凌雁
李阿姨確診糖尿病三個(gè)月,目前口服降糖藥。一天,她例行去醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生要求她檢測(cè)空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白,以了解目前血糖控制情況,決定是否需要調(diào)整降糖藥。第二天一大早,李阿姨打算去醫(yī)院驗(yàn)血。臨走時(shí),她突然想到自己應(yīng)該吃降糖藥,可又不太確定,測(cè)血糖之前,能否吃降糖藥?
其實(shí),李阿姨的疑問(wèn)是糖尿病患者普遍關(guān)心的問(wèn)題。糖尿病患者測(cè)血糖之前,到底可不可以吃降糖藥?
·測(cè)定空腹血糖空腹血糖指的是禁食過(guò)夜至少8小時(shí)、在早晨測(cè)定的血糖。測(cè)定空腹血糖的當(dāng)天早上,患者不僅不能進(jìn)食,也不能使用降糖藥,包括口服降糖藥和注射藥物。需要注意的是,測(cè)定前一天,患者應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑正常使用降糖藥,包括在睡前注射的胰島素。
·測(cè)定餐后血糖餐后血糖為進(jìn)餐后2小時(shí)的血糖,測(cè)定時(shí)間從吃第一口食物開(kāi)始計(jì)算。測(cè)定餐后血糖的患者應(yīng)該照常服用降糖藥,包括餐前服用的藥物,與第一口食物一起服用的藥物,以及餐中和餐后服用的藥物。如果是注射胰島素的患者,也應(yīng)該在注射胰島素之后進(jìn)餐,再測(cè)定餐后血糖。
·測(cè)定糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白反映最近三個(gè)月的血糖水平,是監(jiān)測(cè)糖尿病患者血糖控制狀態(tài)的重要指標(biāo)。糖化血紅蛋白的測(cè)定值不受即時(shí)血糖的影響,所以,用不用降糖藥對(duì)該指標(biāo)不會(huì)有影響,空腹或餐后測(cè)定均可。
大眾醫(yī)學(xué)2019年4期