徐宏偉

[摘要] 隨著中國工業(yè)化進程的深入和城市建設與交通的快速發(fā)展，噪聲已成為日常生產(chǎn)和生活中最常見的污染因素之一。嚴重影響人們的身心健康。近年來，對噪聲職業(yè)病工人的各種危害進行了越來越多的研究，相關部門制定了相應的法律標準。并繼續(xù)在生產(chǎn)中實施噪聲控制措施，以預防和控制噪聲職業(yè)病對員工的影響。該文探討噪聲的職業(yè)危害，并分析相應的生產(chǎn)預防措施。

[關鍵詞] 噪聲;職業(yè)病;危害;預防

[中圖分類號] R13 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（c）-0150-02

從物理學的角度來看，噪聲是指聲體在產(chǎn)生隨機振動時產(chǎn)生的聲音。在現(xiàn)代社會，噪聲主要來自工業(yè)生產(chǎn)，建筑，運輸?shù)萚1]，據(jù)報道，長期、過載的噪聲會對人體產(chǎn)生一定程度的影響，引起一系列生理和病理變化。嚴重危害人體健康，特別是對聽力的損害。

1 ?噪聲來源

目前，噪聲職業(yè)病的來源主要包括工業(yè)生產(chǎn)噪聲（織機，車床，空氣壓縮機，風鎬，鼓風機等）。施工噪聲，交通噪聲（機動車，飛機，火車和輪船）和社會噪聲（商場，體育比賽，娛樂場所等）[2]。

2 ?噪聲危害

2.1 ?心血管系統(tǒng)

長期處于嘈雜的環(huán)境中會加快心跳和呼吸，增加血壓波動，引起心律失常，傳導阻滯，外周血流量變化等。增加心臟負擔，加速心臟衰老，增加心肌梗死的發(fā)生率[3]。此外，突然的噪聲會增加心臟病患者心血管事件的風險。

2.2 ?神經(jīng)系統(tǒng)

如果人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)長時間受到噪聲的影響，它將引起大腦皮層的興奮性并抑制神經(jīng)紊亂。典型的神經(jīng)衰弱癥狀，如頭暈、失眠、心悸、煩躁、記憶力減退、疲勞和注意力不集中;同時，它會引起腦電圖慢波增加，植物神經(jīng)紊亂，甚至引起精神錯亂。

2.3 ?內(nèi)分泌系統(tǒng)

噪聲可刺激人體腎上腺激素的快速分泌，引起內(nèi)分泌紊亂，導致甲狀腺功能亢進，基礎代謝率高，性功能障礙等。女性也可能有嚴重的風險，如月經(jīng)失調(diào)和流產(chǎn)。

2.4 ?消化系統(tǒng)

當人體處于嘈雜的環(huán)境中時，會抑制唾液，胃液和胃酸的分泌，減弱胃腸蠕動，引起胃腸功能紊亂。食欲不振會影響消化功能，并增加胃炎和胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率。

2.5 ?聽力功能

除了對心血管，神經(jīng)，內(nèi)分泌和消化系統(tǒng)會產(chǎn)生不同程度的損傷外，噪聲最直接、最嚴重的影響是對工人聽力的損傷，尤其是長期處在高噪聲環(huán)境中的工作，長時間在嘈雜的環(huán)境中工作而沒有維護措施，由于耳朵受體的持續(xù)刺激會發(fā)生器質(zhì)性病變[4]，嚴重時就會導致職業(yè)性耳聾，甚至永久性喪失聽覺。

3 ?預防方法

目前，噪聲職業(yè)病的預防是全世界上普遍關注的問題。包括公司的機器降噪水平，生產(chǎn)工藝，個人防護設備及相關管理措施，其中企業(yè)在防噪聲方面處于領先地位。對職業(yè)健康的重視決定了噪聲預防的總體方向。此外，員工的主動配合，通過不斷提高生產(chǎn)設備的技術，從根本上控制噪聲的來源。噪聲對人體各系統(tǒng)的傷害過程由3個來源組成：噪聲源，傳輸路徑和接收器[5]。使接受者所承受的噪聲最小化。

3.1 ?噪聲來源預防

在現(xiàn)代工業(yè)中，建筑和運輸，阻尼和消聲裝置可以減少固體發(fā)聲體的振動，取代傳統(tǒng)的高噪聲設備;同時，還可以通過改變噪聲源運動的方式來改善生產(chǎn)過程，并盡量避免在同一時間和同一地點使用各種噪聲發(fā)生機械，從而使機械工作時的噪聲降低;另外，還可以對噪聲的傳播途徑進行干預，目前較為有效的干預措施以合理布局設備為主，將噪聲污染較為嚴重的機器設備進行單獨放置，并用墻體將其與其他區(qū)域進行隔離;同時，也可以將噪聲較大的各型沖壓機根據(jù)型號不同分開布置，將高噪聲設備與低噪聲設備分開放置，避免彼此之間相互干擾，也可以阻斷噪聲的傳播。

