王貞虎

中藥治療遵循辨證施治的原則，因人而異。一大部分患者虛實(shí)夾雜，故治療時(shí)宜標(biāo)本兼治。治標(biāo)往往從風(fēng)、痰、火、瘀著手;治本往往以培補(bǔ)肝腎為主。

全面地看，中醫(yī)傳統(tǒng)的養(yǎng)生觀普遍適用于高血壓病患者。養(yǎng)生要點(diǎn)包括調(diào)暢情志、紓緩壓力、生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、適量運(yùn)動(dòng)、飲食健康等。在遵從中醫(yī)養(yǎng)生觀的基礎(chǔ)上，服用中藥調(diào)理是中醫(yī)治療高血壓的主要方法。

中藥治療遵循辨證施治的原則，因人而異。一大部分患者虛實(shí)夾雜，故治療時(shí)宜標(biāo)本兼治。治標(biāo)往往從風(fēng)、痰、火、瘀著手;治本往往以培補(bǔ)肝腎為主。盡管近代研究某些單味中藥有直接降壓作用，如羅布麻、鉤藤、夏枯草、臭梧桐、稀薟草等，但其強(qiáng)度較弱不能單獨(dú)發(fā)揮降壓作用，往往與其他中藥組成復(fù)方合用?？傮w來(lái)講，中藥降壓是間接作用于多個(gè)環(huán)節(jié)，多靶點(diǎn)，且療效出現(xiàn)較為緩慢，但一旦有療效，這種療效的維持時(shí)間往往較西藥為長(zhǎng)。

看中醫(yī)可以不吃西藥嗎？中西合并治療是怎么回事？

這個(gè)問(wèn)題不能一概而論，一般而言，早期、輕度的高血壓、更年期發(fā)生的高血壓、以診所血壓增高為主的“白袍高血壓”，可以先行試用中藥。經(jīng)過(guò)3至6個(gè)月治療，如血壓降至正常且穩(wěn)定，是可以不服用西藥的。但如果是中、晚期的高血壓;血壓高得離譜;或已經(jīng)有心、腦，腎等嚴(yán)重并發(fā)癥的高血壓，這時(shí)應(yīng)建議患者以西藥治療為主，以策安全。

當(dāng)然，對(duì)這些患者可以中西合并治療。中西合并治療有三大好處。一是有可能發(fā)揮協(xié)同降壓作用，減少西藥的品種和劑量;二是可能減輕西藥導(dǎo)致的某些副作用如頭痛、水腫、性功能減退等;三是改善長(zhǎng)期患病者虛弱的體質(zhì)從而改善生活質(zhì)量。

如何看待高血壓一旦服用西藥就終生服用，不能停藥的觀點(diǎn)呢？

真正的原發(fā)性高血壓，病情較為嚴(yán)重者，停藥了血壓就會(huì)增高，有的還會(huì)產(chǎn)生“反跳作用”，即所謂“撤藥綜合征”。因此，不能貿(mào)然停藥。但也有一部分人不該倉(cāng)促接受藥物治療而接受了治療;一部分輕度高血壓患者過(guò)度藥物治療，最終導(dǎo)致血壓過(guò)低，患者常會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、提不起精神等癥狀。如患者不常測(cè)量血壓，還以為是高血壓導(dǎo)致這些癥狀。接診的患者中經(jīng)常會(huì)遇到這種情況，這時(shí)候醫(yī)生往往會(huì)建議患者在加用中藥的基礎(chǔ)上逐漸減少西藥的品種和劑量，并嚴(yán)格測(cè)量血壓。在保證血壓正常和平穩(wěn)的前提下，逐漸停用西藥。事實(shí)證明，這種做法是安全的，換句話講，要不要終生服藥，要看血壓情況。如果血壓正常且穩(wěn)定，停藥后并不出現(xiàn)反跳，為什么不能停呢？

（編輯 趙曼）