胡獻國

(湖北省遠安縣中醫(yī)院,湖北 遠安 444299)

甲狀腺功能減退癥，簡稱甲減、甲低、甲退，是由多種原因引起甲狀腺激素(TH)合成、分泌或生物效應不足，而引起的臨床綜合病癥。

本病屬中醫(yī)“癭勞”范疇，多因癭病治療失時，或藥物治療失當及手術(shù)切除后，或因腦部腫瘤等病變，使脾腎陽虛，氣血虧虛，水濕泛溢，所以疲乏呆鈍，嗜睡，畏冷，浮腫，毛發(fā)脫落，脈遲緩等為主要表現(xiàn)。當以溫陽補腎，補益氣血為治。可選用下列蜜膏治療方。

1 加味真武膏

驗方：防己、桂枝各60 g，細辛、干姜各30 g，茯苓、白術(shù)、白芍藥各150 g，黨參180 g，川續(xù)斷、杜仲、菟絲子、當歸各120 g，生黃芪、紫石英各300 g，炮附片、紫菀、澤瀉、澤蘭、補骨脂、紅花、川牛膝、懷牛膝、車前子、龜板膠、鱉甲膠、鹿角膠各90 g，蜂蜜250 g。

用法：將諸藥擇凈，研細，水煎3次，3液合并，文火濃縮，加入三膠、蜂蜜收膏即成。每次30 mL，每日1次，晨起溫開水適量送服。

功用：溫補腎陽，行水消腫。適用于甲減引起的面色蒼白，面頰及眼瞼虛浮，全身浮腫，腰酸膝軟，畏寒肢冷，表情淡漠，四肢不溫，行動遲緩，耳鳴眩暈，記憶力減退，舌質(zhì)淡胖，脈沉細緩等。

2 右歸二陳膏

驗方：甘草、肉桂各30 g，陳皮、石菖蒲各60 g，淫羊藿、黨參各150 g，生黃芪300 g，茯苓、白術(shù)、菟絲子各120 g，仙茅、淡附片、生地黃、法半夏、郁金、炒枳殼、陳膽星、靈芝草、十大功勞葉、龜板膠、鹿角膠各90 g，蜂蜜250 g。

用法：將諸藥擇凈，研細，水煎3次，3液合并，文火濃縮，加入三膠、蜂蜜收膏即成。每次30 mL，每日1次，晨起溫開水適量送服。

功用：溫補腎陽，化痰開竅。適用于甲減引起的表情淡漠或呆板，昏沉欲睡，甚則癡呆傻笑不休，畏寒，皮膚發(fā)冷，四肢不溫，言語不清，肌肉松弛無力，面色蒼白，舌腫大露出口外，舌質(zhì)淡，苔白而膩，脈沉細弱而緩等。

3 右歸膏

驗方：淡附片 60 g，生地黃、熟地黃各250 g，山藥 200 g，黨參 150 g，丹參120 g，棗皮、菟絲子、當歸、杜仲各150 g，炙甘草、肉桂各30 g，生黃芪300 g，葫蘆巴、益智仁、補骨脂、肉蓯蓉、靈芝草、生蒲黃、通草、龜板膠、鱉甲膠、鹿角膠各90 g，蜂蜜 250 g。

用法：將諸藥擇凈，研細，水煎3次，3液合并，文火濃縮，加入三膠、蜂蜜收膏即成。每次30 mL，每日1次，晨起溫開水適量送服。

功用：溫補腎陽，填補腎精。適用于甲減引起的身材矮小，四肢短粗，前囟寬闊關閉及乳牙生長遲緩，換牙不全，面色蒼白，表情淡漠，舌大，常露于口外，精神呆滯，反應遲鈍，智力低下，甚至癡呆，聽力及語言障礙，畏寒，四肢不溫，舌質(zhì)淡苔白，脈沉無力等。

4 黑地黃膏

驗方：白術(shù)、白芍藥、豬苓、茯苓、山藥、熟地黃各150 g，淡附片、五味子各60 g，補骨脂、巴戟天120 g，生黃芪300 g，黨參180 g，棗皮、炒蒼術(shù)、肉蓯蓉、廣地龍、沙苑子、韭菜子、蛇床子、川芎、龜板膠、鱉甲膠、鹿角膠各90 g，蜂蜜250 g。

用法：將諸藥擇凈，研細，水煎3次，3液合并，文火濃縮，加入三膠、蜂蜜收膏即成。每次30 mL，每日1次，晨起溫開水適量送服。

功用：溫補脾腎。適用于甲減引起的面色蒼白，表情淡漠，畏寒嗜睡，厭食納呆，腹脹便秘，耳鳴，眩暈，行動遲緩，性欲減退，男子陽痿，女子月經(jīng)失調(diào)，患兒發(fā)育遲緩，舌質(zhì)淡、有齒印，脈沉細無力等。

5 濟生腎氣膏

驗方：干地黃128 g，山藥64 g，棗皮64 g，茯苓48 g，澤瀉48 g，牡丹皮48 g，桂枝16 g，炮附子16 g，蜂蜜 250 g。

用法：將諸藥擇凈，研細，水煎3次，3液合并，文火濃縮，加入蜂蜜煮沸收膏即成。每次20 mL，每日3次，溫開水適量送服。

功用：溫補腎氣。適用于甲狀腺功能低下、糖尿病、慢性腎炎、腎上腺皮質(zhì)功能減退及支氣管哮喘等腎氣不足，腰酸腳軟，肢體畏寒，少腹拘急，小便不利或頻數(shù)，舌質(zhì)淡胖，尺脈沉細，及痰飲喘咳，水腫腳氣，消渴，久泄等。