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孕期,你該“胖”多少

2019-12-27 09:28于康
大眾醫(yī)學(xué) 2019年4期
關(guān)鍵詞:攝入量體重蛋白質(zhì)

于康

孕期體重增長在哪里

胎兒從一個(gè)小小的受精卯長成一個(gè)3~4千克的寶寶,這部分重量首先反映在準(zhǔn)媽媽的體重上。胎兒附屬物,包括胎盤、胎膜、臍帶、羊水,也經(jīng)歷了從無到有、從少到多的過程。妊娠末期,胎盤可導(dǎo)致孕婦體重增加約700克,羊水可導(dǎo)致孕婦體重增加約900克。

另一部分體重的增加,表現(xiàn)在母體自身。伴隨著妊娠的進(jìn)程,孕婦的子宮容量可增加1000倍,重量增加900克左右;乳房增大,可使孕婦體重增加900克左右。健康孕婦懷孕期間機(jī)體總水量增加,包括血液、細(xì)胞外液等,這部分重量到妊娠末3個(gè)月約有3600克。孕期增加的體重以非脂肪組織為主,主要體現(xiàn)在蛋白質(zhì)含量的上升,其中近一半蛋白質(zhì)積累在胎兒體內(nèi),其余的蛋白質(zhì)增加在子宮、血液、胎盤、乳房等組織和器官。所以,與其說孕期變胖了,不如說“增重”更加確切。

孕期應(yīng)該增長多少體重

根據(jù)孕前的體質(zhì)指數(shù)(BMI),可以計(jì)算出孕期的適宜增重范圍。BMI=體重(千克)/[身高(米)]。孕前BMI為18.5~23.9千克/米的女性,孕期可增重11.5-16千克;孕前BMI小于18.5千克/米的女性,孕期適宜增重12.5~18千克;孕前BMI大于24千克/米的女性,孕期增重應(yīng)控制在7-11.5千克。

孕前偏瘦的女性,孕期可以增加相對(duì)較多的體重,而孕前體重偏重者,需要合理控制體重,以免增長太多。有一點(diǎn)需要特別注意,孕期不可減肥,低碳水化合物飲食及禁食有可能導(dǎo)致酮癥,影響胎兒大腦發(fā)育。

孕期飲食原則:食物多樣,營養(yǎng)充足

孕期要保證各種營養(yǎng)素的充足供給,食物應(yīng)多樣化,盡量不要偏食。新鮮蔬菜和水果除提供維生素C、葉酸等必要的營養(yǎng)素外,其富含的纖維素還可以緩解孕期便秘,應(yīng)適當(dāng)多吃。孕期女性血容量增加,適量食用動(dòng)物肝臟、瘦肉、動(dòng)物血,可以補(bǔ)充鐵元素。孕期缺碘容易引起孕婦甲狀腺腫大并影響胎兒身體和智力發(fā)育,海帶、紫菜等海產(chǎn)品中碘含量較高,應(yīng)適當(dāng)增加食用次數(shù),還可以通過加碘鹽補(bǔ)碘。孕期女性體內(nèi)鈣容易流失,奶制品含有豐富的鈣,可選擇液態(tài)奶、酸奶,也可選擇奶粉。

孕期飲食應(yīng)以清淡為主,注意控制油、鹽、糖的攝入量;少吃腌制、熏制食品,少喝碳酸飲料、濃茶;不要圖方便而經(jīng)常吃快餐、方便食品,這類食品不僅營養(yǎng)不均衡,而且油、鹽含量往往很高,吃得不衛(wèi)生還有可能引發(fā)食源性疾病;更不能飲酒、吸煙,同時(shí)應(yīng)注意遠(yuǎn)離二手煙。

孕期還應(yīng)當(dāng)保持適度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不僅可以改善孕婦的健康狀況,還有助于分娩。但應(yīng)當(dāng)注意自身安全,避免撞擊、跌到,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),在悶熱、潮濕的天氣不宜進(jìn)行鍛煉。運(yùn)動(dòng)后要充分休息,保證充足的睡眠,并足量飲水。

三個(gè)時(shí)期,區(qū)別對(duì)待

·孕早期此階段,胎兒生長速度較慢,母體的相關(guān)組織增長、變化也不明顯,所需營養(yǎng)基本上與孕前相差不大,需注意補(bǔ)充葉酸。如果有早孕反應(yīng),烹調(diào)時(shí)應(yīng)做到食物清淡爽口、易消化,避免刺激性強(qiáng)的食物。這個(gè)階段的膳食重點(diǎn)應(yīng)該放在食物的質(zhì)量和安全上,不必過于追求量的增加。

·孕中期此階段,孕婦每日能量攝入以較孕前增加300千卡(約1256千焦)為宜。飲食中碳水化合物的攝入量應(yīng)根據(jù)增重的情況進(jìn)行調(diào)整。若體重增長過快,可適當(dāng)減少食物攝入,特別是甜食和油脂含量高的食物;若體重增長過慢,則需要適量增加飲食,或補(bǔ)充一些營養(yǎng)食品,如孕婦奶粉。此階段,孕婦應(yīng)攝入足夠的蛋白質(zhì),每日增加蛋白質(zhì)15克左右,相當(dāng)于100克瘦肉;鈣的推薦攝入量為每日1000毫克,較孕前增加200毫克,鐵的推薦攝入量為每日24毫克,碘攝入量須比平日增加110微克。孕期對(duì)各種維生素的需求量均有所增加,其中需求量增加最大的是維生素A,約為70視黃醇當(dāng)量。動(dòng)物肝臟、蛋黃中維生素A含量較高,深色蔬菜中胡蘿卜素含量較高,可轉(zhuǎn)化為維生素A,可適當(dāng)多吃。有些營養(yǎng)素若不能通過食物完全獲得,可從妊娠第四個(gè)月開始,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用膳食補(bǔ)充劑,如鐵劑、鈣片等。

·孕晚期此階段,胎兒生長最為迅速,體重可增長一半。孕婦代謝和組織增長達(dá)到高峰,與孕中期相比,每日的能量需求增加150千卡(約628千焦)。每日飲食中,除了碳水化合物要適量增加外,蛋白質(zhì)也應(yīng)當(dāng)再增加15克,動(dòng)物性蛋白質(zhì)最好占蛋白質(zhì)總攝入量的2/3;鐵的攝入量應(yīng)再增加5毫克,并多吃含鈣豐富的食物。這一階段,孕婦往往有飽脹感、燒心感,可以通過少食多餐、清淡飲食等方式予以應(yīng)對(duì)。

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