韓麗萍

【摘 要】 目的：分析精神分裂癥長(zhǎng)期住院患者的無(wú)陪護(hù)護(hù)理措施價(jià)值。方法：選擇2016年7月至2017年7月本院收治的100例長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者為研究對(duì)象，將其分為兩組，每組50例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用無(wú)陪護(hù)護(hù)理，分析結(jié)果。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者SAS量表得分無(wú)明顯差異，P>0.05;干預(yù)后患者SAS量表得分有所改善，就改善程度來(lái)講，相較于對(duì)照組，觀察組患者改善情況更好，P<0.05;相較于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理期間內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率更低，P<0.05。結(jié)論：為長(zhǎng)期住院的精神分裂癥者開(kāi)展無(wú)陪護(hù)式護(hù)理干預(yù)，可將各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率降到最低。

【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥;長(zhǎng)期住院患者;無(wú)陪護(hù)護(hù)理

精神分裂癥為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。該疾病的發(fā)生和患者自身心理壓力、遺傳因素、加上外部環(huán)境共同作用有關(guān)。對(duì)患者開(kāi)展行之有效的藥物治療和護(hù)理，有助于控制病患臨床癥狀[1]。

所謂無(wú)陪護(hù)護(hù)理，主要指的是在患者入院接受治療之后，院內(nèi)人員從患者的醫(yī)療、生活上對(duì)其開(kāi)展具有專(zhuān)業(yè)性、科學(xué)化的護(hù)理步驟[2]，家屬無(wú)需陪同患者治療護(hù)理。為了全面分析精神分裂癥患者長(zhǎng)期住院無(wú)陪護(hù)護(hù)理的有效性，結(jié)合實(shí)際情況，本文對(duì)上述命題開(kāi)展分析，現(xiàn)做出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年至2017年間來(lái)本院就診的100位精神分裂癥者為研究樣本。其中生活無(wú)法自理者共計(jì)52例，生活部分自理者48例;男患者61例，女患者39例;年齡為56.37～85.4歲，平均年齡為（62.35±1.24）歲;患者病程為4.38～10.56年，平均病程為（6.72±1.32）年。

排除對(duì)象合并其他器官、氣質(zhì)性病變者、凝血功能異常者、惡性腫瘤患者、傳染病者。

現(xiàn)依照就診次序，將其隨機(jī)平均分為對(duì)照、觀察兩組，每組50例。兩組患者基線資料無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)化護(hù)理干預(yù)。以此為基礎(chǔ)，觀察組患者接受無(wú)陪護(hù)護(hù)理干預(yù)詳細(xì)為：

1）心理以及生理護(hù)理

院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員結(jié)合病患的具體表現(xiàn)，為其擇取適當(dāng)?shù)乃幬镏委熂膊?。全面保證患者安全接受治療，并對(duì)患者開(kāi)展有效的心理疏導(dǎo)和藥物不良反應(yīng)觀察。增加與病患溝通次數(shù)，目的在于舒緩其心理，提升治療順從性，獲取患者的信任感。積極判定病患疾病走向，同時(shí)掌握好和疾病有關(guān)的副作用，并制定應(yīng)急預(yù)案。全面觀察患者日常行為并評(píng)估日常精神情況，教導(dǎo)病患進(jìn)行系列性日常活動(dòng)。幫助其養(yǎng)成科學(xué)習(xí)慣，若發(fā)生緊急情況，應(yīng)馬上聯(lián)系醫(yī)生。

2）藥物護(hù)理

通常情況下，精神分裂癥患者會(huì)合并各類(lèi)慢性病。且因狀態(tài)異常，因此合并神經(jīng)衰弱概率極高。加上患者長(zhǎng)久、高頻次用藥，在使用抗神經(jīng)分裂藥物之后，極易引發(fā)機(jī)體不適，造成不良狀況。對(duì)于此類(lèi)不良情況，院內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)分析患者用藥詳情，全面保證藥物對(duì)辯證治療確實(shí)有效，且不存在嚴(yán)重的毒副作用，積極觀察療效反應(yīng)[3]。結(jié)合患者實(shí)際情況，盡可能避免為患者選擇不良作用大的藥物治療自身疾病。告訴患者定期按量服藥治療，并查看病患是否存在體位性低血壓、吞咽異常等不良反應(yīng)，并制定出有關(guān)防護(hù)措施。

3）安全管理護(hù)理

精神分裂癥患者情緒較為波動(dòng)，缺少理性態(tài)度?；诖耍陂_(kāi)展相關(guān)治療中，要強(qiáng)化對(duì)患者動(dòng)態(tài)管理程度水平，積極完善標(biāo)識(shí)正確運(yùn)用度。且值得說(shuō)明的是，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)和患者闡明平日注意要點(diǎn)，聯(lián)合家屬，并征求其意見(jiàn)。在一定程度上提升患者自身人身安全以及護(hù)理人員的人身安全。

1.3 觀察指標(biāo)

1）本實(shí)驗(yàn)使用SAS量表分析兩組患者干預(yù)前后焦慮評(píng)分情況，分?jǐn)?shù)越高證實(shí)患者的焦慮越為嚴(yán)重。

2）分析兩組患者干預(yù)期間內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS 21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后SAS量表得分情況

干預(yù)前，兩組患者SAS量表得分無(wú)明顯差異，P>0.05;干預(yù)后患者SAS量表得分有所改善，就改善程度來(lái)講，相較于對(duì)照組，觀察組患者改善情況更好，P<0.05。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者干預(yù)期間內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率情況

對(duì)照組中，護(hù)理期間內(nèi)，自傷3例、攻擊1例、跌倒2例、沖動(dòng)3例，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為18.00%;觀察組攻擊1例，噎食1例，沖動(dòng)1例，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為6.00%。相較于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理期間內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率更低，P<0.05。

3 討論

現(xiàn)如今隨著我國(guó)民眾生活壓力有所增大，精神疾病的患病率也大為提高。精神分裂癥為一種重性精神病。患者的臨床表現(xiàn)有所不同，其涉及到思維、情感等諸多方面異常。雖說(shuō)精神分裂癥病患智商正常，但通常合并認(rèn)知功能受損情況。疾病的臨床表現(xiàn)諸多，包含思維上、情感上、意志以及行為上異常等[4]。病患疾病經(jīng)常發(fā)作，難以治愈，此狀況會(huì)令病患生活品質(zhì)大打折扣，自理水平降低，需要他人協(xié)助才能生活。

本次研究對(duì)于觀察組患者應(yīng)用了無(wú)陪護(hù)護(hù)理方案，取得了滿意效果。從兩組患者干預(yù)期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率來(lái)看，相較于對(duì)照組，觀察組明顯更低，P<0.05;和對(duì)照組相比，觀察組患者干預(yù)后焦慮評(píng)分更低，P<0.05，由此可見(jiàn)無(wú)陪護(hù)護(hù)理的有效性。

“以人為本”為無(wú)陪護(hù)式護(hù)理的根本理念，此類(lèi)護(hù)理從病患日常生活角度予以照料[5]。利用此法，除卻能提升治療效果外，也就能滿足患者精神以及生理層面需要，可安撫患者受傷的靈魂。

總的來(lái)講，為長(zhǎng)期住院的精神分裂癥者開(kāi)展無(wú)陪護(hù)式護(hù)理干預(yù)，可將各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率降到最低。

參考文獻(xiàn)

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[5] 耿在香，王艷紅，杜愛(ài)英，等.群組管理健康教育對(duì)住院慢性精神分裂癥患者康復(fù)及社會(huì)功能的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（06）：8486.