陳 慧

安徽省六安市中醫(yī)院 安徽六安 23700

糖尿病足是嚴重的糖尿病并發(fā)癥，患者在發(fā)生神經(jīng)病變、外周血管病變后，患者的足部對于較高的機械應力失去了感知，從而引發(fā)了足部潰瘍、足部外緣細菌感染等癥狀。糖尿病足的發(fā)生也是導致患者截肢的主要原因[1]。有研究數(shù)據(jù)[2]顯示，我國每年有2%的糖尿病足患者截肢。有研究學者[3]提出，糖尿病足患者在出院后應該加強隨訪，延續(xù)護理干預，從而減少患者的截肢風險。本文探究分析了糖尿病足高?；颊邞眠h程護理后對足部自護行為的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年1月至2018年1月，本院收治糖尿病足患者100例，依照雙盲法將高危患者分組，每組各有高危患者50例。100例患者中53例男性，47例女性；年齡在32歲-73歲，平均年齡（52.37±4.37）；病程在6個月至14年，平均病程（7.2±0.3）年。兩組糖尿病足高?；颊叩幕€資料統(tǒng)計學對比結(jié)果提示其無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)出院隨訪，觀察組應用遠程護理干預：（1）在患者出院當天，采集患者的相關資料（姓名、年齡、病程、聯(lián)系方式、家庭住址等），并為患者建立相關的病歷檔案，將患者出院當天的足部健康等各項評分登記在冊，在患者出院后定時隨訪。（2）出院后每月，由護理人員定時為患者郵寄新整理出來的糖尿病知識手冊，手冊由專家制定，根據(jù)患者的文化水平制定而成的圖文手冊，內(nèi)含糖尿病發(fā)病機制、糖尿病病情監(jiān)測方法，足部的護理方法等。同時，闡述如何開展足部護理，比如選擇合適的、厚度適宜的鞋襪，禁止使用熱水袋取暖，正確修剪腳趾甲等。讓患者跟隨手冊護理自己的足部，并每月電聯(lián)，了解患者對手冊的疑問，及時為患者解惑。并詢問患者，自身血糖的變化，足部變化，詳細了解患者的病情，及時發(fā)現(xiàn)患者病情的異常，及時給予指導干預。

1.3 觀察指標

（1）足部健康評分，應用本院自制的足部健康評分調(diào)查表采集相關信息，評估患者的足部健康情況，分值（總分60分）越高，患者的足部健康程度越高。（2）足部自護行為評分，從患者的糖尿病知識掌握度、治療護理依從性、飲食知識以及足部護理行為評估，單項總分25分，分值越高越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者出院時與出院1年后的足部健康評分比較，差異顯著（P＜0.05）。附表1。

兩組患者出院時的足部自護行為評分比較，無差異（P＞0.05）。出院后1年，評分均有改變，觀察組的足部自護行為評分明顯升高，差異顯著（P＜0.05）。附表2。

3 討論

糖尿病足的初期癥狀比較隱秘，不明顯，也不會給患者造成太大的影響，因此很多患者并沒有重視足部變化。在確診為糖尿病足后，患者與醫(yī)護人員才給了足夠的重視，給予一定的干預。但是，此時給予干預雖然能夠在近期緩解患者的足部癥狀，控制患者糖尿病足的發(fā)展。但在患者出院后，醫(yī)護人員鞭長莫及，因此臨床如今越來越重視糖尿病足的護理[4]。

遠程護理干預與延續(xù)性護理干預有一定的相似之處，都是患者回歸家庭后的一種延續(xù)護理方案，通過這樣的護理方案能夠加強患者對于自身病情的重視，從而將糖尿病足患者的截肢風險降到最低[5]。在開展遠程護理的時候，護理人員不僅要及時向出院的患者送去自己的關心，也要及時了解到患者足部的變化，不斷加強患者對于糖尿病足的認識，不斷加強患者的自我管理能力，引導患者重視糖尿病足，減少生活中對糖尿病足有不利影響的行為，促進患者養(yǎng)成健康習慣，護理足部，改善足部情況，最大程度的避免截肢風險。從本研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，通過遠程護理，能夠提高足部健康評分與足部自護行為評分。

綜上可知，遠程護理干預有助于提高糖尿病足高?；颊叩淖悴孔宰o行為能力。