3.2 ?傳播途徑預防

控制噪聲傳播的主要手段是吸聲、隔音、隔振和隔音，這可以通過選擇建筑植物材料和培育綠色植物來實現(xiàn)。傳播途徑的預防主要通過合理縱向布局來實現(xiàn)，企業(yè)主要是對高噪聲設備單獨布置，加強設備固定性等防噪措施[6]。對于碎料機等噸數(shù)較大、噪聲相對較高設備應盡量布置在廠房的最底層，這樣的設置可以避免下層作業(yè)環(huán)境受到噪聲的影響。此外，設備養(yǎng)護不及時，會造成設備老化，增加噪聲的發(fā)生，因此還要注重設備的維護與保養(yǎng)，防止設備的老化。

3.3 ?接受者預防

接受者預防是該行業(yè)最重要的保護措施。它也是一種相對經(jīng)濟，簡單而有效的保護方法。目前在實踐中最常見的噪聲保護器有耳塞、耳罩、護耳器、頭盔等。使用過程中注意保護裝置的舒適性、正確性、針對性、清潔度和舒適性，可以增加員工的工作熱情和舒適度。同時，保護器械應完全被外耳道覆蓋，以確保保護作用。定位意味著根據(jù)工作中的噪聲頻譜選擇合適的耳塞。此外，保護設備的清潔度將極大地影響其保護作用，因此應定期更換以避免外耳道感染。

3.4 ?完善管理制度

該公司擁有個人防護設備管理系統(tǒng)，為有職業(yè)危害的員工提供個人防護設備。所發(fā)布的人體防護設備的類型和數(shù)量根據(jù)員工的職位確定，并規(guī)定了相關的使用規(guī)則。公司現(xiàn)有的防護設備措施符合GB/T 11651-2008“個人防護裝備選型規(guī)范”的有關要求，根據(jù)相關要求，企業(yè)有責任為接觸職業(yè)病危害因素的工作配備合格、安全的個人防護用品，配備的種類、更換的周期、以及個人防護用品性能與管理都要符合相關的要求;工作所使用的個人防護用品均有其各自的更換周期，同時，當個人防護用品出現(xiàn)破損、丟失等情況時要主動向企業(yè)申請更換。

3.5 ?其他

①合理安排調(diào)度系統(tǒng)和工作時間表，避免工人長期接觸噪聲環(huán)境，減少接觸噪聲，注意加強營養(yǎng)，增強人體對噪聲的抵抗力。②組織工人定期進行相關的體檢和健康培訓，讓工人認識到噪聲污染的危害，能夠意識到主動保護聽力的必要性，增加其他熱情。③公司應要有完備的噪聲污染評價體系，定期對生產(chǎn)設備進行噪聲測定，并對員工的噪聲暴露以及相應的保護措施效果進行評估。④制定聽力保護計劃，保證計劃的落實，其中工程措施降噪是最優(yōu)先采取的防控手段之一，具體的措施以建造的墻體、門窗等符合隔聲、吸聲的要求;根據(jù)作業(yè)崗位的噪聲強度并結合護耳器產(chǎn)品的降噪系數(shù)（SNR）為作業(yè)人員發(fā)放防噪個人防護用品，如聲耳塞或耳罩等;對工作場所的聽力測試和職業(yè)病危害定期監(jiān)測，實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療的“三早”目的。

4 ?討論

目前，職業(yè)病危害關鍵控制（critical control point，CCP）已被廣泛用于建筑工程中的職業(yè)危害評估。它是全面識別職業(yè)病危害和評估保護措施有效性的主要根據(jù)[7]。CCP是職業(yè)病預防與管理的重要途徑。CCP工人的關鍵主要是根據(jù)作業(yè)工人健康損害善、工作場所職業(yè)病危害種類、危害程度以及職業(yè)病危害防控措施實施狀態(tài)等。職業(yè)病預防項目建設中，如果設備、原材料以及生產(chǎn)狀況出現(xiàn)變化時，會使關鍵控制危害因素與關鍵控制部位隨之發(fā)生變化，進而導致職業(yè)病防治的措施失效。

中國越來越重視噪聲職業(yè)病。為職業(yè)聽力障礙制定了相應的評估制度，以更好地評估保護措施并進一步改進噪聲預防措施。在企業(yè)的生產(chǎn)中，務必保證職業(yè)危害控制技術措施的效果與管理，保證通風、空調(diào)系統(tǒng)的正常運行，從而避免職業(yè)病危害的發(fā)生。另外，企業(yè)在生產(chǎn)中要加強對個人防護設備采購的管理與規(guī)范，保證個人防護設備的質(zhì)量，個人防護設備人驗證、分配與使用規(guī)范，確保每個工人都擁有完備、高效的個人防護設備。另外，還要加強個人防護用品使用的監(jiān)督，幫助工人養(yǎng)成規(guī)范使用個人防護用品的習慣，最大限度地降低職業(yè)病損傷。定期更換已安裝但老化的洗眼設施，要定期對職業(yè)危害防護設施的保護效果進行評估。最后，企業(yè)要關注相關生產(chǎn)工藝的最新進展，對于更為先進、噪聲更小的工藝或設備要及時更換，通過控制職業(yè)危害的根源，最大限度地減少職業(yè)危害對員工的健康影響。

綜上所述，防止噪聲是一項長期而復雜的任務。提高員工的自我保障意識，為他們提供全面的健康檢查和工作安排，以保護他們的身心健康。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-07-29）