文/陳宏亮 顧學(xué)婧，江蘇大學(xué)法學(xué)院

1 供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革相關(guān)問(wèn)題概述

正如習(xí)近平總書(shū)記指出的，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革“是一場(chǎng)關(guān)系全局、關(guān)系長(zhǎng)遠(yuǎn)的攻堅(jiān)戰(zhàn)”，其必將推動(dòng)“更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)的”發(fā)展。供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的方向在供給側(cè)，著力點(diǎn)在經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，其核心在于體制改革，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革應(yīng)當(dāng)以體制改革為抓手，消除體制對(duì)供給側(cè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的約束，釋放供給活力，開(kāi)發(fā)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的潛力。供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革在以下方面著手推進(jìn)體制改革：

1.1 建設(shè)完善與其相適應(yīng)的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制。在長(zhǎng)期的發(fā)展改革經(jīng)驗(yàn)中得出的正確道路是發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，以市場(chǎng)自主調(diào)節(jié)配置資源為主，而政府的干預(yù)作用次之。供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的源頭就在于市場(chǎng)資源的配置，因此，繼續(xù)完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制是我國(guó)經(jīng)濟(jì)升級(jí)的必由之路。

1.2 建立與其相配合的財(cái)稅體制以及社會(huì)融資渠道。供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革意味著社會(huì)資本的更快更頻繁的流動(dòng)，在政府新型的宏觀調(diào)配機(jī)制之上存在的財(cái)稅體制和融資渠道應(yīng)當(dāng)更適應(yīng)社會(huì)產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)生、變革、升級(jí)。

2 供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革對(duì)于社會(huì)保障的影響

2.1 供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不是局部的調(diào)整，而是生產(chǎn)結(jié)構(gòu)與分工體系的大調(diào)整，必須樹(shù)立系統(tǒng)思維。社會(huì)保障作為社會(huì)發(fā)展的重要一環(huán)，當(dāng)然在此調(diào)整升級(jí)之列，對(duì)于每一個(gè)社會(huì)個(gè)體來(lái)說(shuō)，存在健全的社會(huì)保障能夠促進(jìn)社會(huì)個(gè)體創(chuàng)造社會(huì)價(jià)值的動(dòng)力。此外，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革對(duì)于城鎮(zhèn)統(tǒng)籌發(fā)展有著重要推動(dòng)，此舉能夠在系統(tǒng)發(fā)展的同時(shí)略側(cè)重于農(nóng)村較為滯后的養(yǎng)老機(jī)制。

2.2 建設(shè)服務(wù)型政府和法治政府，營(yíng)造良好的市場(chǎng)環(huán)境，清除市場(chǎng)壁壘，維護(hù)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)秩序。社會(huì)保障是政府是一項(xiàng)重要職能，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革能夠?yàn)檎嫔?jí)服務(wù)人民產(chǎn)生推動(dòng)力。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的可取之處就在于市場(chǎng)主體之間的競(jìng)爭(zhēng)上升關(guān)系，如果能夠在政府主持之下交由社會(huì)主體競(jìng)爭(zhēng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)就不再是“任務(wù)”而是“效益”。

2.3 供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革要求以發(fā)展創(chuàng)新型經(jīng)濟(jì)為目標(biāo)，以形成擁有自主創(chuàng)新的新知識(shí)、新技術(shù)、新產(chǎn)業(yè)、新模式、新業(yè)態(tài)和新產(chǎn)品為出發(fā)點(diǎn)，以創(chuàng)新技術(shù)、創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)、創(chuàng)新管理、創(chuàng)新模式和創(chuàng)新業(yè)態(tài)作為標(biāo)志的經(jīng)濟(jì)新形式；通過(guò)質(zhì)量追趕使得“中國(guó)未來(lái)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的主要方向從以結(jié)構(gòu)多元化求增長(zhǎng)速度轉(zhuǎn)向以結(jié)構(gòu)高級(jí)化求質(zhì)量”；正確處理速度與質(zhì)量的關(guān)系，把經(jīng)濟(jì)發(fā)展推向質(zhì)量效益時(shí)代。

3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量現(xiàn)狀以及提升路徑

3.1 由于養(yǎng)老基本公共服務(wù)屬于基本公共服務(wù)的范疇，因此應(yīng)當(dāng)由公益類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供服務(wù)?！吨腥A人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》中規(guī)定政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。這意味著養(yǎng)老基本公共服務(wù)的對(duì)象應(yīng)當(dāng)是弱勢(shì)老年群體。目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)主要存在以下問(wèn)題：

3.1.1 部分公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)偏離了保基本、非營(yíng)利的性質(zhì)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)主體、服務(wù)質(zhì)量等差異巨大，因此公平競(jìng)爭(zhēng)很難實(shí)現(xiàn)。

3.1.2 部分機(jī)構(gòu)功能上定位不明偏離了市場(chǎng)需求。各種以“養(yǎng)老院”為實(shí)質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)于養(yǎng)老需求端區(qū)別對(duì)待，以至于最需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的群體逐漸成為社會(huì)隱患。

3.1.3 各類(lèi)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)組成不夠合理。價(jià)格是影響大部分老年人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)選擇的重大因素，經(jīng)濟(jì)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于高端型，且硬件設(shè)施明顯落后，造成家庭條件一般的養(yǎng)老群體難以頤養(yǎng)天年。

3.2 基于供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升路徑

3.2.1 完善政府不同類(lèi)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的職責(zé)定位，公共服務(wù)的供給由政府單一供給向政府、市場(chǎng)、社會(huì)多元供給體制轉(zhuǎn)變，在這個(gè)過(guò)程中，政府的主要職責(zé)應(yīng)當(dāng)是補(bǔ)助、監(jiān)督管理、扶助。一旦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)資金鏈斷裂或者服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題，政府應(yīng)當(dāng)及時(shí)修補(bǔ)漏洞，保證養(yǎng)老群體的生活保障，對(duì)于難以支撐養(yǎng)老費(fèi)用的窮困老人，政府應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮社會(huì)救助功能。

3.2.2 構(gòu)建不同類(lèi)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)評(píng)估體系。政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)督的有效手段是通過(guò)構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方位的評(píng)估，我國(guó)相關(guān)部門(mén)要認(rèn)真貫徹落實(shí)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，因地制宜，完善地方養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)范，以更具針對(duì)性和更加有效的監(jiān)管來(lái)助推養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平。

3.2.3 提升養(yǎng)老從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)養(yǎng)老行業(yè)的專(zhuān)業(yè)化程度。政府可以考慮將養(yǎng)老服務(wù)人員作為衛(wèi)生人才隊(duì)伍的一部分，以此在社會(huì)政策的充分保障之余依靠局部個(gè)人提升養(yǎng)老質(zhì)量并產(chǎn)生連鎖效應(yīng)。

3.2.4 改善發(fā)展不均衡問(wèn)題，鼓勵(lì)建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老、居家養(yǎng)老。在供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革之下統(tǒng)籌區(qū)域整體發(fā)展勢(shì)在必行，農(nóng)村養(yǎng)老、居家養(yǎng)老相較于在城市建設(shè)養(yǎng)老院更加節(jié)約社會(huì)資本、推進(jìn)社會(huì)家庭觀念和國(guó)家文化軟實(shí)力增長(zhǎng)。