劉姿含

深秋時節(jié)，鼻炎的煩惱又來了。有鼻炎的“學(xué)生族”整天昏昏沉沉，上課聽講都受影響。秋末冬初時，鼻炎之所以高發(fā)，一方面是因花粉引起的過敏性鼻炎，另一方面是由于天氣變涼、鼻腔干燥而誘發(fā)急性鼻炎。

鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、細(xì)菌、變應(yīng)原、各種理化因子，以及某些全身性疾病引起鼻腔黏膜的炎癥。鼻炎的種類有很多，從鼻腔黏膜的病理學(xué)改變來說，有慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎縮性鼻炎等；從發(fā)病的急緩及病程的長短來說，可分為急性鼻炎和慢性鼻炎。

當(dāng)鼻腔出現(xiàn)炎癥時，首先出現(xiàn)的癥狀是鼻塞不通氣，最開始可能是間歇性的，鼻子有時候通、有時候不通，或者是交替性的，一邊通一邊不通，但時間長了會變成持續(xù)性鼻塞。還有一個癥狀是流鼻涕，主要有清水狀鼻涕、黏性鼻涕和膿鼻涕。鼻塞程度比較重的，后期還會有一些嗅覺的問題，如嗅覺下降甚至聞不到味道。

鼻炎中最為常見的是慢性鼻炎。慢性鼻炎又可以進一步分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性單純性鼻炎是一種可逆性炎癥，主要病理改變?yōu)楸丘つぶ参锷窠?jīng)功能紊亂，黏膜血管擴張，通透性增高；血管和腺體周圍有以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤；黏液腺功能活躍，分泌物增多。慢性肥厚性鼻炎大多由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來，以鼻黏膜、黏膜下甚至骨質(zhì)的局限性或彌漫性增生肥厚為特征。

此外，與傳染有關(guān)的是急性鼻炎，通俗地說，就是感冒。就急性鼻炎來說，很多鼻病毒、腺病毒導(dǎo)致的鼻炎可能會傳染，但慢性鼻炎和過敏性鼻炎并沒有傳染性。

針對青少年易發(fā)生的鼻炎，根據(jù)不同的種類而有所區(qū)別：

1.慢性鼻炎。一般的慢性單純性鼻炎可通過藥物治療，如適當(dāng)給予鼻噴的激素或適當(dāng)?shù)难苁湛s劑，以起到緩解作用。短期噴鼻不良反應(yīng)較小，但長期噴鼻會引起鼻部的鼻黏膜萎縮，引起嗅覺障礙等病變。中成藥在治療慢性單純性鼻炎方面，效果較好。

2.慢性肥厚性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎是由于反復(fù)受涼感冒、空氣污染、灰塵刺激等因素，引起鼻子不通氣，時間長了，導(dǎo)致鼻腔內(nèi)的下鼻腔增生肥大，最后形成慢性肥厚性鼻炎。這種鼻炎用藥效果一般不太好，需要通過手術(shù)治療，如下鼻甲減容術(shù)、下鼻甲移位等方式，讓鼻腔通起來。

3.過敏性鼻炎。過敏性鼻炎，又稱為“變態(tài)反應(yīng)性鼻炎”。它與普通鼻炎不一樣，是由于機體對某種物質(zhì)過敏而引起的鼻炎，主要癥狀有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞。

過敏性鼻炎是人體對外界的過敏原產(chǎn)生的一種排斥免疫反應(yīng)。有時候，過敏性鼻炎可伴隨過敏性結(jié)膜炎、過敏性咽炎。青少年接觸到外界的過敏原后，被鼻腔吸入，產(chǎn)生過敏排斥。常見的過敏原有花粉、梧桐絮、秋天的枯草等。每個人的個體差異很大，過敏原也不盡相同。在中部和南方地區(qū)，過敏原主要是螨蟲。螨蟲引起的過敏性鼻炎所占的比例非常大，高達(dá)70%～80%。這種過敏性鼻炎棘手之處在于，已知道過敏原，卻很難遠(yuǎn)離過敏原，只能被動接受。因為螨蟲幾乎無處不在，家里的被褥、床上、空調(diào)出口吹的風(fēng)、床頭屋腳的灰塵里都有很多螨蟲。

在過敏性鼻炎的治療上，可使用抗過敏藥，如苯海拉明、氯苯那敏等抗組胺藥。近些年，過敏性鼻炎的發(fā)作比例越來越大，發(fā)病率也越來越高，主要原因有環(huán)境改變、工業(yè)污染等。由于過敏性鼻炎的病因比較繁雜，想確定過敏原并不容易，對于沒有辦法避免的過敏原，只有通過抗過敏藥進行控制。對于螨蟲引起的過敏性鼻炎，可以通過螨蟲提取物的生物制劑進行脫敏治療。

針對過敏性鼻炎，最近發(fā)明了一種新的鼻炎療法：將一種小凝膠涂在鼻孔內(nèi)，形成膠膜，呼吸時，鼻腔吸入的灰塵和PM2.5這些微小粒子能吸附在膠膜上，從而減少過敏原的吸入，減輕過敏癥狀。不過，這并沒有太多科學(xué)依據(jù)，只有提高自身的體質(zhì)水平，才能真正減少鼻炎的復(fù)發(fā)率，也更加安全可靠。

編輯 朱庭萱