組均為45例，對照組中男24例，女21例;年齡21～68歲，平均（42.33±3.57）歲;病例來源：普外科21例，胸外14例，耳鼻喉10例。研究組中男25例，女20例;年齡22～69歲，平均（42.41±3.62）歲;病例來源：普外科20例，胸外16例，耳鼻喉9例。兩組患者在一般臨床資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行數(shù)據(jù)對比。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1）納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡≥18歲，自愿簽署知情同意書。2）排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重的肝腎功能障礙、認(rèn)知障礙、精神病史、免疫系統(tǒng)疾病、手術(shù)及麻醉禁忌證及臨床資料不全者。

1.3 護(hù)理方法

對照組接受常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，包括監(jiān)測病情變化、遵醫(yī)囑用藥、協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)操作等。研究組患者在此基礎(chǔ)上接受細(xì)節(jié)護(hù)理，具體為：1）制定護(hù)理計劃：成立手術(shù)室護(hù)理小組，由護(hù)士長擔(dān)任組長，根據(jù)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定針對性的護(hù)理計劃，并進(jìn)行組內(nèi)分工，明確崗位職責(zé)，為患者提高優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。2）監(jiān)護(hù)細(xì)節(jié)：術(shù)前強(qiáng)化與患者之間的溝通，緩解患者的緊張情緒，全面評估患者的身體狀況，確?；颊叩氖中g(shù)耐受性。耐心的向患者講解手術(shù)治療的重要性、必要性及大致過程，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)術(shù)前配合事項(xiàng)及影響，提高患者的配合度，降

低護(hù)理風(fēng)險。3）術(shù)中細(xì)節(jié)控制：術(shù)前準(zhǔn)確核對手術(shù)相關(guān)材料、器械、藥品，仔細(xì)檢查消毒工作，避免出現(xiàn)護(hù)理差錯。調(diào)整手術(shù)室溫濕度，做好保暖措施，盡可能減少術(shù)區(qū)暴露，術(shù)中輸注的液體及沖洗液加熱至37℃左右再應(yīng)用，預(yù)防低體溫?；颊呷胧液竽托牡南蚱湔f明手術(shù)安排，術(shù)中默契配合醫(yī)生完成各項(xiàng)手術(shù)操作，及時告知患者手術(shù)進(jìn)展，緩解患者的緊張情緒。隨時詢問局麻患者自身感受，充分尊重患者隱私。嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)流動人員，術(shù)后由專人對手術(shù)室各個角落進(jìn)行嚴(yán)格消毒控制室內(nèi)溫濕度，減少病原菌滋生[2]。定期監(jiān)測手術(shù)室細(xì)菌含量，最大限度提高維持無菌狀態(tài)。4）術(shù)后風(fēng)險監(jiān)測：術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者的麻醉反應(yīng)、生命體征、并發(fā)癥發(fā)生情況等，及時識別危險因素變化，并制定針對性的防控措施[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

采用護(hù)理安全質(zhì)量測評表從護(hù)士配合技能、儀器設(shè)備管理、消毒隔離、器械準(zhǔn)備及護(hù)理安全質(zhì)量方面評價兩組的手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量，每項(xiàng)滿分100分，評分越高表示護(hù)理質(zhì)量越高;并利用滿意度調(diào)查問卷評價兩組患者的護(hù)理滿意度，滿分100分，總滿意率為滿意與基本滿意之和占總例數(shù)的比值。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件，計數(shù)資料（n，%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量評分

與對照組相比，研究組在護(hù)士配合技能、儀器設(shè)備管理、消毒隔離、器械準(zhǔn)備及護(hù)理安全質(zhì)量評分更高（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度

與對照組相比，研究組患者護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。見表2。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著患者的生命安全及手術(shù)成功率，一旦出現(xiàn)手術(shù)護(hù)理不當(dāng)則會增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，不利于術(shù)后恢復(fù)，因此在手術(shù)過程中輔助有效的護(hù)理干預(yù)來提高護(hù)理安全質(zhì)量尤為重要。常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理多為護(hù)理人員機(jī)械性配合手術(shù)，不能從各方面滿足患者的護(hù)理需求，不利于病情恢復(fù)[4]。細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種前瞻性的護(hù)理方法，堅(jiān)持“以患者為中心”，從患者的核心利益出發(fā)，以避免護(hù)理風(fēng)險，提高護(hù)理質(zhì)量為目的，可有效提高護(hù)理人員的主觀能動性，不斷發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，最大限度保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量[5]。本研究結(jié)果表明，與對照組相比，研究組的護(hù)士配合技能、儀器設(shè)備管理、消毒隔離、器械準(zhǔn)備及護(hù)理安全質(zhì)量評分更高（P<0.05），與對照組相比，研究組患者護(hù)理滿意度更高（P<0.05。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理對提高手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量及護(hù)理滿意度具有積極意義，值得在手術(shù)室管理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 侯海霞，孫莉，陳思.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（02）：508509.

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